Вся правда о раковых заболеваниях. Новый подход к лечению и профилактике онкологии
Шрифт:
Ешьте больше фруктов и овощей. Это известная всем банальность, но ее важность невозможно переоценить. Как говорит Стивен Келли Клинтон, руководитель отдела молекулярного карциногенеза и химиопрофилактики Онкологического центра университета Огайо: «Диета, богатая овощами и фруктами, лежит в основе всех усилий по профилактике рака. Каждый элемент правильно подобранного рациона хоть ненамного, но снижает риск возникновения онкологических заболеваний, так же как каждый инструмент симфонического оркестра участвует в создании музыки».
Попытки выделить специфические профилактические элементы пищевого рациона всегда оканчивались неудачей. Если нельзя выделить какой-то один компонент, вероятнее всего, что питательные вещества здоровой пищи работают только синергетически, совместно, и механизмы этого действия нам не до конца понятны. Американский институт исследования рака, некоммерческая организация, которая изучает связь между диетой и возникновением рака, выделил противораковые свойства следующих продуктов:
Ягоды, особенно клубника и малина, содержат в своем составе фитохимический компонент: эллаговую кислоту, обладающую антиоксидантными свойствами. При лабораторных исследованиях выявлено, что она деактивирует канцерогены и замедляет клеточную репродукцию (размножение клеток). Черника также обладает набором мощных антиоксидантных свойств.
Овощи семейства крестоцветных, такие как капуста, брокколи, брюссельская капуста, цветная капуста, брокколи рабе. Цветки этих растений имеют четыре лепестка, напоминающих крест, откуда и название семейства. Эти овощи содержат огромное количество веществ, укрепляющих здоровье и обладающих противораковыми свойствами.
Томаты – мощный источник ликопина, антиоксидантного вещества, дающего им свой цвет и обладающего противораковыми свойствами. Исследования на животных показали, что томаты снижают риск заболевания раком предстательной железы, особенно если они потребляются после термической или другой обработки, например в виде томатного соуса. Лабораторные исследования подтвердили, что ликопины могу остановить рост рака молочной железы, легких и раковых клеток эндометрия.
Темно-зеленые листовые овощи, включая листовую капусту, шпинат, салат, мангольд, – богатые источники каротиноидов, которые доказали свой противораковый эффект. Их мощная биологическая активность снижает риск возникновения рака полости рта, поджелудочной железы и толстого кишечника. Они также подавляют рост раковых клеток молочной железы, кожи, легкого, желудка и других раковых клеток, по крайней мере в лабораторных условиях.
Покупайте органические продукты. 1400 пестицидов одобрены EPA для использования, и, как говорится в докладе президентской комиссии по раку, многие из этих веществ ответственны за возникновение по меньшей мере 9 различных опухолей, куда входят рак молочной железы, толстого кишечника, легких, яичников, поджелудочной железы, почек и желудка. Международное агентство по исследованию рака (IARC) классифицировало более 400 химикатов, включая те, которые используются в пестицидах, как канцерогенные, возможно или вероятно канцерогенные.
Учитывая, как мало мы знаем о кумулятивном влиянии различных химических комбинаций, имеет смысл по возможности покупать органические продукты с сертификатом Министерства сельского хозяйства США. К важным преимуществам таких продуктов относится и то, что они почти не содержат генетически модифицированных объектов.
Потребляйте больше клетчатки. Согласно обзору 25 опубликованных исследований в журнале British Medical Journal, потребление в пищу клетчатки и цельных зерен понижает риск заболеть раком толстого кишечника – это доказанный факт. Клетчатка может снижать концентрацию канцерогенов в толстом кишечнике, укорачивая время их нахождения в просвете кишки, осуществляет антиоксидантные процессы, содействует развитию здоровой микрофлоры пищеварительного тракта.
Исследователи заключили, что потребление 10 граммов клетчатки ежедневно снижает риск развития рака толстого кишечника на 10%. Хорошим источником клетчатки служат цельные зерна, фрукты и овощи. Например, чашка приготовленного коричневого риса содержит 3,5 грамма клетчатки, чашка ежевики – почти 8 граммов, а чашка тушеной фасоли – чуть более 10 граммов. Вы должны ориентироваться на ежедневное потребление не менее 25 граммов клетчатки.
Ешьте больше рыбы. Рыба содержит некоторое количество насыщенных жиров и богата омега-3 жирными кислотами. Особенно полезны лосось, атлантическая скумбрия, арктическая форель и сардины. Известно, что потребление в пищу этих видов рыб снижает риск возникновения инсульта и инфаркта миокарда, снижает воспалительные реакции, которые, как уже было сказано, связаны с развитием онкологических заболеваний. Пока не так много исследований, свидетельствующих о непосредственном влиянии этих морепродуктов на снижение риска онкологических заболеваний, но уже появились очевидные доказательства.
В исследовании, результаты которого опубликованы в журнале American Journal of Clinical Nutrition , доказано, что рыба с высоким содержанием жира снижает риск развития рака слизистой полости рта, глотки, пищевода, желудка, рака прямой и ободочной кишок, поджелудочной железы.
Еще одно исследование выявило снижение риска заболевания полипами толстой кишки на треть у женщин, которые регулярно потребляют рыбу, богатую омега-3 жирными ненасыщенными кислотами. Кроме того, эти кислоты снижают уровень гормонов, которые могут вызывать воспаление. Правда, по неизвестным пока причинам снижение риска возникновения полипов происходит только у женщин.
Пейте зеленый чай. Зеленый чай содержит большое количество катехинов, мощных антиоксидантов из группы полифенолов, которые, как считается, защищают клетки от мутаций ДНК. Катехины также могут укреплять иммунную систему и активизировать ферменты, которые блокируют развитие опухолей.
Хотя NCI и заявляет, что недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать зеленый чай в качестве профилактического средства от рака, но умеренное потребление этого напитка не представляет никакой угрозы для здоровья. Опираясь на многообещающие лабораторные исследования и на традиции потребления зеленого чая в Азии, где заметно более низкие уровни заболеваемости некоторыми видами злокачественных опухолей, можно с уверенностью сказать, что употребление зеленого чая, безусловно, укрепляет наше здоровье.
Повышайте уровень потребления ресвератрола. Ресвератрол – это еще один полифенол, который содержится в красном вине, красном винограде и арахисе. Его полезные свойства уже доказаны лабораторным путем – он обладает противоопухолевым и противовоспалительным действием, хотя требуются дополнительные исследования, чтобы выяснить механизм этих эффектов.
Количество ресвератрола, которое требуется для достижения значительного профилактического действия, точно не известно. В любом случае полезно потреблять пищу, богатую ресвератролом, хотя неумеренное потребление красного вина имеет свою негативную сторону: алкоголь ответственен за возникновение злокачественных опухолей. Мы пока не знаем обо всей пользе употребления подобных биодобавок.
Приправляйте пищу куркумой. Куркума – растение, произрастающее в Индии. Из него изготовляется приправа карри, которой куркума и придает ярко-желтый цвет. Куркума содержит полифенол куркумин. Согласно данным британских ученых, напечатанным в журнале European Journal of Cancer, за последние 30 лет опубликованы сотни работ, которые посвящены изучению антиоксидантных, противовоспалительных, лечебных и профилактических свойств куркумина.
В настоящее время проводится исследование под эгидой NCI с целью изучить влияние куркумина на патологические процессы в толстом кишечнике, которые ведут к возникновению полипов.
Для этого вещества также невозможно назвать точные дозы, эффективно влияющие на предотвращение опухолей, и даже точно сказать, действительно ли содержащие его биодобавки полезны, но эта специя ароматна, а приправы к овощам, рыбе и зерновым гарнирам, без сомнения, полезны для здоровья.
Избегайте излишнего употребления красного мяса. Собрано большое количество доказательств, что потребление в пищу говядины, свинины, баранины, как и козьего мяса способствует возникновению раковых опухолей толстой кишки, предстательной железы, поджелудочной железы и почек. В журнале Archives of Internal Medicine появилась статья, основанная на изучении более 120 000 людей обоих полов в возрасте до 28 лет, где доказано, что ежедневное потребление блюд из красного мяса повышает шансы умереть от рака на 10%. А продукты переработки красного мяса, такие как сосиски, бекон и ветчина, повышают этот риск уже на 17%. Не будем забывать и о риске заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями, который эта пища повышает еще сильнее.
Согласно данным Американского института исследования рака, особенно значительна взаимосвязь между потреблением мяса и возникновением рака толстого отдела кишечника. Исследователи выяснили, что безопасное количество потребляемого мяса составляет до 450 граммов в неделю. Но подчеркнули, что мясо, подвергшееся промышленной обработке, представляет для потребителя риск независимо от количества.
Кроме того, ряд исследований, общий охват населения которых составил почти полмиллиона человек, показали следующее: потребляющие ежедневно более 150 граммов мяса имеют на 30% больше шансов приобрести онкологическое заболевание, чем те, уровень потребления мяса которых менее 30 граммов в день.
Вероятных причин для этого несколько: по одной из теорий, железо, входящее в состав гемопротеинов мяса (оно и придает мясу красный цвет), повреждает эпителиальные клетки толстого кишечника. По другой версии, рацион питания, куда входит
Ограничьте потребление алкоголя. Алкоголь является установленной причиной для развития раков полости рта, а также пищевода, печени, толстой кишки и молочных желез. Предположительно, что и для рака поджелудочной железы. Нарушения клеточной ДНК может происходить, когда организм метаболизирует алкоголь, а связь с раками молочной железы объясняется тем, что алкоголь повышает уровень эстрогенов (женских половых гормонов) в крови. Американское общество противодействия раку рекомендует потреблять алкоголь не чаще 2 раз в день для мужчин, и не чаще одного раза в день для женщин, при условии, что дозы однократного приема алкоголя не должны превышать 350 граммов для пива, 150 граммов для вина или 50 граммов для крепких напитков.
Ограничить потребление продуктов промышленной переработки. В своей книге «Правила приема пищи: руководство для едока» Майкл Поллан рекомендует избегать любой пищи, куда входит более 5 ингредиентов или есть ингредиенты с труднопроизносимыми названиями. Это самый простой способ запомнить, что нельзя потреблять в пищу продукты, насыщенные консервантами, добавками и ингредиентами, которых нет в живой природе. Это правило также исключит из нашего рациона трансжиры и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, компоненты, наиболее часто используемые при изготовлении продуктов промышленной обработки.
Нам незамедлительно нужны исследования для выяснения, что полезно, а что вредно в пище, которую мы потребляем. Нам необходимо больше знаний о рисках, которые представляют генетически модифицированные организмы (ГМО). Нам необходимы более глубокие знания о питательных веществах, которые помогут предотвратить рак.
Также важно увидеть результаты текущих исследований по поиску новых противоопухолевых компонентов в пищевых продуктах. Исследователи из Техасского университета, город Остин, изучают растительный лигнин, названный SDG (секоизоларицирезинола дигликозид), входящий в состав льняного семени, на предмет его возможной способности предотвращать развитие опухолей молочной железы у женщин предклимактерического периода, которые наиболее подвержены этому заболеванию. Ученые из Колумбийского университета точно определили соединения в чесноке, которые содействуют гибели раковых клеток, и изучают экстракт из зеленого чая, полифенон Е (Poly E), который мог бы предотвращать рак пищевода.
В то же время накоплено уже достаточно знаний о необходимых методах индивидуальной профилактики и о государственных мерах, которые требуются для изменения текущего положения дел в борьбе с раком. Но продолжение исследований не должно служить препятствием для активных действий уже сегодня.
Глава 13 Могущество витамина D
Убедительные научные исследования доказали, что витамин D является сильным противоопухолевым средством, и я хотела бы, чтоб правительство и медицинское сообщество помогли распространить эти знания. Опубликовано уже 3000 работ, свидетельствующих о прямой взаимосвязи между витамином D и развитием опухолей. Собрав данные этих исследований, журнал Annals of Epidemiology опубликовал статью, где написано, что высокое содержание витамина D «ведет к значительному снижению заболеваемости раком толстого кишечника, молочной железы, яичников, почек, поджелудочной железы и тяжелым раком предстательной железы». Другие онкологические заболевания также входят в этот список, поэтому классическое руководство по онкологии Principles and Practice of Oncology называет витамин D «одним из наиболее перспективных средств профилактики и исследовательской работы в этом направлении».
Уже первое рандомизированное, с плацебо-контролем, клиническое испытание для оценки роли витамина D и кальция в отношении развития рака показало исключительно обнадеживающие результаты. Исследование было проведено на высочайшем уровне. В нем участвовало 1200 здоровых женщин предклимактерического возраста, и оно продолжалось в течение 4 лет. Исследователи сообщили о своих результатах в журнале American Journal of Clinical Nutrition . У женщин, которые принимали витамин D и кальций, риск заболевания раком снизился на 60–75%.
«Доказательства слишком очевидны, необходимо действовать, – говорит профессор медицинского центра Крейтонского университета в Омахе Роберт Хини, ведущий специалист в области использования витамина D и кальция. – Большая часть исследователей, занимающихся подобными проблемами, поддерживает мое мнение».
На основании приведенных исследований, думаю, каждому из нас стоит измерить содержание витамина в крови и обсудить со своими врачами пути к его восполнению. Ежедневная доза витамина D в размере 2000 МЕ (международных единиц) безопасна для взрослого человека. Когда она сочетается с приемом кальцийсодержащих препаратов – от 1000 до 1200 миллиграммов в сутки, – то, по всей вероятности, уменьшает риск онкологических заболеваний.
Внимательный взгляд на витамин D
Витамин D является прогормоном , или предшественником гормонов с похожими эффектами воздействия. Как и другие гормоны, витамин D влияет на работу клетки, связываясь с рецепторами на клеточной мембране. Он также играет роль в уменьшении воспаления и регулировании иммунной системы.
Главная роль витамина D – помогать усвоению кальция и поддерживать костную ткань в надлежащем состоянии. Этот витамин важен для нас в течение всей жизни. У детей он предотвращает развитие рахита, болезни, при которой возникает размягчение костей с последующей их деформацией. У взрослых он помогает избежать остеомаляции, или размягчения костной ткани. У пожилых – остеопороза, болезни, при которой кости становятся хрупкими.
В опубликованной научной литературе описано уже 10 механизмов, объясняющих противоопухолевое действие витамина D, но до сих пор он не получил заслуженного внимания в медицинской среде. Например, витамин D прекращает бесконтрольное деление раковых клеток и повышает выработку клеящей белковой субстанции Е-кадгерина, которая связывает клетки друг с другом, подавляя таким образом прорастание и метастазирование раковых опухолей. Витамин D также способствует гибели клеток и обладает противовоспалительным действием. Другие механизмы включают предотвращение образования кровеносных сосудов, которые питают опухолевые клетки; прерывание сигнальных путей, которые активизируют рост некоторых опухолей; повышение активности генов-супрессоров в опухоли.
У этого витамина есть и другие полезные свойства. Исследования показали, что высокие уровни витамина D могут понижать риск сердечных заболеваний, гипертонической болезни, диабета, рассеянного склероза, болезни Паркинсона при наличии достаточного количества кальция в крови.
Солнечный свет значительно усиливает выработку витамина D. Некоторые исследователи советуют проводить от 5 до 30 минут на солнце в промежуток между 10: 00 и 15: 00 не реже 2 раз в неделю, хотя это и противоречит рекомендациям избегать солнца для защиты от возможного возникновения злокачественных опухолей кожи. Более того, в северных широтах в период с ноября по апрель бывает трудно получить необходимую для синтеза витамина дозу ультрафиолетового излучения в связи с низким углом стояния солнца над горизонтом. Облачная погода, смог, содержание меланина в коже, использование солнцезащитных кремов может снизить выработку витамина D в нашем организме.
Имеется недостаток витамина и в пище, несмотря на рекомендуемые биодобавки. Это связано с тем, что большинство жителей США получают витамин D из обогащенной пищи, в основном, молока, некоторых йогуртов и хлопьев для сухих завтраков. Треска и лосось особенно богаты витамином, а также тунец, скумбрия и сардины. Как ни старомодно это звучит, но столовая ложка рыбьего жира восполняет суточную потребность в витамине D.
Чтобы поднять его содержание в крови, большинство из нас должны принимать биодобавки. Витамин D поступает в организм в двух формах: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Обогащенная пища и биодобавки могут содержать обе формы, но на солнце выделяется только холекальциферол. D3 более мощный эквивалент, поэтому он более предпочтителен.
Метаболизм витамина D в организме человека происходит в несколько этапов. На первом, в тканях печени, он преобразуется в кальцидиол – на языке химии его полное название звучит так: 25-гидроксивитамин D, или сокращенно 25 (ОН)D. Затем в дело вступают почки, где происходит преобразование до кальцитриола. Для определения уровня витамина D в крови врачи измеряют уровень кальцидиола.
Содержание витамина D в крови выражается двумя способами: или в наномолях на литр крови (нмоль/л), или в нанограммах на миллилитр крови (нг/мл). Согласно данным Института медицины (IOM), дефицит витамина D начинается, когда его уровень падает ниже 30 нмоль/л (12 нг/мл), и на этом фоне начинает развиваться или рахит, или остеомаляция. Уровень в пределах от 30 до 50 нмоль/л (12 – 20 нг/мл) также считается пониженным и влияет на состояние костей и общее состояние здоровья. Нормальным считается уровень в 50 нмоль/л (20 нг/мл) и выше.