Азбука здоровья. Все о позвоночнике и суставах от А до Я

Бубновский Сергей Михайлович

При проведении рентгенографии тазобедренных суставов выявлен артроз 2–3-й ст.

Выставлен диагноз: деформирующий коксартроз 3-й стадии двусторонний. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь 3-й стадии, риск 4-й, ИБС (ишемическая болезнь сердца), стенокардия напряжения.

Пациент до поступления в центр получал лечение амбулаторно: НПВП, миорелаксанты, хондропротекторы, физиолечение, гипотензивные препараты, нитраты, антиоксиданты. Лечение оказалось неэффективным, болевой синдром сохранялся, самочувствие, несмотря

на проводимую терапию, ухудшалось, работоспособность снизилась еще больше.

Также пациенту была проведена артроскопия коленных суставов, после этого к коксартрозу добавился гонартроз (артроз коленных суставов). В связи с сохраняющимся хроническим болевым синдромом, не поддающимся консервативной терапии, пациент обратился на лечение в Центр Бубновского в Костроме.

При поступлении миофасциальная диагностика выявила:

• боль и ограничение при движениях в левом плечевом суставе;

• объем движений в коленных и голеностопных суставах не ограничен;

• ограничены внутренняя и наружная ротации тазобедренных суставов, больше в правом, ротация суставов болезненная;

• снижена эластичность мышц задней поверхности бедра.

Выставлен диагноз: деформирующий коксартроз 2-й ст.

Сопутствующий диагноз: гонартрит, плечелопаточный периартрит левосторонний. Гипертоническая болезнь 3-й ст., риск 4-й, ИБС.

Назначена программа с акцентами на мышечные группы спины и нижних конечностей в декомпрессионном режиме на тренажере МТБ.

После первого курса лечения (36 занятий) самочувствие пациента значимо улучшилось, боли в тазобедренном суставе регрессировали полностью, значительно увеличился объем движений в них, приступы стенокардии стали реже.

В настоящее время продолжает посещать центр по поддерживающей программе. Пациент перестал хромать, его вес снизился на 20 кг, нормализовалось давление, и приступы стенокардии полностью регрессировали, снят с учета у кардиолога, не принимает никаких лекарственных препаратов.

КОММЕНТАРИЙ БУБНОВСКОГО С. М.:

Контрольная рентгенограмма показала конгруэнтность суставных поверхностей. Диагноз «коксартроз» снят – а значит, необходимость замены тазобедренного сустава исчезла. Это еще раз подтверждает необходимость перепроверять так называемые «приходящие» диагнозы, так как они могут быть несостоятельными.

ЦЕНТР ДОКТОРА БУБНОВСКОГО В САМАРЕ

Пациент С. Артем, 17 лет.

Обратился в Центр Бубновского в Самаре в мае 2016 г. с жалобами на ограничение подвижности и боли в левом коленном суставе.

Со слов пациента симптомы возникли после травмы, полученной во время игры в футбол в августе 2014 г. Через некоторое время после травмы обратился в больницу. Диагностическая артроскопия сустава выявила повреждение передней крестообразной связки, болезнь Гоффа. Также описывалась нестабильность

в травмированном коленном суставе. Лечение в стационаре до поступления в центр заключалось в приеме НПВС, витаминов группы В. Были назначены курс физиопроцедур, ЛФК в условиях того же стационара и фиксация колена посредством ортеза. Состояние коленного сустава только ухудшалось.

На первичном осмотре кинезитерапевтом в центре методом миофасциальной диагностики выявлена следующая картина: сустав несколько деформирован, увеличен в объеме, при сгибании слышен хруст, в крайних положениях болезненность. Выраженная нестабильность. Сгибание в суставе и разгибание ограничено, колено до нормы не выпрямляется. Резко снижена эластичность разгибателей бедра. Наблюдается гипотрофия мышц левого бедра, особенно четырехглавой, сила в ноге снижена. Отмечены нарушение осанки и избыточный вес. У пациента легкая форма ДЦП с левосторонним гемипарезом. При ходьбе прихрамывает. Носит плотный полимерный ортез. Поставлен диагноз: посттравматический деформирующий артроз левого коленного сустава 2-й степени. Последствия перенесенного ДЦП, гемипаретическая форма. Нарушение осанки в виде S-образного кифосколиоза 1–2-й ст.

Основной объем программы, особенно на первых этапах, выполнялся на тренажерах МТБ-II, МТБ-IV. Назначены упражнения на растяжку и аэробные упражнения на координацию. В результате прохождения трех циклов реабилитации (36 сеансов) по методу С. М. Бубновского отмечается значительная положительная динамика. Боли в суставе отсутствуют. Объем движений в суставе значительно улучшился. Эластичность мышц-разгибателей бедра фактически восстановилась до нормативных показателей. Сила в ноге выросла. От фиксирующих приспособлений для колена (ортезов) отказался в середине второго цикла.

В данное время продолжает занятия в центре, в тренажерном зале и на суставной гимнастике.

КОММЕНТАРИЙ БУБНОВСКОГО С. М.:

Сверхинтересный случай – реабилитация после травмы коленного сустава при наличии ДЦП. Такой прекрасный результат – плод совместного труда пациента и реабилитологов.

ЦЕНТР ДОКТОРА БУБНОВСКОГО В ХАБАРОВСКЕ

Пациентка К. Наталья, 55 лет.

Поступила в Центр Бубновского в Хабаровске с жалобами на боль в левом коленном суставе. Заболела в январе 2016 г. после долгой ходьбы.

До поступления в центр лечилась в городском ревматологическом отделении (однако ревматоидный артрит не подтвердился) в феврале 2016 г. За время пребывания в стационаре сделана пункция коленного сустава: эвакуировано 30 мл жидкости; затем сделана повторная пункция – эвакуировано 4 мл жидкости.

Сделали блокаду в сустав, после которой пациентка отметила ухудшение состояния и увеличение отека коленного сустава.

В апреле 2016 г. госпитализирована в ортопедическое отделение. Поставлен диагноз: застарелый разрыв тела и переднего рога внутреннего мениска. Проведена артроскопия левого коленного сустава: резекция переднего рога и тела внутреннего мениска.