ЭКО-материнство. Когда природе нужно помочь

Базанов Павел

• трихомониаз;

• гонорея.

Есть и другие опасные инфекции. Причиной бесплодия они обычно не являются, но значительно повышают риск прерывания беременности либо формирования у плода пороков развития.

Это вирусные инфекции:

• краснуха;

• цитомегаловирус;

• герпес.

Существуют также заболевания, которые бесплодие не вызывают, но опасны тем, что могут передаваться от матери к ребенку во время беременности или родов.

В их числе:

• кандидоз;

• сифилис;

• вирусные

гепатиты;

• ВИЧ.

Некоторые инфекции вызывают и бесплодие, и также могут заразить плод или новорожденного малыша, это:

• хламидия;

• гонококк.

Почему же в большинстве этих случаев развивается бесплодие на фоне этих заболеваний? Обычно это связано с тем, что инфекция, попадая в половые пути, поражает маточные трубы. В результате происходят процессы, из-за которых нарушается их проходимость, и сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки.

Как правило, бесплодие, вызванное инфекциями, является обратимым, то есть его можно вылечить. Но в то же время длительно протекающие воспалительные процессы могут привести к образованию спаек. В таком случае проходимость маточных труб можно будет восстановить только хирургическим способом. Однако в любом случае в первую очередь надо вылечить инфекцию и только потом думать о планировании беременности. Но, если репродуктивные органы уже сильно пострадали, на помощь придет ЭКО. Данная методика искусственного оплодотворения позволяет забеременеть даже в сложных случаях.

Непроходимость маточных труб

Эта патология обычно не вызывает неприятных ощущений и не угрожает здоровью женщины. Большинство моих пациенток до поры до времени вообще не задумываются – проходимы у них маточные трубы или нет. Однако проблема становится острой, когда дело доходит до расширения семьи.

Непроходимость маточных труб часто является препятствием к наступлению беременности.

Причины непроходимости маточных труб

• перенесенные воспалительные заболевания (в том числе инфекции, передаваемые половым путем);

• перекруты маточных труб;

• перевязка с целью стерилизации;

• перенесенные операции;

• требующие хирургических действий диагностические или лечебные процедуры;

• осложнения после родов или абортов; эндометриоз.

Диагностика непроходимости маточных труб

Эта проблема может быть выявлена только с помощью исследований, требующих небольшого хирургического вмешательства (эхогистеросальпингоскопия или диагностическая лапароскопия). Но, чтобы назначить эти процедуры, врач должен выяснить, если ли вероятность этой патологии. Поскольку, как я уже говорил, в этой ситуации женщина не испытывает боль или дискомфорт, специалист только по косвенным признакам может заподозрить данную проблему. Для этого он задает пациентке ряд вопросов:

• была ли она беременна раньше;

• переносила

ли операции – гинекологические или с проникновением в брюшную полость;

• лечилась ли от половых инфекций;

• имела ли воспалительные заболевания малого таза;

• также проблемы с проходимостью труб могут возникнуть у женщин с эндокринным бесплодием, у которых длительное лечение не принесло результатов.

Заподозрить непроходимость маточных труб врач может и во время гинекологического обследования. При этой патологии специалист обычно обнаруживает укорочение сводов влагалища, ограничение подвижности или изменение нормального расположения матки.

Непроходимость маточных труб и беременность

Существует множество факторов, влияющих на это при данной проблеме, например:

• причины непроходимости;

• какого именно отдела маточной трубы выявлена непроходимость;

• степень тяжести эндометриоза, если это заболевание вызвало нарушение проходимости труб;

• возраст женщины;

• длительность бесплодия;

• присутствие других нарушений, снижающих фертильность.

Большинство женщин, если они молоды и не имеют других заболеваний репродуктивной системы, могут забеременеть после хирургического лечения.

Для восстановления проходимости обычно проводят лапароскопическую операцию.

С ее помощью происходит разделение спаек, окружающих маточную трубу. После этого хирургического вмешательства женщине назначается восстановительная терапия.

ЭКО при непроходимости маточных труб

Если через год после операции беременность все-таки не наступила, единственный выход – процедура ЭКО.

Но иногда пара принимает решение ничего не ждать и сразу же прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.

Обычно это происходит, если:

• пациентка отказывается от операции;

• есть противопоказания к хирургическому вмешательству;

• женщине больше 40 лет;

• при низком овариальном резерве (это запас полноценных, качественных яйцеклеток в яичниках – данной теме далее я посвятил целую главу);

• при других заболеваниях, снижающих вероятность забеременеть.

Непроходимость маточных труб никак не влияет на успех ЭКО. И вероятность того, что даже при этой патологии вы станете мамой, – очень высока!

Сальпингит

Сальпингит – это заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в маточных трубах.

Главная опасность данного заболевания – риск возникновения бесплодия.

Болезнь может развиваться самостоятельно при попадании патогенной микрофлоры в полость маточных труб, или воспаление может «перекинуться» на трубы с других органов.