Алкоголизм: 100 вопросов и ответов

Зенченко Евгений Иванович

Нужно отметить, что сеансы групповой психотерапии активизировали больного, он стал откровеннее в индивидуальных беседах, обсуждая с врачом интересующие его проблемы. Так, отмечая у себя отдельные симптомы заболевания, он не соглашался с тем, что пьянство перешло в болезнь в полном смысле этого слова. Признавал ущерб, нанесенный алкоголем здоровью и работоспособности, но считал, что определенный период воздержания сможет полностью их восстановить. Полагал, что временное воздержание от алкоголя не нарушит его отношений с окружающими, но утверждал, что полное воздержание в последующем отделит его от друзей. Поэтому планировал выпивать умеренно несколько раз в год, число он сам для себя высчитал и был убежден, что у него хватит силы воли,

чтобы выдержать такую систему выпивок. Если врач приводил многочисленные примеры, когда пьянство вновь принимало хронический характер, Г. старался уйти от обсуждения этой темы. Находил различные оправдания, вспоминал, трактуя их по-своему, слова Сухомлинского о том, что человек не должен сразу решать для себя какую-либо проблему, а делать это нужно постепенно. Говорил, что следует испытать себя, а не причислять к неизлечимо больным, что никогда не поздно повторно прибегнуть к помощи врача. Рассматривал аутогенную тренировку как один из важных способов укрепления силы воли, повышения самоконтроля и самодисциплины».

Итак, хотя к концу курса лечения Г. глубже стал разбираться в особенностях заболевания у себя и у него появилась трезвенническая установка на определенный период времени, полностью изменить его отношение к болезни еще не удалось. Поэтому основной целью врачей в работе с больным было заставить его критически переоценить отношение к болезни и вызванным ею клиническим и социальным нарушениям, разъяснить преимущества трезвого образа жизни, убедить, что твердая трезвенническая позиция является для него единственно правильной в дальнейшем.

Приведенная история болезни показывает, с каким трудом больные осознают сам факт заболевания и неизбежность абсолютной трезвости до конца жизни. Для того чтобы наступил перелом в сознании человека, и проводится массивная психотерапевтическая работа, сочетающая индивидуальный подход и коллективные дискуссии.

Больной Г. понял необходимость длительного контакта с врачом. После выписки из стационара он продолжал получать поддерживающее противорецидивное лечение, что укрепило его трезвеннические позиции и надежно закрепило результаты лечения в стационаре. «Легких» больных не бывает. Каждый человек требует к себе специального подхода. Однако все усилия врачей могут пойти насмарку, если нет главного — желания самого больного помочь себе.

Каковы задачи противоалкогольной пропаганды?

В деле антиалкогольной пропаганды много еще нерешенных проблем. Связано это, на наш взгляд, с тем, что долгое время многие специалисты не видели ощутимой разницы между такими понятиями, как трезвость и «умеренное» принятие алкоголя. Существовала ложная и опасная ориентация на «культурное питье», населению не прививалась мысль о необходимости полной трезвости, о том, что употребление алкогольных напитков пусть даже и «в меру» само по себе является злом. Особенно вредно это сказывалось на подрастающем поколении. Такие запреты (они не изжиты еще и в настоящее время), как «не пей, тебе еще рано», «ты еще не дорос», автоматически подводили ребенка к убеждению в том, что выпивки являются обязательным атрибутом «взрослости» и не противоречат нормальному образу жизни. Поэтому первое «знакомство» с алкоголем происходило, так сказать, естественным путем, часто в домашней обстановке, подросток был горд тем, что приобщился к миру взрослых, и не понимал, что первый глоток спиртного может стать первым шагом к болезни. Не зря ведь в народе говорят: «Река начинается с ручейка, а пьянство — с рюмочки».

И тут, к сожалению, вовремя не сказали своего слова медики. Комитет партийного контроля при ЦК КПСС, анализируя работу Министерства здравоохранения СССР по выполнению постановлений партии и правительства об улучшении наркологической помощи населению, в числе прочих отметил серьезные недостатки в организации антиалкогольной пропаганды. Так, газета «Правда» 30 октября 1985 года писала: «Многие

работники здравоохранения и ученые-медики до настоящего времени не включились в проведение широкой и квалифицированной антиалкогольной пропаганды среди населения, раскрывающей весь вред алкоголя для здоровья людей, популяризацию здорового быта, трезвого образа жизни». Некоторые врачи, вместо того чтобы решительно и бескомпромиссно выступать против спиртного, относили алкоголь к «пищевым продуктам», ратовали за «культуру питья», «разумную меру потребления», что вызывало справедливые нарекания трудящихся.

В настоящее время взят новый и эффективный курс на переориентацию антиалкогольной пропаганды, широко разворачивается движение «Трезвость — норма нашей жизни». Активно способствует этому Всесоюзное добровольное общество борьбы за трезвость. На учредительном собрании Общества, состоявшемся 25 сентября 1985 года в Колонном зале Дома союзов, говорилось: «Общество должно стать организацией непримиримых энтузиастов, являющих собой образец полного отказа от алкогольного дурмана и пример активной борьбы за трезвость. Ядро, основу будущего общества и его организаций на местах составят прежде всего передовые представители рабочего класса и колхозного крестьянства, умеющие повести за собой других личным Примером трезвости и активной борьбы за здоровый образ жизни».

Движение за трезвость крепнет и набирает силу. На семинаре, проведенном МГК КПСС и Центральным советом Всесоюзного добровольного общества борьбы за трезвость в апреле 1986 года, отмечалось, что в Москве уже 4 тысячи 286 первичных организаций Общества, активно включившихся в борьбу с пьянством и алкоголизмом, за содержательный досуг и здоровый образ жизни москвичей. Так, только в одном Октябрьском районе столицы создано 157 первичных организаций, которые сыграли значительную роль в снижении правонарушений, сокращении числа прогулов на почве пьянства. Активизировали свою работу и женсоветы района при промышленных предприятиях (например, завода «Красный пролетарий») и ДЭЗах.

Интересными начинаниями отмечено введение новых антиалкогольных традиций. Все чаще мы слышим об антиалкогольных свадьбах дома и на производстве, антиалкогольных проводах призывников в армию, когда работники райкома и исполкома райсовета накануне отъезда будущих солдат посещают их семьи, тепло напутствуют молодежь.

Несмотря на относительную малочисленность культурно-просветительных учреждений в Красногвардейском районе, энтузиасты сумели найти подлинно массовую форму отдыха трудящихся — проводы Русской зимы на Борисовских прудах стали ярким и привлекательным зрелищем. Большое внимание уделяется работе с подростками — популярностью у них пользуются молодежный центр «Авангард», клуб «Самбо-80».

Важной задачей Общества борьбы за трезвость является повышение самосознания людей и решительная, бескомпромиссная борьба с так называемым «культурным питьем». В выступлении на семинаре первый заместитель председателя Общества Н. С. Черных подчеркнул: «Это опасное заблуждение относительно того, что «умеренное» потребление алкоголя безвредно, наносит обществу непоправимое зло, дает плохой пример для подражания молодежи. Сегодня мы обязаны рассматривать это явление как подрыв устоев нашего общества».

Борьба с защитниками полутрезвости, «культурного застолья» предстоит упорная. Как справедливо отмечал главный редактор журнала «Трезвость и культура» С. Н. Шевердин: «… еще прежде выгоду маскировки под трезвость усвоило… пьянство, которое всегда мимикрировало под «умение пить». Высказывался против «умеренного» потребления алкоголя и великий русский физиолог Н. Е. Введенский: «Устанавливать какие-либо «нормы потребления», говорить о том, какие дозы могут считаться «безвредными», а какие должны быть признаны вредящими организму, — все это вопросы в высшей степени условные и иллюзорные… Подобными вопросами стремятся отвлечь внимание от решения практических вопросов по борьбе с пьянством».