Аддиктология: психология и психотерапия зависимостей
Шрифт:
Стиль и результат ссоры каждый участник оценивает с помощью таблицы. Баллы за удачи и неудачи заносятся в разные колонки и в конце суммируются.
Конструктивная ссора
Оценка резульатов ссоры: 1-й партнер: ___ 2-й партнер: ____ Общая оценка: _____
Оценка резульатов ссоры: 1-й партнер: ___ 2-й
Судья в ходе последипломного образования познакомился с психологией и пытается фокусировать свидетеля на когнитивных процессах.
– Итак, вы хорошо видели, как обвиняемый ворвался в банк с пистолетом в руке? Где вы находились в тот момент?
– На тротуаре, в метрах 30-ти от входа в банк.
– И вы не подумали сообщить полиции? О чем, собственно, вы в тот момент думали?
– Ну, так точно я теперь уже не помню, но, пожалуй, вот что я подумал: «Ай-ай-ай!»
Сексуальная аддикция
Клинические формы
…секс люди в большинстве своем используют как наркотик – чтобы сбежать от действительности, забыть о своих проблемах, расслабиться.
И, как всякий наркотик, он обладает пагубным и разрушительным действием.
Пауло Коэльо
Для сексуальной аддикции характерна неспособность контролировать сексуальные импульсы; наличие вредных последствий сексуального поведения (хотя, как правило, аддикт это отрицает); проявления неуправляемости в других областях жизни; усиление частоты импульсов с течением времени; симптомы абстиненции при воздержании. У мужчины сексуальная зависимость может проявляться в потребности, чтобы женщина обнажалась перед ним определенным образом или участвовала в специфических половых действиях. Сексуально зависимой женщине может быть необходимо, чтобы мужчина выполнял какой-то ритуал в виде определенных слов или действий. Сексуальная аддикция часто сочетается с алкоголизмом и трудоголизмом.
Для мужчины секс – это наркотик, если он:
· постоянно поддерживает сексуальные отношения с несколькими женщинами сразу;
· может в присутствии своей подруги склонять другую женщину к сексуальной связи;
· не понимает, почему это вызывает столь резкую реакцию у его подруги и окружающих;
· способен продемонстрировать раскаяние в этой ситуации, только если все закончится шумным скандалом;
· то и дело клянется, что будет хранить верность, но может нарушить обещание уже через час;
· тщательно сортирует свои сексуальные связи – об одних готов рассказывать, другие пытается скрыть любой ценой;
· все время говорит о «ребятах», которые не пропускают ни одной юбки, – в его рассказах эти парни всегда на удивление милы и обаятельны;
· пытается убедить женщину, которая обнаруживает его измену, что «ей хотелось этого самой и ее это заводит».
Диагноз сексуальной аддикции ставится при наличии трех обязательных симптомов:
1. Аддикт испытывает неконтролируемое половое возбуждение. Несмотря на сильное желание избежать аддиктивного сексуального поведения, сопротивляться соответствующим импульсам не удается.
2. Аддикт испытывает выраженную тревогу, его внимание полностью сосредоточено на сексуальных желаниях, и он полон решимости удовлетворить их.
3. Половая активность становится единственным способом ослабить напряжение. Только после удовлетворения аддиктивной потребности удается вернуться в обычное состояние.
Для
1. Все помыслы аддикта заняты сексом и всем, что как-то связано с сексом.
2. Аддикт постоянно сексуально озабочен, он или занят половой активностью, или готовится к ней.
3. Аддикт безуспешно пытается контролировать себя и ослаблять сексуальные побуждения, прибегая к техникам самопомощи.
4. Секс имеет место чаще и занимает больше времени, чем это принято.
5. Аддикт жертвует важными социальными, деловыми и семейными обязанностями ради секса.
6. Аддиктивное поведение продолжается, несмотря на понимание человеком его негативных социальных, экономических, психологических и физиологических последствий.
7. Из-за повышения толерантности для достижения сексуальной разрядки аддикту приходится усиливать свою половую активность.
8. Наблюдаются симптомы раздражительности или беспокойства.
В динамике сексуальной аддикции выделяют четыре стадии: 1) обсессивная стадия с фиксацией на сексуальной тематике; 2) стадия ритуализации с разработкой и реализацией схем аддиктивного поведения; 3) стадия компульсивного сексуального поведения с эпизодами потери контроля и 4) этап отчаяния с суицидальными тенденциями (Короленко, Дмитриева, 2000).
К сексуальной аддикции относят навязчивую мастурбацию, сатириазис, донжуанизм и стриптоманию у мужчин, нимфоманию у женщин. Некоторые авторы относят к сексуальным аддикциям также истинный гомосексуализм.
Мастурбация(от лат. manus – рука и sturpo – осквернять) является широко распространенной формой сексуальной активности. В раннем возрасте она необходима для безопасной разрядки сексуального напряжения и полового развития. Навязчивая мастурбация проявляется в виде эксцессов, у детей – нередко импульсивно, без учета ситуации и окружения. Старович (2002) подчеркивает роль юношеских мастурбационных фантазий, которые могут определять будущее поведение мужчины и его сексуальные склонности. Если молодой человек во время мастурбации подробно представляет себе собственное поведение и поведение партнерши, видит в воображении определенный тип женщины, то этот сексуальный сценарий может затормозить половое удовлетворение от реального контакта. В результате он может предпочесть онанизм половой жизни с женой, которая будет испытывать чувство отвержения, стыда и неполноценности. Картины, воображаемые во время мастурбации, могут быть также источником гомосексуализма, эксгибиционизма, триолизма (секса втроем). Навязчивая мастурбация обычно сочетается с нарциссизмом (аутофилией, аутоэротизмом) – половым влечением к собственному обнаженному телу, возникающим при разглядывании его в зеркале или на фотографии.
Сатириазис и донжуанизм (F52.7 ).В древнегреческой мифологии Сатир – символ сексуального сластолюбца, полубог из свиты Диониса, изображаемый с человеческим торсом, но с ногами и рогами козла и конским хвостом. У больных сатириазисом при обычных половых контактах резко увеличивается их частота. Известно, что Берия использовал в качестве наложниц более 200 женщин. Другим вариантом гиперсексуальности у мужчин является донжуанизм, названный так по имени дон Хуана Тенерио из Севильи, легендарного покорителя женских сердец, послужившего прообразом всемирно известного литературного героя. Для донжуана характерна частая смена сексуальных партнеров из-за того, что первый же половой контакт вызывает сильное отвращения к данному объекту и одновременно – непреодолимое сексуальное влечение.