– это механизм возникновения и развития повреждений органа или ткани. Он проявляется в расстройстве обмена веществ, изменении структур и нарушении функций организма.
Саногенез
– это способность организма к восстановлению поврежденных органов и тканей, «целительные силы природы», о которых говорили еще врачи древности.
Итак, два начала, борющихся в человеке. На одной стороне – дамоклов меч: умирание, изнашивание, разрушение. На другой – птица Феникс: синтез, регенерация и восстановление. Держать баланс между действующими противоположностями – невероятная по своей гениальности игра Природы, которую она включила во все живые организмы. Это те самые философский
камень, эликсир жизни и живая вода из сказки, вместе взятые.
Рис. 19.
Вам дамоклов меч или птицу Феникс? Выбирайте.
Очень приятно, что понятие «саногенез» было введено в 1967 г. именно советским ученым – С. М. Павленко, патофизиологом, заслуженным деятелем науки, профессором, доктором медицинских наук19.
Стефан Макарович высказал мнение, что почти всякая болезнь начинается вовсе не с выраженных поломок, а с ослабления и изменения деятельности саногенетических механизмов20.
Поэтому исход болезни всецело зависит от результатов противоборства саногенеза и патогенеза, от преобладания одного из этих процессов над другим.
Ниже я собрала основные процессы противостояния пато- и саногенеза.
Вчитайтесь
: на каждое разрушение организм включает восстановление.
Случился
окислительный стресс
(накопление в клетке активных форм кислорода и продуктов перекисного окисления липидов) – организм бросил в бой
антиоксиданты
, природный механизм защиты от активных форм кислорода.
Произошло
укорочение теломер
– на помощь пришла
теломераза
. Достраивая участки на концах хромосом, она способна замедлять, предотвращать и даже обращать вспять сокращение теломер, тем самым удлиняя жизнь клетки.
Нарушились структура и функции
митохондрий
, они потеряли способность участвовать в клеточном дыхании, синтезировать АТФ – клетки переходят на анаэробное дыхание. Этот аварийный механизм называется
митофагией
. Он позволяет временно компенсировать энергодефицит.
Если из-за агрессивных агентов повредились хромосомы, произошли
мутации
, то организм включает
противоопухолевую защиту
и с помощью фермента каталазы уничтожает активные формы кислорода, с помощью ферментов детоксикации обезвреживает химические яды, с помощью антител уничтожает вирусы. Кроме того, он обладает врожденной способностью восстанавливать ДНК. А наша иммунная система уничтожает любую клетку, которая по своему строению отличается от нормальной. Таким образом, организм стоит на страже своей клеточной однородности.
Идем дальше. На
утрату органом своих функций
организм отвечает
регенерацией
, а иногда и
дублированием функции.
Почка может взять на себя функцию заболевшей «напарницы», левая рука становится ловкой и умелой, если правая выбыла из строя. Кроме того, у нас предусмотрена
многозадачность каждого органа
. Экскреторная (выделительная) функция почек в какой-то мере замещается деятельностью потовых желез. О взаимной компенсации парных органов даже говорить не буду – вы и сами все понимаете. Иногда расстройство функции компенсируется действием сразу нескольких систем. Кровообращение служит не только для доставки к тканям газов и питательных веществ, но и участвует в регуляции дыхания, терморегуляции,
обеспечении мышечной деятельности и т. д. Поэтому при анемии активируются дыхание и кровоснабжение.
При
интоксикации
организм начинает немедленно избавляться от ядов. Естественный процесс обезвреживания различных токсических веществ называется
детоксикацией
. Ежедневно легкие выводят углекислый газ, кожа – молочную кислоту. Почки фильтруют около 180 литров крови в сутки, производя в среднем полтора литра мочи. Печень, наш главный специалист по самодетоксу, вырабатывает ферменты, которые разрушают токсины.
Фиброз
– формирование белковых сшивок между коллагеновыми волокнами – компенсируется
моделированием соединительной ткани
, когда избыточный рост соединительной ткани ограничивается активностью ферментов металлопротеиназы, коллагеназы, эластазы, гиалуронидазы.
И все мы знаем, что при
повреждении тканей и органов
происходит
регенерация
21. Когда под действием агрессивных факторов внешней или внутренней среды разрушаются клетки, начинаются дистрофия и некроз, клетки начинают делиться в усиленном режиме, чтобы возместить потери. Если клетки по какой-либо причине размножаться не могут, организм самовосстанавливается за счет внутриклеточных изменений (например, усиливается синтез белка или увеличивается количество митохондрий). Если же восстановить утраченные клетки невозможно, то тогда на месте повреждения развивается рубец – соединительная ткань.
Как видите, в каждом человеке действует собственная ремонтная мастерская. Она постоянно восстанавливает, регенерирует, улучшает, докручивает, реорганизует, удаляет ошибки. Каждый день саногенетическая волна смывает с пляжа ракушки, водоросли, мусор, упаковки с чипсами и банки от колы, которые вынес на берег прилив патогенеза. Она восстанавливает психические резервы, необходимые для замыслов, отношений, семейной и творческой жизни. Головной мозг старательно реорганизует нейронные связи, переписывает деструктивные программы и дирижирует триллионами клеток, чтобы они работали согласованно. Поэтому утверждение, что человеческое тело слабо и неустойчиво, неверно и даже в чем-то невежественно. Наоборот – организм обладает непостижимым искусством самоцелительства.
Согласно мифу, Прометей, похитивший у богов с Олимпа огонь и передавший его людям, был прикован к скале в горах Кавказа. В наказание за содеянное к нему ежедневно прилетал орел и клевал его печень. Но все, что выклевывала птица за день, полностью восстанавливалось за ночь. Мы, как древнегреческие боги, тоже способны к удивительной регенерации. Практикой установлено, что даже после удаления 80 % печени при умелом ведении послеоперационного периода она полностью регенерирует.
Как вам такой поворот?
Механизм саногенеза был создан в процессе эволюции и закрепился генетически. Дело, как вы понимаете, было не быстрым, заняло несколько миллионов лет. Зато теперь саногенез позволяет организму поддерживать баланс, существовать в нем, причем в постоянно меняющихся и не всегда благоприятных условиях. Поддержание баланса обеспечивается на всех уровнях организма.
Например, есть
нейроэндокринный баланс
– это скоординированная работа нервной и эндокринной систем.
Антиоксидантный баланс
необходим, чтобы противостоять окислительному стрессу. Для того чтобы кожа светилась молодостью и красотой, важны
водно-солевой и кислотно-щелочной балансы. Липидный баланс
поддерживает самый верхний слой кожи, роговой, чтобы он мог служить надежным барьером. Помните, в 9-м классе средней школы на уроке биологии мы изучали гомеостаз – способность живой системы динамически сохранять постоянство своей внутренней среды? Так вот, все процессы в организме подчинены этой генеральной линии баланса.