Аллергия. Лучшие рецепты народной медицины от А до Я
Шрифт:
3. Фенистил. Относится к препаратам второго поколения из-за отсутствия седативного эффекта и высокой противоаллергической активности, хотя по механизму действия более близок к препаратам первого поколения. Может назначаться детям с 1 года. Наличие такой формы, как гель для наружного применения, позволяет быстро снять кожный зуд, воспаление у лиц, которым противопоказаны гормональные мази и кремы. Выпускается препарат в следующих формах: капли (во флаконах объемом 20 мл), капсулы (по 4 мг № 10) (пролонгированного действия), 0,1%-ный гель (в тубах по 30 г).
4. Акривастин (семпрекс). Средство действует достаточно быстро, седативный эффект минимален. Недостаток –
Существует еще одна группа препаратов. По одним источникам они считаются препаратами третьего поколения, по другим – метаболитами препаратов второго поколения. По сути, это улучшенные формулы препаратов второго поколения, лишенные их недостатков и обладающие рядом преимуществ.
Препараты третьего поколения
Основным преимуществом препаратов из этой группы является отсутствие седативного и кардиотоксического эффекта. Кроме того, препараты третьего поколения не взаимодействуют с другими препаратами, не потенцируют действие алкоголя и успокоительных средств, могут назначаться людям, чья работа требует повышенного внимания. Это очень важно, поскольку раньше таким пациентам приходилось тяжело, потому что симптомы аллергии мешают работе, а препараты вызывают сонливость. Действие препаратов третьего поколения сохраняется не менее 24 ч, что позволяет принимать их 1 раз в сутки. Время приема пищи не имеет значения, поскольку препараты не взаимодействуют с пищей и не адсорбируются ею.
1. Фексофенадин (телфаст). Предшественник этого препарата терфенадин обладал значительным кардиотоксическим действием, хотя имел достаточно высокую антигистаминную активность. Поэтому препарат исчез из аптек, а фармакологи создали метаболит, обладающий сильным противоаллергическим действием и не оказывающий кардиотоксического эффекта (не вызывающий аритмий). Фексофенадин совместим со всеми препаратами, не влияет на психомоторное состояние и внимание, может назначаться детям с 6 лет. Выпускается в виде таблеток под разными торговыми наименованиями (по 180 мг № 10, 120 мг № 10, 30 мг № 10). Большую дозировку, как правило, назначают при отеке Квинке, крапивнице, аллергическом дерматите. Средняя дозировка (120 мг) показана при аллергическом рините и конъюнктивите. Самая маленькая дозировка (30 мг) предназначена для детей.
2. Дезлоратадин (эриус). Является активным метаболитом лоратадина, одного из популярных препаратов второго поколения. По силе воздействия превышает своего предшественника в 2,5 раза. Имеет широкий спектр противоаллергического действия. Не вызывает сухости во рту, сонливости, нарушения зрения. Совместим с разными препаратами, действует достаточно быстро, эффект сохраняется не менее 24 ч. Может применяться у детей. Выпускается в следующих лекарственных формах: таблетки (по 10 мг № 7, 10), сироп (по 0,5 – 1 мл во флаконах объемом 60 и 120 мл).
3. Левоцетиризина дигидрохлорид (ксизал). Превосходит своего предшественника по эффективности в 2 раза. Предупреждает и устраняет аллергические реакции, ограничивая высвобождение медиаторов воспаления. Широко применяется при любых аллергиях, не влияет на психомоторную реакцию, не вызывает сонливости. Выпускается
Помимо внутренних антигистаминных препаратов, назначаются спреи для носа, глазные капли, а в тяжелых случаях глюкокортикостероиды в виде ингаляторов и инъекций.
1. Кромоглициевая кислота (лекролин, кромогексал, кромоглин, интал). Препараты на основе солей кромоглициевой кислоты контролируют высвобождение медиаторов воспаления, оказывают хорошее воздействие при местном применении. Для глаз выпускаются глазные капли (лекролин), для носа – спреи (кромогексал, кромоглин), а при бронхиальной астме – ингаляторы (интал, кромоген). Применять данные средства рекомендуется за 1 – 2 дня до предполагаемого контакта с аллергеном (наступления сезона цветения) и весь период, пока аллерген присутствует в окружающей среде. Эффект наступает не сразу, своего максимума он достигает не раньше чем через неделю от начала применения.
2. Левокабастин (гистимет). Выпускается в виде глазных капель и спрея для носа. При местном применении эффект наступает уже через 15 мин и сохраняется до 24 ч. Применяется от 2 до 4 раз в сутки. Поскольку препарат практически не попадает в кровоток, то и побочные эффекты отсутствуют. Он не влияет на сердечно-сосудистую, центральную нервную и эндокринную системы.
При аллергических дерматитах, помимо антигистаминных препаратов, назначают десенсибилизирующие, противозудные, противовоспалительные средства, а также некоторые другие препараты, помогающие быстрее снять симптомы аллергии.
Нередко назначают хлористый кальций в виде 10%-ного раствора внутрь по 2 ст. л. после еды. Кальция хлорид (10%-ный) либо кальция глюконат (10%-ный) можно вводить внутривенно по 5 – 10 мл каждый день или через день. Для снятия отеков иногда назначают мочегонные средства (1 раз в сутки утром). При мокнутии на коже применяют примочки с дезинфицирующими растворами (такими как 2%-ный раствор борной кислоты, 0,02%-ный раствор фурациллина) или вяжущими (как то 2%-ный раствор танина, 0,25%-ный раствор ацетата свинца, отвар коры дуба, настой череды). Вяжущие примочки показаны в тех случаях, когда нет сопутствующей бактериальной инфекции. Если же появились очаги нагноения, то требуется использовать примочки с дезинфицирующими растворами. Через 1 – 3 дня можно начать использовать подсушивающие пасты, содержащие тальк, окись цинка, крахмал. Они наносятся 1 – 2 раза в день тонким слоем. Нередко в состав паст вводятся дополнительные компоненты – противозудные (ментол, дифенилгидрамин), отшелушивающие (салициловая кислота), противовоспалительные (нафталан, дерматол).
В случаях недостаточной эффективности обычных средств, а также для быстрого купирования проявлений аллергии назначают мази и кремы, содержащие глюкокортикостероиды. По силе действия их можно разделить на четыре группы. К первой группе относятся гидрокортизоновая, преднизолоновая мази, применяемые при слабо выраженных дерматитах. Если эффект отсутствует, возможно применение препаратов второй группы (флуметазона и флуокортолона). При хронических процессах лечение проводится препаратами третьей группы: бетаметазоном (целестодермом, белодермом), триамцинолоном (фторокортом), флуоцинолона ацетонидом (инафланом, флуцинаром, флутиказоном). К препаратам очень сильного действия относятся мометазона фуорат, будесонид, метилпреднизолона ацепонат. Их можно выделить в четвертую группу. У них эффективность сочетается с минимумом побочных действий. Длительность эффекта позволяет использовать их 1 раз в сутки. Минимум побочных действий позволяет использовать препараты и у детей.