Гомеопатия. Часть II. Практические рекомендации к выбору лекарств

Кёллер Герхард

После этих трех лекарств с внезапно возникающей и выраженной общей симптоматикой я опишу две лекарственные картины более мягкого течения.

Magnesium phosphoricum. Сильная оталгия (преимущественно правосторонняя) после гулянья на ветру или купания в холодной в од е. Боль интенсивная, характерна спастическая боль (как Colocynthis). Особенно подходит для ослабленных, утомленных людей, избегающих умственного напряжения. Ухудшение под влиянием холода и холодной воды, улучшение под влиянием тепла. Применение: С6 (Д12), С30 в таблетках по методу I.

Ferrum phosphoricum. Оказывает почти специфическое действие

при оталгии, обусловленной трубным катаром (евстахиит, тубоотит) и средним отитом на стадии гиперемии до появления экссудата или гноя. Для препарата типичны медленно повышающаяся температура, постепенное начало. Цвет лица меняется (то бледное, то красное). Пульс скорый и мягкий, малый, легко сжимаемый. Пульсирующая боль в ухе с ощущением каждого пульсового удара. Склонность к носовому кровотечению. Умеренная жажда. Ухудшение ночью, особенно в 4–6 ч утра; улучшение под влиянием холодных процедур и медленной ходьбы. Применение: С6(Д 12) в таблетках по методу I.

Локализованное воспаление

Во второй фазе воспалительный процесс локализуется. Барабанная перепонка красная, утолщенная, пульсирует.

При внезапном начале с высокой температурой и резко гиперемированной барабанной перепонкой мы находим большей частью симптоматику Belladonna (см. выше) или при бледно-красной, отечной барабанной перепонке — симптоматику Apis.

Apis. Колющая жгучая боль, которая усиливается от прикосновения и тепла, выраженное отечное набухание. При действии Aconitum, Belladonna, Ferrum phosphoricum мы наблюдаем покраснение барабанной перепонки, для патогенеза Apis свойственна фаза экссудации с прозрачным отеком. При высокой температуре ярким симптомом является отсутствие жажды. Ухудшение под влиянием тепла, прикосновения и после обеда; улучшение под влиянием холода. Применение: С6 (Д12) в растворе по методу I.

При постепенном начале и невысокой температуре тела течение и симптоматика соответствуют большей частью Ferrum phosphoricum (см. выше).

Выделения из уха

Если лечение начато слишком поздно и это привело к спонтанной перфорации или необходимости парацентеза барабанной перепонки, то необходимо дифференцировать следующие лекарства по характеру секреции и по ярким, четким сопутствующим симптомам.

Pulsatilla (прострел). Гной густой, желтый, как правило, не едкий. Эти больные жалуются на боль. Они капризны, плаксивы, подавлены; быстро мерзнут, если легко одеты, требуют свежего воздуха. Теплое помещение для них неприятно. Хуже чувствуют себя в тепле, несмотря на зябкость, лучше — на открытом воздухе, в прохладе. Применение: Д6, С6 (Д12), С30 в растворе.

Примечание: некоторые авторы рекомендуют Pulsatilla в низкой потенции ДЗ, Д4 также для лечения начинающегося отита. Я не могу присоединиться к этому мнению. Pulsatilla в низкой потенции продуцирует гной. Точного расчета требуют теннис, биржа и гомеопатическая терапия. Если гной имеет отток, то Pulsatilla облегчает состояние. Такой опытный практик, как Н. Voisin (1969), пишет о воспалении среднего уха так: «Во всех случаях опасны и потому противопоказаны Hepar sulfuris, Sulfur, в меньшей степени Sulfur iodatum, Lycopodium и Pulsatilla в низких разведениях».

Mercurius solubilis. Выделения желтые

или зеленоватые, раздражающие, с примесью крови, неприятного запаха. Кровянисто-гнойный секрет раздражает слуховой проход и наружное ухо вплоть до развития экземы. Ночью усиливаются все проявления: беспокойство, пот, боль. Пациенты зябкие, но тепло постели переносят плохо и потеют. Пот оставляет желтые пятна. Ухудшение ночью, в тепле постели, при резких колебаниях температуры (очень тепло или очень холодно). Применение: С6 (Д12), С30 (Д30) в таблетках, LM VI в растворе.

Hepar sulfuris. Гной густой, желтый, неприятного запаха, часто с примесью крови. Зябкие люди с повышенной чувствительностью к холоду, прежде всего к холодным сквознякам. Очень раздражительны. Ухудшение вследствие охлаждения, особенно при воздействии холодного воздуха, сквозняков, зимой: улучшение под влиянием тепла и местных тепловых процедур. Применение: С6 (Д12), С30 в таблетках. См. примечание к Pulsatilla. Препарат применяют только при вскрывшейся барабанной перепонке.

Hydrastis (гидрастис канадский). Выделения желтые, густые, тягучие. Отит развивается на фоне синусита или после него с типичным для Hydrastis слизисто-гнойным, тягучим секретом, не вызывающим раздражения и не имеющим запаха. Hydrastis особенно эффективен при лечении ослабленных, утомленных людей. Ухудшение от холода, особенно сухого. Применение: С6 (Д12) в растворе.

Kalium bichromicum. Выделения желтоватые, слизистые, липкие, тянутся длинными нитями, часто вызывают экзематозные изменения кожи; наружный отит. Kalium bichromicum влияет на ткани сильнее, чем Hydrastis. Выделения большей частью неприятного запаха и быстро ведут к деструкции тканей со склонностью к изъязвлениям. Ухудшение под влиянием холода, особенно влажного: улучшение в тепле. Применение: С6(Д12), С30 в таблетках.

Psorinum*. Выделения коричневато-желтые, гнойные, зловонные, раздражающие. Хроническое нагноение в ухе. Зуд в слуховом проходе. Склонность к мокнущей с образованием корочек экземе позади ушной раковины со зловонным отделяемым. Крайне зябкие пациенты. Страшатся будущего, печальные, боязливые, неуверенные. Несмотря на зябкость, при малейшем напряжении выделяется неприятного запаха пот; неприятный запах тела. Применение: LM VI–XXX в растворе: С30, С200 в шариках.

Tuberculinum aviaire*. Данный препарат является очень мягким туберкулиновым нозодом, полученным из возбудителей птичьего туберкулеза. Применяется прежде всего в детской практике при ту- беркулиническом диатезе (см.) как промежуточное средство в тех случаях, когда нагноение не прекращается и тугоухость не исчезает, а также при рецидивах болезни у постоянно простуженных детей с подавленным настроением и плохим аппетитом. Применение: С6 (Д12); LM VI–XIV в растворе.

Угрожающий мастоидит

При лечении среднего отита никогда нельзя забывать об опасности мастоидита. Этот само собой разумеющийся совет имеет особое юридическое значение для всех терапевтов, которые не рутинно подходят к терапии антибиотиками. При дифференциальной диагностике у младенцев необходимо учитывать возможность скрытого мастоидита. Первым средством при этом является Capsicum. В зависимости от симптоматики мы также должны подумать о «костных» средствах Aurum или Silicea.