Женская аноргазмия. Как преодолеть половую холодность
Шрифт:
Платоническое либидо пробудилось в 12 лет. В этом же возрасте в пионерском лагере влюбилась в парня, который был на два года старше. Он предложил ей дружбу и они встречались во время ее пребывания в лагере. С 14 лет и до изнасилования встречалась с одноклассником. Они были влюблены друг в друга и собирались пожениться. Эротическое либидо пробудилось в 15 лет, однако начало реализовываться (ласки, поцелуи) только год спустя. Сексуальное либидо пробудилось в 18 лет. Соматически здорова. Менструации с 13 лет по 6 дней через 21 день, установились сразу, умеренные, безболезненные. Их цикличность никогда не нарушалась.
На основании клинического анализа было сделано заключение о психогенной природе нарушений любрикации и оргазма. О психогенной природе расстройств любрикации свидетельствовал тот факт, что до изнасилования при ласках
В связи с вышеизложенным, было решено проводить суггестивную терапию. Всего проведено 5 сеансов гипноза. На первом сеансе осуществлялась техника гипносуггестивного программирования (Г. С. Кочарян, 1994), которая предполагала проведение в гипнотическом состоянии внушений, направленных на формирование нормальной поведенческой программы интимной близости. На этом же сеансе также применялась техника гипносуггестивного моделирования (Г. С. Кочарян, 1991, 1994), использование которой в данном случае было направлено на переживание пациенткой в гипнотическом состоянии нормально протекающего предварительного периода с хорошей любрикацией. Проведенный после сеанса опрос показал, что ощущаемое в гипнотическом состоянии увлажнение влагалища оказалось недостаточным. Моделируемые ласки и поцелуи мужа были неприятны, так как выяснилось, что у них в настоящее время натянутые отношения после того, как он признался, что «переспал» с тремя женщинами, так как хотел «попробовать по нормальному, без сухости» (дополнительное существенное доказательство психогенной природы расстройства оргазма!). После этого была проведена беседа с супругом, на которой ему разъяснили, что при таких взаимоотношениях нормальной любрикации быть не может. На 2-м сеансе гипноза (к этому времени пациентка уже помирилась со своим мужем) проводились те же самые воздействия, что и на первом. После сеанса отметила, что любрикация при моделировании предварительного периода была нормальной. После первого гипнотического сеанса полового акта не было из-за сделанного ей миниаборта. После второго сеанса гипносуггестивной терапии нельзя было проводить половой акт, но он состоялся. Сразу после полового акта пациентку отвезли в больницу, так как у нее началось маточное кровотечение. Отметила, что после этого сеанса была достаточная любрикация в предварительном периоде, которая нивелировалась после начала фрикций. На третьем сеансе была проведена гипнокатартическая техника. Пациентку «погрузили» в ситуацию, когда ее насиловали, и она вновь пережила все связанное с ней. Затем в гипнотическом состоянии было проведено программирование, направленное на нормализацию сексуальных функций. После 3-го сеанса состоялся (по причине гинекологического кровотечения) только орально-генитальный контакт. На 4-ом сеансе было проведено моделирование полового акта в целом (и предварительного, и основного, и заключительного периодов), которое завершилось программированием нормально протекающего полового акта с любрикацией и оргазмом. После этого сеанса женщина отметила, что хорошая любрикация была как во время прелюдии, так и при фрикциях. Она отметила также усиление полового влечения к мужу в соответствии со сделанными внушениями. Пятый гипнотический сеанс протекал по такому же сценарию.
Анализ полученных результатов показал, что проведенное лечение привело к появлению обильной любрикации при сексуальных контактах и возникновению оргазма в 100% половых актов. Более того, теперь при проведении одного полового акта мужем пациентка нередко переживает 2 оргазма.
Важно помнить, что лечение гипнозом сексуальных расстройств имеет определенные ограничения, обусловленные тем фактом, что при гипнотерапии устанавливается своего рода эмоциональная связь между секс-терапевтом и пациентом, которая может нарушать дальнейший ход лечения. Кроме того, вторжение в интимную сферу человека при условии некоторого сужения поля его сознания вызывает определенные вопросы этического порядка. А практика показывает, что кроме гипноза чаще всего необходимо применять иные методы психотерапии или фармакотерапии, что по существу становится комплексным лечением.
Суггестивная психотерапия: самовнушение
Одной из разновидностей суггестивной психотерапии является аутосуггестия. Она основана на воздействии собственных представлений на физиологические реакции в организме, целью ее является расслабление, успокоение и самообладание. При аутогенной тренировке женщина учится достигать релаксации мышц, что комбинируется с концентрацией внимания на представлениях и формулах, содержащих внушение ощущений тяжести, тепла, спокойного дыхания, спокойного пульса, тепла в нижней части живота и прохлады в области лба (С. Кратохвил, 1976). Стандартные формулы повторяются 3 раза в день по 5 мин на протяжении 6—12 недель.
В практике сексологов применяются индивидуальные аутосуггестивные формулировки соответственно имеющимся расстройствам, и аутогенный тренинг является распространенным психотерапевтическим методом и при лечении аноргазмии, где он используется следующим образом:
а) женщина обучается сосредоточивать свое внимание на определенной мысли, так как при половом акте это облегчит концентрацию внимания на сексуальных ощущениях и, тем самым, будет способствовать большей эффективности стимуляции;
б) к стандартной формуле «в животе ощущается тепло» дополняется формула «тепло ощущается в нижней части живота», «промежность теплая и влажная», которые помогают женщине регулировать ощущения в области гениталий, увеличивают приток крови и повышают чувствительность половых органов;
в) стандартные формулы можно дополнить индивидуальными, согласно специфике нарушений, например, «половая жизнь мне нравится», «достичь возбуждения мне легко», «мое возбуждение постепенно достигает пика», «я дойду до полного погружения в сексуальные переживания» и т. п. (Кратохвил С.,1991)
Различные формы аутогенной тренировки включают в себя мышечную релаксацию, ограничение поступления внешних раздражителей и психическое расслабление. По мнению некоторых авторов аутогенная тренировка представляет собой комбинацию релаксационного метода с методом аутосуггестии, где высшей формой является так называемая аутогенная медитация. Эта медитация заключается в продолжительном «самоуглублении» в ожидании переживаний, направленных на самоусовершенствование.
Аутосуггестию в более привычном для обывателя виде чаще называют самовнушением, то есть процессом внушения, адресованный самому себе. Самовнушение позволяет женщине вызывать у себя те или иные ощущения и управлять процессами внимания. Самовнушение, как метод психотерапии способно снять психическую задержку, препятствующую наступлению оргазма, усилить психоэротическую настроенность, предшествующую половому акту, повлиять на нейроэндокринные процессы и функциональное состояние корковых и подкорковых половых центров, воздействовать на периферические отделы полового аппарата и на сосудистую иннервацию половых органов.
Для начала с женщиной проводят беседу, во время которой ей описывают влияние самовнушения на организм человека и разъясняют, каким образом предлагаемое лечение может оказать на нее целебное воздействие. Далее предлагают лечиться самовнушением на дому. Для этого следует дома сесть или лечь в удобной позе, закрыть глаза и, пробыв в состоянии покоя 2—3 мин, повторять самой себе мысленно или шепотом без всякого напряжения автоматически 25 раз одну и ту же формулу самовнушения, состоящую из 3—4 фраз. Например: «С каждым днем мне лучше и лучше… Расслаблена, бездумна… Все ярче и ярче… Все наступит само собой…». В заключение после самовнушения можно в течение 1—2 минут вызывать соответствующие сексуальных представления и фантазировать на эту тему. Сеанс самовнушения занимает всего несколько минут, а чтобы не отвлекаться подсчетом количества повторения формул самовнушения, можно иметь в руках нитку с 25 бусинками или шнурок с 25 узелками, которые можно перебирать по мере повторения самовнушений.