ЭКО-материнство. Когда природе нужно помочь
Шрифт:
• если возраст превышает 35 лет, то беременность может не наступать довольно долго – до года.
Разные сроки связаны с изменениями, происходящими в организме женщины, а также постепенным угасанием функции репродуктивных органов. Но если вы молоды, то беспокоиться не стоит даже спустя указанные выше четыре месяца попыток.
Бесплодным считается брак, если не удается забеременеть в течение 12 месяцев и более при условии половых контактов два-три раза в неделю без использования средств контрацепции.
Если с момента решения зачать ребенка прошел год,
Но, если вас уже сейчас что-то беспокоит, есть какие-то проблемы, не нужно ждать год, чтобы обратиться к врачу! Среди настораживающих симптомов могут быть:
• нарушение менструального цикла;
• болезненные, обильные менструации;
• боль или дискомфорт в области малого таза;
• непривычно обильные выделения из влагалища необычного цвета и запаха (это может быть признаком воспалительного процесса);
• наличие бесплодия в семье у родителей, у близких родственников;
• нарушение функции щитовидной железы;
• ожирение или, наоборот, чрезмерная худоба;
• гирсутизм (повышенное оволосение);
• мужской тип телосложения;
• тяжелые формы акне;
• наличие хронических заболеваний почек, сердца, легких, болезней крови и так далее.
Если вы заподозрили у себя проблемы с бесплодием, да еще есть какой-то из перечисленных симптомов, специалист, к которому вам нужно как можно скорее обратиться, – репродуктолог.
Кто такой репродуктолог
Врач этой специальности выяснит причины того, почему у вас никак не получается стать родителями, и даст точный ответ – нужно ли вашей паре экстракорпоральное оплодотворение. Также он может назначить лечение, которое поможет вам забеременеть, даже не прибегая к ЭКО.
Репродуктология – это узкая область медицины, которая занимается изучением, лечением, диагностикой и профилактикой состояний организма, которые вызывают бесплодие.
Этот специалист разбирается в гинекологии, урологии и глубоко знает все этапы, происходящие в организме женщины во время беременности.
Одним словом, репродуктологи – это врачи, которые помогают победить бесплодие и дают возможность многим парам стать счастливыми родителями.
Первичный прием у репродуктолога
На первый прием к репродуктологу нужно прийти обоим супругам. Женщине желательно при себе иметь все выписки о перенесенных гинекологических вмешательствах и результаты ранее сдававшихся анализов. На прием можно приехать в любой день менструального цикла. Во время первого же визита репродуктолог проведет осмотр женщины на гинекологическом кресле, сделает УЗИ и поговорит с парой.
На приеме врач спрашивает о:
• наличии в семье генетических заболеваний, были ли у женщины ранее инфекции урогенитальной сферы, выкидыши, замершая беременность;
• возрасте пациентки, наличии сопутствующих патологий и вредных привычек;
• были ли у пары дети от других отношений;
• замечает ли женщина у себя симптомы, указывающие на нарушения работы эндокринной системы: повышенное
• присутствуют ли у пациентки жалобы, указывающие на нарушения работы репродуктивных органов и рост новообразований в них: межменструальные кровотечения, обильные менструации, удлинение или нерегулярность менструального цикла, боли внизу живота и так далее.
Далее врач направляет женщину на обследование.
Связь с эмбриологом в протоколе ЭКО
В большинстве случаев пациенты, которые делают ЭКО, контактируют только с репродуктологом. И, если нужно, – с врачами смежных специальностей (иммунологами, эндокринологами, андрологами и так далее). При этом работа такого специалиста, как эмбриолог, остается «за кадром». Пациенты его не видят и не слышат. Он работает в лаборатории непосредственно с половыми клетками и эмбрионами. Но в последние годы в ведущих клиниках пациентам предоставляют возможность общения с этим специалистом.
Я вообще сторонник идеи регулярно проводить совместные приемы: будущие родители и эмбриолог с репродуктологом. Такая встреча поможет выбрать оптимальный способ лечения для того, чтобы у вас появился ребенок, например ИКСИ или ПИКСИ. Об этих двух методиках мы подробно поговорим в следующих главах.
1. Для выяснения причин предыдущих неудач. Часто к нам приходят пациенты, которые ранее лечились в других клиниках. Репродуктолог и эмбриолог на первом же приеме вместе изучают весь опыт прошлого лечения и предыдущую медицинскую документацию. Исходя из этого врачи этих специальностей вместе планируют дальнейшее лечение, которое с высокой вероятностью окажется более успешным.
2. Для уточнения результатов текущего протокола. Если вам уже сделали пункцию фолликулов, это означает, что ооциты доставлены в лабораторию и начался эмбриологический этап.
У эмбриолога всегда можно узнать, каковы промежуточные результаты ЭКО: сколько оплодотворилось яйцеклеток, как много жизнеспособных эмбрионов, какого они качества.
Получение этой информации не сделает процедуру экстракорпорального оплодотворения более успешной, но позволит улучшить эмоциональное состояние женщины или пары и избавит их от лишнего стресса.
3. Вместе с эмбриологом вы можете определиться по вопросам, касающимся эмбриологического этапа: стоит ли замораживать оставшиеся эмбрионы, нужно ли растить их до пятого дня или лучше перенести в трехдневном возрасте, какой метод оплодотворения лучше выбрать, стоит ли сделать ПГД (это преимплантационная генетическая диагностика, с помощью которой выявляются генетические заболевания у эмбриона еще до переноса его в матку, то есть до начала беременности).
4. Немаловажным в лечении бесплодия является психологическое состояние партнеров. Некоторые делают ЭКО один-два раза и в случае неудачи отказываются от дальнейшей медицинской помощи. Другие предпринимают дальнейшие попытки и в итоге беременеют.