1000 советов доктора Агапкина
Шрифт:
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• иммуноферментный анализ на антитела к HBs-антигену вируса гепатита B.
Инструментальная диагностика:
• в некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование печени.
Какое лечение необходимо при гепатите В?
Основное. В лечении гепатита В применяются:
• препараты интерферона;
•
• дезинтоксикационные препараты.
При хроническом гепатите В лечение может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.
Дополнительное. Гормоны, гепатопротекторы, иммуномодуляторы, витамины.
Гепатит С
Гепатит С – одна из самых тяжелых форм заболевания, последствиями которой становятся цирроз, рак печени и смерть.
Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от последствий гепатита С.
Вирус гепатита С передается так же, как и вирус гепатита В: через зараженные иглы шприцев, при медицинских манипуляциях, при оказании стоматологических услуг, при акупунктуре, пирсинге, татуаже, маникюре и педикюре. Инфицирование при половых контактах маловероятно, но возможно.
Какие симптомы говорят о гепатите С?
В отличие от гепатита В, при данном виде заболевания повышение температуры тела и желтуха появляются редко. Для гепатита С характерны суставные боли, общая слабость, быстрая утомляемость, психическая депрессия, расстройства пищеварения. В связи с тем, что симптомы этого вида гепатита подходят и ко многим другим заболеваниям, а то и вовсе воспринимаются заболевшим как временное общее недомогание, гепатит С часто выявляют уже на поздних стадиях.
К какому специалисту обращаться?
Лечением гепатита С занимается врач-гепатолог или врач-инфекционист. Необходимо также наблюдение у врача-гастроэнтеролога.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• пальпация области печени;
• осмотр глаз, кожи на наличие желтухи.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ на Anti-HCV-total;
• полимеразная цепная реакция.
Инструментальная диагностика:
• в некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование печени;
• биопсия печени.
Какое лечение необходимо при гепатите С?
Основное. Главный пункт лечения гепатита С – комбинированная противовирусная терапия: препараты интерферона-альфа и рибавирина. В последнее время для лечения гепатита С применяются ингибиторы протеазы.
Во время лечения проводится мониторинг показателей крови, лечение проводится до полной нормализации показателей.
Дополнительное – гепатопротекторы, иммуномодуляторы, витамины.
Что
Диета. При всех видах гепатита во время лечения и в течение как минимум 6 месяцев после выздоровления необходимо придерживаться строгой диеты. Рекомендуется дробное питание 5–6 раз в день. Пища готовится на пару или отваривается. Перед употреблением пища протирается.
Физическая активность. При гепатитах противопоказаны интенсивные физические нагрузки: активные спортивные игры, бег, аэробика. Запрещено также поднятие тяжестей. Рекомендуются нагрузки низкой интенсивности: пешие прогулки, лечебная гимнастика, упражнения на растяжку.
Санаторно-курортное лечение при хронических гепатитах: Пятигорск, Ессентуки, Трускавец, Железноводск, Миргород, Арзни.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Остеоартроз
Остеоартроз – хроническое заболевание суставов, при котором суставной хрящ и прилегающая кость претерпевают дегенеративные изменения, то есть постепенно разрушаются и деформируются.
Остеоартроз диагностируется у 97 % населения старше 60 лет.
При остеоартрозе процесс распада идет быстрее процесса восстановления, и суставной хрящ теряет свою эластичность, суставные поверхности становятся шероховатыми, на них появляются трещины. При этом здоровые части хряща принимают на себя всю нагрузку и еще быстрее изнашиваются. Постепенное стирание хряща приводит к обнажению кости, и на ее суставных поверхностях происходит разрастание костной ткани – появляются остеофиты.
Остеоартроз подразделяется на:
• первичный – возникший как самостоятельное заболевание, причина которого не выяснена;
• вторичный – являющийся последствием других заболеваний, особенностей строения скелета, профессиональных нагрузок и травм.
В зависимости от локализации заболевания различают следующие формы остеоартроза:
• узелки Гебердена, Бушара – межфаланговые суставы;
• коксартроз – тазобедренные суставы;
• гонартроз – коленные суставы;
• остеоартроз других суставов.
В развитии остеоартроза выделяют несколько стадий:
I стадия (сомнительный) – сомнительное сужение суставного пространства, незначительные краевые костные разрастания;
II стадия (мягкий) – определенные остеофиты и сомнительное сужение суставного пространства;
III стадия (умеренный) – умеренные остеофиты, определенное сужение суставного пространства, возможная деформация костей;
IV стадия (тяжелый) – большие остеофиты, сужение суставного пространства, тяжелый остеосклероз, определенная деформация костей.