100 великих событий ХХ века
Шрифт:
Вирус иммунодефицита человека
Началом распространения ВИЧ/СПИД считается 1981 г., когда в США были обнаружены первые случаи заболевания редким видом пневмонии, не поддающейся лечению, среди геев. Однако недавние исследования свидетельствуют о том, что ВИЧ существовал в Африке задолго до этого.
В 1984 г. ученые Люк Монтанье из Франции и Роберт Галло из США выделили человеческий ретровирус, вызывающий СПИД, позднее
В 1986 г. отмечен первый случай ВИЧ на территории СССР.
В 1987 г. принят к использованию первый в мире антиретровирусный препарат для лечения СПИДа – зиновудин (AZT).
К 1992 г. заболевания, связанные со СПИДом, становятся наиболее распространенной причиной смерти среди африканцев мужского пола в возрасте от 25 до 44 лет, отличающихся неразборчивым половым поведением.
В 1995 г. Россия приняла Федеральный закон о ВИЧ/СПИДе, гарантирующий свободный доступ к лечению гражданам с положительными результатами анализов на ВИЧ.
В 1997 г. число случаев смерти от заболеваний, связанных со СПИДом, в США сократилось на 40 % по сравнению с предыдущим годом, главным образом благодаря использованию высокоактивной антиретровирусной терапии.
В 2003 г. Президент США Джордж Буш объявляет о начале действия чрезвычайного президентского плана помощи страдающим СПИДом, на реализацию которого выделяется 15 млрд долларов.
В России (по данным на июнь 2005 г.) зарегистрировано 321 908 случаев ВИЧ. Несложно подсчитать, что только по официальным данным каждый 500-й россиянин – ВИЧ-положительный. По оценкам экспертов, официальные данные, как правило, в 3–4 раза ниже реального уровня заболеваемости, потому можно говорить о том, что заболеваемость в России приближается к отметке в 1 % от общего количества населения РФ.
В Сибири наиболее проблемными по количеству зарегистрированных случаев ВИЧ являются Иркутская (18 235 случаев), Кемеровская области (7242 случая) и Красноярский край (6282 случая), причем едва ли не половина статистики края относится к Норильску.
Во многих частях развивающегося мира новые случаи инфекции в основном регистрируются среди взрослого населения младшей возрастной группы – особенно уязвимыми являются молодые женщины. Более 1/3 людей, живущих с ВИЧ/СПИДом в настоящее время, имеют возраст 15–24 года. Большинство из них не знают о том, что они инфицированы. Многие миллионы не знают ничего или почти ничего о ВИЧ, что помогло бы им защититься от этого вируса.
В наиболее пострадавших странах имеет место резкое снижение продолжительности жизни, особенно в странах Африки к югу от Сахары, где в настоящее время продолжительность жизни в четырех странах (Ботсване, Малави, Мозамбике и Свазиленде) составляет менее 40 лет. При отсутствии эпидемии ВИЧ/СПИДа средняя продолжительность жизни в странах Африки к югу от Сахары составляла бы около 62 лет – сейчас она составляет около 47 лет. По оценкам, в Южно-Африканской Республике средняя продолжительность жизни составляет лишь 47 лет, а при отсутствии СПИДа этот показатель равнялся бы 66 годам. На Гаити продолжительность жизни упала до 53 лет (по сравнению с 59).
Поскольку в сильно пострадавших странах все больше детей рождается с ВИЧ-инфекцией, детская смертность также растет. По оценкам, на Багамах около 60 % случаев смерти среди детей в возрасте до пяти лет обусловлены СПИДом, а в Зимбабве эта цифра составляет 70 %.
Неравный доступ к недорогому лечению и адекватным услугам здравоохранения является еще одним фактором, который обусловливает резкое различие в уровне выживаемости людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, между
В то же время такие страны, как Бразилия, Аргентина и Уругвай, гарантируют предоставление пациентам с ВИЧ/СПИДом бесплатных антиретровирусных препаратов.
Анализируя тенденции распространения ВИЧ/СПИДа на территории Российской Федерации, специалисты отмечают его эпидемиологический характер. Многочисленные исследования, в том числе материалы, распространяемые по каналам СМИ, показывают, что в настоящее время проблемы СПИДа находятся в центре внимания только узкого круга специалистов и людей, больных СПИДом, ВИЧ-инфицированных и их близких.
Специфика социального характера распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации проявляется в культурных особенностях, в особом отношении граждан к проблеме СПИДа, низком уровне информированности, специфическом инфантильном отношении к мерам личной безопасности, склонности к рискованному поведению и т. п. Кроме того, наличие таких социальных проблем, как распространение наркомании, проституция, гомосексуализм, а также недостаточная подготовленность (как психологическая, так и профессиональная) большей части медицинских работников к контактам с ВИЧ/СПИД-инфицированными, неэффективная профилактическая работа центров по борьбе со СПИДом – все это способствует распространению инфекции.
Важной причиной, способствующей распространению эпидемии ВИЧ/СПИД не только в России, но и на всей территории бывшего СССР, являются изменения, произошедшие в результате распада Союза и перехода к рыночной экономике. Следствием тотальных изменений в стране стала резкая дифференциация в уровне жизни населения, разрушение существовавшей системы здравоохранения и резкое снижение финансирования бюджетных медицинских и образовательных учреждений. Формирование новых жизненных приоритетов у большей части взрослого населения, воспитание молодежи происходило в новых экономических, политических и социальных условиях: при безработице, углублении социального неравенства, росте наркомании и т. п. Практически четверть населения живет за чертой бедности. Все это не могло не повлиять на распространение эпидемии СПИДа в России.
В СССР первый инфицированный был выявлен в 1987 г. Центральные газеты писали о «гомосексуалисте В., заразившемся в Африке, где он работал переводчиком». В общественном мнении был сформирован образ больного как «изможденного, умирающего от позорной болезни гомосексуалиста». В то время общество крайне негативно относилось к больным. Советские люди испытывали презрение и страх к больным и инфицированным.
Характерно письмо в газету «Труд», опубликованное летом 1987 г.: «Уважаемая редакция! Стало известно, что двадцать больных СПИДом негласно выписаны из 2-й инфекционной больницы Москвы. С них взята подписка, что они будут предупреждать своих партнеров о том, что больны заразной и особо опасной болезнью. Таким образом, здоровье и жизнь людей поставлены в зависимость от чьей-то порядочности или непорядочности. Выпущенные больные сами заразились в результате своих случайных связей. А из печати мы знаем, что в США большинство больных спокойно гуляют на воле, больны уже миллионы людей. Просим через газету поднять срочно эту проблему и принять меры».