1000 советов доктора Агапкина
Шрифт:
• Вы можете точно сказать, когда боль возникла, или она развивалась постепенно? Что вы делали, когда заболел живот? Постарайтесь вспомнить, что вы ели. Не было ли травм, падений или несчастных случаев? Не было ли сильного стресса?
• Вы недавно перенесли операцию, начали прием нового лекарства, растительного средства или пищевой добавки? Можете ли вы назвать что-нибудь другое, с чем связываете боль?
• Боль как-то изменилась с течением времени или как возникла, так и остается без изменения? Может, она сначала была ноющей,
• У вас уже были подобные приступы (независимо от обращения к врачу)? Возможно, вы забыли, подумайте как следует. Например пациенты с камнями в желчном пузыре могут страдать от приступов раз в несколько месяцев и часто не осознают, что эти эпизоды связаны.
• Замечали ли вы, что способствует облегчению или нарастанию боли? Например, прием пищи (или определенных продуктов), стул (или его отсутствие), прием лекарств (или отказ от них), определенное положение тела (сгибание ног, вытягивание, поза зародыша) или определенные занятия (секс, подъем по лестнице, надавливание животом на руль при вождении)?
Далее я предлагаю вам познакомиться с болевыми проявлениями наиболее распространенных заболеваний.
Изжога
Изжога – острое чувство жжения и боли за грудиной и в эпигастральной области. Возникает при обратном забросе содержимого желудка в пищевод. Очень важно отличать ее от сердечной боли при стенокардии. Помните: сердечная боль чаще связана с физической нагрузкой, не связана с приемом пищи, может сочетаться с одышкой, перебоями в работе сердца, страхом.
Препараты для лечения изжоги можно использовать иногда, а не каждый день, если только этого не назначил врач. При наличии регулярных, частых или постоянных симптомов необходимо пройти обследование. Обратитесь к врачу, если:
• изжога, дискомфорт в желудке, вздутие живота или метеоризм чаще 1–2 раз в неделю;
• если симптомы явно не связаны с определенной пищей;
• если вы в течение двух недель принимали лекарство, но симптомы сохраняются.
Звоните в «Скорую» в следующих случаях:
• У вас выраженная боль в грудной клетке. Не нужно все списывать на изжогу.
• Если «обычная» изжога вызывает необычные ощущения.
• Если изжога возникает регулярно или сопровождалась кровавой рвотой или рвотой темно-коричневыми массами, похожими на кофейную гущу.
• Если изжога сопровождается сильной болью в животе или груди, одышкой.
Симптомы рефлюкс-эзофагита:
• Чувство жжения или боль в грудной клетке.
• Чувство жжения или боль усиливается в положении лежа или после еды.
• Жжение в горле или кислый привкус во рту, особенно после отрыжки.
Другие
Что нужно делать:
• Питайтесь часто и небольшими порциями (но не увеличивайте общее потребление калорий).
• Не пейте газированные напитки, повышающие количество газов в желудке.
• Уменьшайте потребление спиртного, аспирина без оболочки и противовоспалительных таблеток, так как они раздражают желудок.
• Не ешьте в течение 2–3 часов перед сном.
• Не курите. Курение усиливает выработку желудочной кислоты (см. отказ от курения на стр. 169).
• Контролируйте вес тела, не носите одежду, плотно стягивающую талию.
• Принимайте антацидные лекарственные средства для борьбы с симптомами.
• Полностью разжевывайте антацидные таблетки, прежде чем их глотать. Они подействуют быстрее, если будут как следует измельчены.
• Антациды, ферментативные препараты, нормализаторы моторики желудочно-кишечного тракта помогают справиться с эпизодическими симптомами дискомфорта, когда вы съели слишком много острой или жирной пищи.
Антациды – одни из самых продаваемых препаратов безрецептурного отпуска. Надо знать, что они:
• Могут содержать кальций и даже считаются кальцийсодержащей пищевой добавкой.
• Антацидные средства, обволакивающие желудок и нейтрализующие кислоту, могут блокировать всасывание других лекарств.
• Некоторые антацидные препараты вызывают запор или диарею.
• Сегодня существует три вида препаратов от изжоги. Выбор лечения при частых симптомах – задача непростая. Иногда необходимо исследование с проведением гастроскопии, чтобы выяснить причины дискомфорта, так что самостоятельно выбрать препарат только на основании симптомов довольно сложно.
ВАЖНО!
Рынок лекарств весьма прибылен. Не позволяйте коммерсантам толкать вас к самодиагностике. Вы можете получить у них полезную информацию, а затем обсудить ее с врачом или фармацевтом, чтобы сделать правильный выбор с учетом своего состояния и других принимаемых лекарств.
Вопрос. Как выбрать препарат и когда его лучше принимать: до или после еды?
Ответ. К сожалению, простого ответа на этот вопрос не существует. Если у вас редко бывает изжога или дискомфорт в желудке, я рекомендую жидкий антацидный препарат, если вы находитесь дома, или таблетку для разжевывания, если вы вне дома, потому что ее легче носить с собой.
Не употребляйте средства, блокирующие выделение кислоты (подробнее они описаны ниже), пока не проконсультируетесь с врачом. Врач порекомендует подходящий препарат.