Е. О. Мурадова
Дискинезии

ВВЕДЕНИЕ

Эту книгу я хочу начать с одной истории. Три года назад на прием ко мне пришла женщина 56 лет, маленькая и худенькая, как ребенок. Она посмотрела на меня измученными глазами и сказала, что у нее нет сил и болит весь кишечник, снизу доверху. Было видно, что женщина страдала, между тем как проведенное обследование не выявило у нее никаких хронических заболеваний – лишь функциональные изменения в желудочно-кишечном тракте: была снижена способность переваривать пищу практически во всех его отделах. А еще были опущены многие внутренние органы. Все это навело меня на мысль о диагнозе и позволило назначить лечение, благодаря которому женщина скоро

обрела силы. Этого диагноза вы, уважаемый читатель, не найдете ни в одной амбулаторной карте, между тем это заболевание существует и даже весьма распространено. И название имеет – дискинезии пищеварительного тракта.

Вера Петровна (имя пациентки изменено) пришла ко мне именно с этим заболеванием, хотя в истории болезни значилось другое: климакс. И это было тоже правдой: на фоне возрастного уменьшения уровня женских половых гормонов произошло снижение функции желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника и даже почек. Все эти органы словно задремали на ходу. Мало того, желудок и кишечник еще и опустились вниз, а правая почка вообще оказалась в малом тазу, там, где расположен аппендикс, естественно, заставляя врачей думать об аппендиците.

Женщину лечили многие специалисты: гастроэнтеролог, уролог, гинеколог, терапевт, гомеопат, фитотерапевт, инфекционист, невропатолог, психиатр, но Вера Петровна чувствовала себя все хуже, ей казалось, что весь организм просто разваливается по отдельным частям. Дальше было предложено лечение, которое лишь дополнило все те назначения, которые сделали другие доктора.

Прошло три года, климакс никуда не делся, «новенькой» моя бывшая пациентка, конечно же, не стала, однако есть силы жить, растить любимую внучку и помогать детям благодаря тем рекомендациям, о которых пойдет речь в этой книге.

Прочитав первую главу, вы поймете, насколько разнообразными симптомами сопровождается это заболевание. В этой книге вы найдете советы по организации питания и способы приготовления некоторых кулинарных блюд.

Также здесь вы найдете разнообразные советы по применению минеральных вод. Отвары и настои из нижеописанных лекарственных растений помогут вам справиться со многими заболеваниями и расстройствами органов пищеварения, помогут наладить работу эндокринных желез и, в частности, щитовидной железы. Воспользовавшись некоторыми советами, вы сможете помочь своему организму справиться с обострением заболевания, усилить эффект лечения теми лекарственными препаратами, которые назначил врач, а также избавиться от хронических заболеваний пищеварительной системы.

Кроме того, вы узнаете, как можно лечить заболевания пищеварительной системы с помощью грязей – этот вид лечения является одним из наиболее эффективных в лечении хронических заболеваний органов брюшной полости.

Следует отметить, что многие врачи при лечении заболеваний органов пищеварения назначают лечебную аппаратную физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж. Поэтому в этой книге вашему вниманию будут предложены некоторые методики по лечебной физкультуре, массажу и самомассажу, с помощью которых вы сможете улучшить общее самочувствие, повысить жизненный тонус всего организма, в том числе и нервной системы, которая, кстати, в развитии дискинезии играет не последнюю роль.

ГЛАВА 1. ДИСКИНЕЗИИ

Дискинезии пищеварительного тракта – это нарушение тонуса и перистальтики тех органов пищеварительного тракта, которые имеют гладкую мускулатуру. К таким органам относятся пищевод, желудок, желчевыводящие пути и кишечник.

ДИСКИНЕЗИЯ ПИЩЕВОДА

Дискинезия пищевода проявляется нарушением его двигательной функции. Часто такой вид функционального расстройства связывают с поражением нервной системы, и проявляется она в виде атонии и паралича

пищевода. Кроме того, это может быть спастическая дискинезия, а также недостаточность сфинктеров пищевода.

Атония и паралич пищевода бывают при поражениях центральной нервной системы, которые происходят в результате травмы головы, кровоизлияния в мозг, а также при опухолях мозга, полиомиелите и др., а также периферической нервной системы, когда наблюдается поражение блуждающего нерва, нервных сплетений и мышечной оболочки пищевода.

Атония пищевода проявляется расстройством глотания, возникающим при употреблении сухой и плохо прожеванной пищи, а также при еде в положении лежа. При атонии глоточно-пищеводного сфинктера затрудняется проглатывание и возникает поперхивание, так как содержимое пищевода попадает в дыхательные пути.

Недостаточность кардиального сфинктера, как правило, возникает при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и повреждениях кардиального сфинктера. Это происходит в результате оперативного вмешательства, при системной склеродермии, а также при дискинезии пищевода и желудка. При таком виде дискинезии пищевода у больных наблюдается отрыжка, срыгивание желудочным содержимым после обильной еды, при наклоне туловища и в положении лежа.

Врачи устанавливают диагноз на основании жалоб на частую, порой мучительную отрыжку и срыгивание (особенно при наклоне туловища) и данных рентгенологического исследования, которое производят в вертикальном и горизонтальном положении больного. Обеспечение именно такого положения тела при исследовании позволяет выявить не только затекание контрастной бариевой взвеси из желудка в пищевод, но и установить наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Следует обратить внимание на то, что недостаточность кардиального сфинктера способствует развитию язвы, эзофагита (воспаления пищевода) а также других заболеваний пищевода. Это объясняется тем, что активный желудочный сок систематически попадает в пищевод.

При таком виде дискинезии противопоказаны физические упражнения и все виды работ, связанные с напряжением брюшного пресса и наклоном туловища. Спать рекомендуется с высоко приподнятым изголовьем.

Дискинезия пищевода спастическая, или эзофагоспазм, является функциональным заболеванием пищевода, которое характеризуется расстройством его двигательной функции и чаще связано с поражением нервной системы. При таком виде дискинезии происходит сужение просвета пищевода на разных его уровнях. Различают первичный эзофагоспазм, который появляется при нарушениях в работе центральной нервной системы, и вторичный (рефлекторный, симптоматический), возникающий при воспалении пищевода, язвенной и желчно-каменной болезни или при заболеваниях, сопровождающихся общим судорожным синдромом, например при эпилепсии. Длительно выраженный спазм пищевода обычно приводит к утолщению мышечной оболочки стенки пищевода.

Для спазма пищевода характерно нарушение глотания, которое возникает при приеме жидкости и отсутствует при проглатывании плотной и кашицеобразной пищи. Часто отмечается боль за грудиной, появление которой объясняется затрудненным глотанием, но в ряде случаев такая боль напоминает сердечную, как при стенокардии. Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием, когда при проглатывании контрастной взвеси могут быть выявлены деформации пищевода.

Во всех случаях эзофагоспазма назначают спазмолитические и успокаивающие препараты, которые особенно эффективны в начале болезни. При вторичном эзофагоспазме проводят лечение основного заболевания. Перед приемом пищи рекомендуется принимать 1–2 ч. л. растительного масла, а после еды выпивать 1/2-1 стакан минеральной воды. При тяжелых и запущенных формах прибегают к оперативному лечению.