Болезни спины: ранняя диагностика, эффективные лечение и профилактика

Родионова О. Н.

Поражение непосредственно спинномозговой оболочки и нейронов спинного мозга тоже некоторое время проявляется лишь болями — острыми, стреляющими, иррадирующими по всей протяженности позвоночника. Более того, нередко больные чувствуют такие же острые боли на периферии — в руках, ногах, отдельных участках брюшной полости. Как правило, с инфекцией спинномозговой оболочки и самого ствола пациенты обращаются в больницу в течение первых нескольких дней. Боли эти весьма мучительны и не снимаются вообще никакими лекарствами или манипуляциями. Последнее понятно: спинномозговой канал, в отличие от диска, находится уже под защитой гематологического барьера, и лекарства в него попросту не попадают.

Тем не менее к

моменту обращения ситуация чаще всего уже весьма сложна. У пациента наблюдаются множественные пароксизмы, двигательные расстройства, мигрирующие очаги жгучих болей, полной нечувствительности и паралича. Согласимся, что в такой ситуации даже самый большой поклонник нетрадиционной и «одомашненной» медицины понимает серьезность своего положения и необходимость немедленного обращения к врачу, то есть туда, где имеются антибиотики узкого спектра, способные помочь телу справиться с возбудителем, и специализированное оборудование, которое может доставить их прямо в целевые ткани, минуя защитный барьер. Нужно отметить, что при всей тяжести симптомов инфекции спинномозгового ствола внешних изменений в нем может вообще не наблюдаться. Вплоть до последних стадий, когда пациенту эти изменения уже и не суть важны.

Итак, если у нас постоянно болит спина, едва ли это остеохондроз. Боли при остеохондрозе тоже постоянны, но постоянны относительно. При нем можно подобрать позу, в которой они утихнут почти мгновенно. Кроме того, у них есть свойство затухать во время отдыха и постепенно нарастать вплоть до жжения и спазма в процессе нагрузок. Разумеется, боли из-за воспаления диска или спинномозгового канала не зависят от активности пациента ни в малейшей степени.

От грыжи воспаление отличить еще проще, ведь при ощупывании больного участка мы не обнаружим никакой грыжи. Хотя можем заметить небольшое местное повышение температуры — правда, без каких бы то ни было признаков припухания, так как мышц этот процесс не касается. Что до радикулита, то он, может, и сопровождается похожими ощущениями со стороны нейронов. Но помимо этого он сопровождается хрустом, и нейронная симптоматика напрямую зависит от интенсивности хруста, а также амплитуды движения позвонков.

У всех больных радикулитом очень четко сохраняется чувство смещения костей — того, что одна кость или отросток задевает другую. Пациент отчетливо ощущает взаимосвязь между вспышками боли и впечатлением, что отдельные сегменты позвоночника весь период обострения боли расположены по отношению друг к другу неправильно. Конечно же, при заражении тканей позвоночника ничего подобного больной не испытывает. А боль носит куда более постоянный, чем при радикулите, характер.

Вторичные заболевания позвоночника: остеопороз

Эта патология одинаково может относиться как к одному отделу опорно-двигательного аппарата, так и ко всем скелетным костям одновременно. Масштабы поражения здесь напрямую зависят от его происхождения. При остеопорозе происходит рассасывание глубинных, ближайших к костному мозгу слоев кости. Он может возникать как следствие инфекции костного мозга: тогда воспаление приводит к распаду самой кости и зовется остеомиелитом. Такое бывает при туберкулезе костей, сифилитическом их поражении, стрептококковой, стафилококковой инвазии. Нередко локальный остеопороз вызывается различными формами рака — самой кости или метастазами других опухолей.

Но чаще всего речь идет об обменном нарушении — утратой организмом способности к усвоению кальция или фосфора, избыточное потребление фосфора с пищей. Последней проблемы долгое время просто не существовало, так как пригодный к усвоению фосфор человек мог употребить, фактически, только с рыбой. Но теперь она существует, потому что человечество открыло фосфаты — пригодные в пищу добавки, которые заставляют

продукт активно пениться.

В настоящее время фосфатами «сдабривают» не только моющие средства, но и газированные напитки, и еще некоторые изделия, которым пенистая текстура придает лучший товарный вид. Так вот, как оказалось, объем съедаемого фосфора не должен превышать объема съедаемого при этом кальция больше чем на треть. Передозировка фосфором приводит к вымыванию кальция из костей и, как следствие, увеличению их хрупкости.

Впрочем, часто встречается и остеопороз как осложнение лечения других патологий. Например, он преследует людей с высокой склонностью к тромбозу, вынужденных постоянно делать инъекции естественного антикоагулянта гепарина. А также сопровождает слишком долгий прием преднизолона.

Диагностика и лечение остеопороза

Выявить остеопороз можно двумя путями — теоретическим и практическим. Теоретический путь — это рентгенограмма. Неинфекционный остеопороз чаще всего выявляется при рентгене какого-либо участка тела случайно, при обследовании по совсем другому поводу. А практический путь — это перелом, полученный в самых обычных обстоятельствах. Разумеется, остеопороз как явление может затронуть любой участок скелета или весь скелет — в том числе позвоночник. И в таком случае мы прекрасно понимаем, что произойдет: при нагрузке может сломаться целый позвонок, а при обычном неосторожном повороте туловища — один из ограничивающих это движение остистых отростков.

К сожалению, даже отличное развитие мышц спины — не панацея против остеопороза и не метод его компенсации. Люди с хрупкими, словно стекло, костями не могут вести нормальный образ жизни и вынуждены становиться домоседами. Лечение остеопороза проводится только в специализированном, медицинском учреждении, под наблюдением врача. Оно подразумевает устранение первопричины патологии, но это, конечно, только в случае, если она устранима. Основу лечения неинфекционных случаев и восстановления кости после устранения причины обычно составляют анаболики (анаболические стероиды), препараты фосфора и кальция, инъекции тироксина и трийодтиронина — гормонов щитовидной железы, отвечающих за скорость формирования новых клеток костного мозга.

По мере отступления болезни больным рекомендуется как можно более разнообразное движение без участия весов — то есть так называемые кардионагрузки (бег, фитнес, лыжи и пр.), а также несложные упражнения на растяжку мышц, обслуживающих задетый участок скелета. Все это обязательно нужно делать, надев фиксирующий корсет. Когда заболевание признано неизлечимым, корсет следует носить постоянно, избегая резких движений, ударов, падений. Частично (в дополнение к другим паллиативным мерам, конечно) замедлить распад кости можно путем улучшения и ускорения кровотока в окружающих ее мышцах. Для этого необходимо научиться сильно сжимать и разжимать мышцы так, словно мы работаем с весом, однако совершенно без весов. То же самое следует уметь делать не только с мышцами конечностей, но и туловища. Плюс, следует чаще проводить легкий массаж мышечных волокон, исключающий надавливание на сами кости и их отростки.

Вторичные заблевания позвоночника: рак

На эту тему современным людям говорить ничуть не приятнее, чем было представителям прошлых поколений. За истекшие века знакомства со злокачественными опухолями человечество успело обвинить в их возникновении радиацию, ряд продуктов питания, некоторые вирусы и бактерии, табачный дым, выхлопные газы, собственные гормоны тела и его же стволовые клетки. В результате человечество отказалось от курения, начало употреблять едва ли не стерильную пищу и воду, отказываться от употребления спиртного… А от рака как умирала, так и продолжает умирать почти четверть населения планеты и 99 % больных, которым был поставлен этот диагноз.