1000 советов опытного доктора. Как помочь себе и близким в экстремальных ситуациях
Шрифт:
Сословие третье — младший медицинский персонал. Мало толку в мраморных полах и кафельных стенах, если по углам скопились кучи мусора, в ванной и туалетах кишат микробы, а пациенты давятся остывшим супом и холодной кашей.
Образцовый порядок и чистота на отделении сами собой не возникают. Создавать и поддерживать их — занятие нелегкое и, что самое тяжкое, не имеющее конца и края.
Пока человек живет, он производит большое количество мусора и грязи. Объедки, судна, утки, использованное белье, десятки тарелок, кастрюль, ложек ит. д. и т. п. Ведь не само же собой оно
Палаты, коридоры, холлы, душевые, туалеты — сотни квадратных метров поверхностей, на которых оседает пыль.
Когда заболевает или уезжает в командировку заведующий отделением, каких-либо внешних изменений в деятельности отделения посторонний человек не заметит. Стоит внезапно не выйти на работу санитарке или уборщице, масштабы происшедшего сразу же бросаются в глаза.
Чтобы было чисто, кто-то должен выполнять грязную работу. Читатели старшего поколения помнят лозунг «Уважайте труд уборщиц!». В советские времена бытовал еще один забавный афоризм, украшавший парки и пляжи курортов Крыма и Краснодарского края: «Чисто не там, где убирают, а там, где не мусорят». На самом деле, чисто бывает там, где не только не мусорят, но и убирают.
Конечно, в больницу ложатся не для того, чтобы заслужить похвалы санитарок, уборщиц или буфетчиц. Но не стоит своей показной небрежностью зарабатывать их неодобрение. Пусть ваш дух парит в сферах, где нет ни мух, ни комаров, ни тараканов, пусть вы не опускаетесь до мелочей быта, пусть. Но разве выздоровление не идет быстрее, когда в палате чисто, белье на постели свежее, в тумбочке порядок, а на душе легко?
Как работает хирургическое отделение
Теперь поговорим о том, как работает хирургическое отделение, кто кем руководит и кто в клинике главный. Пройдемся снизу вверх по ступеням иерархической лестницы.
Первая руководящая должность в больничной табели о рангах называется «сестра-хозяйка», в просторечии — «хозяйка». Она следит и за общим порядком на отделении, и за постельным бельем, больничной одеждой и обувью, занавесками и т. п. Если требуется заменить матрац, одеяло, постельное белье и т. д., следует обращаться за помощью именно к ней.
Ни лечащий врач, ни старшая сестра отделения, ни заведующий отделением, ни даже сам главный врач больницы не решат проблемы такого рода быстрее и легче, чем сестра-хозяйка. Починить испортившийся кран, заменить перегоревшую лампочку, заделать щель в окне — со всеми хозяйственными вопросами обращайтесь к сестре-хозяйке. У нее же и нитки с иголками, и пуговицы найдутся. Сестра-хозяйка следит за тем, чтобы в палатах было убрано, а постели заправлены. Следовательно, ей подчиняются санитарки и уборщицы.
А вот в работу буфетчиц она не вмешивается. Эта ответственная часть жизни отделения контролируется старшей сестрой отделения.
Счастлив заведующий отделением, рядом с которым работает хорошая старшая сестра. Это больше, чем правая рука. Если кто и может быстро и эффективно разрешить большинство проблем, так это старшая сестра.
Круг ее обязанностей обширен, как у премьер-министра.
Распоряжения старшей медицинской сестры отделения обязательны для медсестер, буфетчиц, сестры-хозяйки, санитарок. Но и врачи не обижаются, когда старшая напоминает им, например, что документы больных, которые выписываются домой, должны быть готовы заранее.
Для тех, кто лечится на отделении, старшая сестра — защитница и советчица во всех затруднениях и огорчениях больничной жизни: будь то отношения с соседями по палате или невнимательность и забывчивость палатных сестер.
Нужно только не забывать, что одновременно на отделении лечится не один десяток больных, а «старшая» — одна.
Сколь юной ни казалась бы вам старшая сестра, называйте ее по имени-отчеству и оказывайте ей подобающие знаки уважения. Не ошибетесь. На этой должности взрослеют очень быстро. Гораздо быстрее, чем стареют.
К числу немногочисленных больничных радостей можно причислить общение с процедурными и перевязочными сестрами, которые работают в процедурных кабинетах и перевязочных. Конечно, не из-за того, что они делают, а как. Это элитные (что в переводе с латыни означает «отборные») работники. Природные способности и долгие годы совершенствования в своем деле превращают их в специалистов такого класса, что сам заведующий отделением не стесняется советоваться с ними.
Больничная жизнь не различает дня и ночи, времен года, будней, выходных и праздников. Вечером и ночью, в выходные и праздничные дни полномочия старшей, процедурной и перевязочной сестер сосредоточиваются в руках дежурной сестры. Ночные и праздничные дежурства тяжелы, но это великолепное испытание и школа руководящей работы для медсестер.
Еще раз процитируем Теодора Бильрота: «Здесь не должна иметь значение выслуга лет, а исключительно особенные способности, относительно которых гораздо важнее сама личность и характер, чем медицинские познания: практический ум, ясный взгляд на житейские вопросы, знание людей, беспристрастие, терпение, доброта, спокойные и внушающие уважение манеры. Этим качествам научаются не из книг, они отчасти врожденны, отчасти могут быть выработаны многолетним опытом и самовоспитанием».
Глава отделения — заведующий. Это гораздо больше, чем старший из врачей. Он отвечает за все — иза работу докторов, и за тараканов в палатах. Выбросит санитарка мусор мимо бачка — замечания эпидемиолога прозвучат в адрес заведующего. Потеряет медсестра пустую ампулу из-под наркотиков — выговор и лишение премии обеспечены им обоим.
Заведующий обучает хирургическому мастерству молодежь, помогает в затруднительных случаях зрелым мастерам. Самые сложные операции делает, как правило, заведующий. Если что-то не заладилось на отделении, прежде всех извещают заведующего. И посреди ночи, и в выходные, и в праздники.