Ab Ovo. Путеводитель для будущих мам: об особенностях женской половой системы, зачатии и сохранении беременности
Шрифт:
6. Использование презерватива при занятии сексом с необследованным партнером
7. Надежная контрацепция как профилактика абортов
8. Своевременное выявление и лечение гормональных нарушений
9. Своевременное выявление и лечение заболеваний, снижающих фертильность
10. Планирование беременности в возрасте максимальной фертильности
Пациентки, у которых, по мнению врача, возможны проблемы с зачатием по ряду причин (например, нерегулярный менструальный цикл, гормональные нарушения), должны планировать беременность как можно раньше, не откладывая это на потом. «Потом» иногда может и
У мужчин
1. Курение
2. Алкоголь
3. Наркотики
4. Анаболики
5. Гиповитаминоз D
6. Нарушение веса
Избыток веса и в меньшей степени его недостаток приводят к нарушению гормонального обмена.
7. Стресс
8. Малоподвижный образ жизни
Приводит к застойным явлениям в органах мужской половой системы.
9. Нагревание мошонки
На подвижность сперматозоидов влияет температура окружающей среды. Для поддержания их в активном состоянии она должна быть ниже температуры тела. Поэтому-то яички находятся снаружи. В ближайшие сутки после посещения бани зачатие может быть проблематичным: мошонка нагревается, что приводит к нарушению выработки сперматозоидов. На этом основаны некоторые способы мужской контрацепции: перегревание яичек в течение длительного периода приводит к тому, что мужчина становится стерильным на какое-то время. Так что если вы стремитесь зачать ребенка, вашему партнеру стоит реже ходить в баню.
Так как сперма обновляется, негативные изменения обратимы: если отказаться от вредных привычек, качество спермы и фертильность восстановятся.
1. Отказ от вредных привычек
2. Спорт, активный образ жизни, правильный характер питания
3. Контроль веса
4. Прием витаминов при витаминодефиците
5. Регулярная половая жизнь
6. Использование презерватива для профилактики инфекций
Какие нарушения снижают фертильность и как их лечить
Чтобы понимать, какие нарушения могут негативно повлиять на фертильность, необходимо знать, какие органы женщины ответственны за нее. Давайте выясним.
Прежде всего это наружные и внутренние половые органы, составляющие репродуктивную систему женщины (рис. 1 и 2).
Рис. 1. Наружные половые органы женщины
Рис. 2. Внутренние половые органы женщины
Помимо них на фертильность сильно влияют щитовидная железа, надпочечники, жировая ткань (как источник эстрогенов), структуры центральной нервной системы (гипофиз, гипоталамус, кора головного мозга, эпифиз) (рис. 3).
Рис. 3.
Нарушения в работе всех этих структур могут привести к снижению фертильности. Рассмотрим их и выясним, как справиться с этими нарушениями.
Зияние половой щели
Благодаря тому, что половые губы прикрывают вход во влагалище, там формируется особая микрофлора и устанавливается своя кислотность. При зиянии половой щели, когда половые губы не смыкаются и не закрывают вход во влагалище (причиной чего могут стать, например, травмы, полученные при родах, или возрастные изменения), состав микрофлоры может измениться. В результате может возникнуть дисбактериоз, а иногда и неспецифические воспалительные процессы. Все это не способствует зачатию и вынашиванию.
1. При выраженном зиянии половой щели рекомендуют пластическую операцию на промежности, это повлечет и восстановление состава микрофлоры.
2. При менее выраженных изменениях помогут введение нитей в области промежности, гелей, лазерные воздействия. Все эти вмешательства выполняются в амбулаторных условиях.
Врожденные анатомические нарушения и пороки
Например, перегородка влагалища, слепо заканчивающееся влагалище также могут быть помехой благополучному зачатию.
Поможет только хирургическая коррекция.
Нарушение проходимости цервикального (шеечного) канала
Шейка матки – это часть матки, доступная осмотру. Цервикальный (шеечный) канал ведет во влагалище и полость матки. Нарушение его проходимости может быть как врожденным, так и приобретенным. Например, в результате эрозии шейки матки, грубых манипуляций на шейке матки или обширных прижиганий эрозии.
Проблемы с проходимостью шеечного канала могут сделать зачатие невозможным.
Бужирование (раскрытие специальным приспособлением) цервикального канала. Если эта процедура не даст эффекта, зачать ребенка можно будет только при помощи внутриматочной инсеминации – введения спермы непосредственно в полость матки в определенный день цикла.
Антиспермальные антитела
Могут находиться в слизи цервикального канала. Не дают сперматозоидам проникнуть в полость матки.
Только внутриматочная инсеминация.
Эрозия шейки матки не снижает фертильность
Шейка матки в норме покрыта многослойным плоским эпителием. Канал, который ведет в полость матки (цервикальный канал), выстлан цилиндрическим эпителием.
Рис. 4. Шейка матки
То, что мы часто называем эрозией, – это появление цилиндрического эпителия на поверхности шейки матки за пределами цервикального канала (рис. 5). Причин этому может быть много: это и гормональные нарушения, и воспалительные процессы, и инфекции, передаваемые половым путем. Есть и врожденные эрозии с четкими ровными границами образования, которые выявляют у молодых девушек.