Беременность и роды – обыкновенное чудо. Первая книга будущей мамы

Фадеева Валерия Вячеславовна

Виды плача

Грудное вскармливание

Появление молока

После родов организм женщины начинает готовиться к кормлению. После выхода плаценты гипофизарная железа приступает к секретированию гормона пролактина, который способствует выработке молока. Если вы решили кормить грудью, ребенка приложат к груди в течение первых часов, чтобы стимулировать гипофиз и тем самым приход молока. В первые 48 часов после родов из груди вытекает желтоватая жидкость, богатая витаминами и белками – молозиво. В первые дни после рождения ребенок, как правило, не голоден. Необходимое ему количество пищи умещается в чайной ложке.

Важно! Если вы не собираетесь кормить грудью, врач пропишет вам таблетки, тормозящие приход молока. Не перевязывайте себе грудь, носите лифчик и поменьше пейте. Дело в том, что потребление жидкости увеличивает образование молока.

Молозива, выделяющегося каплями, вашему ребенку вполне достаточно. Оно

для него очень ценно, так как содержит необходимые антитела, которые еще не вырабатываются организмом крохи и которые помогают ему освободить пищевой тракт от слизи и послеродового кала. На 3-й день в груди появляется настоящее, полноценное молоко. Вы обнаружите, что груди набухли, став тугими и даже болезненными. Иногда немного поднимается температура. Это застой, который может продолжаться до 48 часов. Взять такую грудь малышу будет трудно из-за соска, втянутого в набухшую ареолу.

Что делать:

1) Смягчите грудь перед кормлением, приложив к ней теплую фланель или обмыв теплой водой из-под душа.

2) Мягко массируйте грудь руками.

3) Сцедите немного молока – это уменьшит набухание, и малышу будет легче ухватить сосок.

4) Положите руку на грудную клетку и приподнимите немного грудь – сосок при этом выступит вперед, и ребенок сможет захватить его деснами.

5) Малыш начнет сосать, и все будет в порядке. Застойные явления и дискомфорт пройдут.

Как кормить ребенка

Устраиваемся поудобнее.

Сядьте на стул со спинкой, чтобы у спины была опора. Положите подушку на колени, чтобы ребенок во время кормления был повыше. Подушка примет на себя вес ребенка. Наклоняясь вперед, не горбите спину. Если вы сидите на кровати, подложите под спину несколько подушек, чтобы было, на что опереться. Удобная поза – сидя, скрестив ноги на кровати или на полу, особенно если опираться на что-нибудь спиной. Убедитесь, что у ребенка свободна рука, которую он сможет положить вам на грудь. Держите ребенка так, чтобы голова у него была выше живота. Устройтесь поудобнее: кормление может растянуться почти на час. Глубоко вдохните и расслабьте плечи – чем более расслаблены вы будете, тем проще будет малышу приступить к делу. Обнажите грудь настолько, чтобы он смог почувствовать тепло вашего тела.

Приступаем к кормлению.

Младенец обладает врожденным рефлексом, помогающим ему находить материнскую грудь. Если кроха не повернется к вам, слегка сожмите основание ареолы и выдавите несколько капель молока. Затем прикоснитесь соском к губам ребенка, чтобы он открыл рот. Поднесите головку ребенка к груди, снизу от соска, и вложите сосок ему в ротик. Забрав грудь, малыш доит, а не просто сосет. Он ритмично сжимает грудь деснами, надавливая на резервуары с молоком, которые находятся у основания ареолы. У хорошо взявшего грудь ребенка челюсти широко открыты, а рот работает вовсю. Если виски и ушки малыша двигаются, значит, челюстные мышцы активно работают и ребенок сосет как надо. Если же он начнет просто сосать, вам станет больно, а молоко не будет вытекать. При внезапной острой боли глубоко вдохните и постарайтесь расслабиться. Особенно важны для новорожденного ребенка моменты пребывания его у груди матери во время кормления. В такие моменты младенец не только удовлетворяет свою потребность в пище и телесном контакте, но также и приобретает первые навыки общения с мамой, особенно на подсознательном уровне. Кормя своего малыша, волей или неволей мать передает ему то эмоциональное состояние, которое испытывает сама. И ребенок как бы прислушивается к нему, пытаясь усвоить, и ответить на него должным образом. Так что мамам желательно во время кормления грудью забыть про минорное настроение.

Как отнимать малыша от груди.

Дайте ребенку съесть, сколько он хочет. Когда молоко кончится, грудь станет меньше и тоньше. Затем дайте ему отрыгнуть (для этого подержите его немного столбиком – в вертикальном положении) и, если вам кажется, что малыш не наелся, дайте ему другую грудь. Возможно, он не откажется. Во время кормления малыш будет часто прерываться и просто посасывать. Если это длится несколько минут, отнимите его от груди и помогите отрыгнуть воздух. Не тяните сосок изо рта – это больно. Чтобы прервать сосание, подведите палец между ареолой и нижней губой ребенка. Но, как правило, насытившись, малыш тут же уснет прямо у вас на руках и выпустит сосок изо рта.

После кормления.

Секреция грудного молока находится в прямой зависимости от потребностей ребенка: чем чаще он ест и чем больше съедает, тем больше молока вырабатывают молочные железы. Педиатры советуют давать одну грудь в одно кормление. В следующее – другую. Тогда в ней будет накапливаться достаточно молока. Однако, если молоко прибывает у вас слишком быстро и грудь сильно набухает, то лучше его сцеживать после каждого кормления, дабы предотвратить многие неприятности. Когда малыш подрастет, он станет высасывать больше молока, и все наладится – и вам больше не нужно будет сцеживать молоко. Это случится примерно к 5–6 месяцу.

Сцеживание молока

Научившись сцеживать молоко, вы предотвратите неприятности кормления; у вас будет больше прибывать молока и вы меньше будете зависить от расписания кормления. Молоко можно будет заморозить и хранить в холодильнике в бутылочке – тогда в ваше отсутствие кто-нибудь сможет кормить малыша.

Подготовка к ручному сцеживанию.

Заранее простерилизуйте посуду (это может быть большая глубокая миска бутылочка и соска и пластмассовая воронка). Чтобы приток молока был сильнее, примите теплый душ или приложите к груди теплую ткань. После сцеживания вытрите грудь насухо, смажьте соски облепиховым маслом и положите в лифчик прокладки или маленькие салфетки из мягкой хлопчатобумажной ткани.

Важно! Ручное сцеживание – простая и более безболезненная процедура по сравнению со сцеживанием с помощью молокоотсоса.

Приступаем

Одной рукой поддерживайте грудь, другой массируйте ее сверху вниз всей кистью. Затем сделайте круговые движения сверху и снизу не менее 10 кругов. Потом несколько раз проведите кончиками пальцев по направлению к соску. Не давите на грудь. Мягко надавите указательными и большими пальцами на область вокруг ареолы. Сдавите ареолу указательными и большими пальцами, немного вытягивая грудь вперед, и из соска потечет молоко. Затем проделайте всю процедуру сначала с другой грудью. Сцеживайте молоко, пока оно не кончится. Это займет у вас 10–25 минут. Перелейте молоко в бутылочку. Закройте ее и заморозьте. Размораживайте 4 часа при комнатной температуре.

Неприятности грудного кормления

К возможным проблемам, связанным с кормлением грудью, важно подготовиться заранее.

1. Молока выбатывается мало, либо оно прибывает слишком активно и в явном избытке , так, что молочные железы становятся напряженными и болезненными, а малыш с трудом захватывает сосок и околососковый кружок при сосании. Если молока недостаточно Прикладывайте малыша к груди почаще, так как процесс сосания активизирует приток молока.

Полезно в этой связи 2 раза в день пить молокогонный чай из листьев крапивы, малины, алтея лекарственного; травы душицы, донника желтого, мяты и мелиссы (лимонной мяты); цветков ромашки; семян тмина, кумина (тмина душистого), кориандра, кунжута, фенхеля, укропа, петрушки; плодов аниса. На протяжении нескольких недель съедайте ежедневно 2–3 раза в день морковь, сваренную в молоке. Полезное и вкусное (что немаловажно) лекарство: возмите в равных долях семена аниса, укропа огородного, фенхеля; залейте 1 ст. ложку смеси 1 стаканом кипятка; дайте настояться в закрытом сосуде 1 час; процедите и пейте по 0,5 стакана 2 раза в день через 1 час после еды.

А кроме того, полюбите продукты, повышающие лактацию: зеленый чай с молоком, гречневую кашу, грецкие орехи, курагу. Если молока слишком много Следует перед кормлением частично сцедить немного молока руками или с помощью молокоотсоса. Целесообразно также в этих случаях прикладывать ребенка к груди и ночью, чтобы не скапливалось слишком много молока. Иногда грудные железы бывают столь полны, что сцедить их практически невозможно. В подобных случаях можно делать горячий компресс на каждую грудь перед кормлением и между кормлениями холодный компресс на обе груди.

Важно! Сцеживать молоко также можно и с помощью молокоотсоса. Выберите для себя наиболее удобный способ.

Чтобы предотвратить закупорку протоков молочной железы и последующее развитие ее воспаления (мастита), рекомендуется:

– регулярно периодически выполнять круговые махи руками, стимулируя свободную циркуляцию молока;

– не носить слишком тугого бюстгальтера;

– при каждом кормлении менять позу.

2. Трещины сосков.

Боль в сосках, как правило, возникает из-за того, что малыш неправильно захватывает грудь. Кожа при этом воспаляется, и кормление становится весьма мучительным.

Что делать:

– Почаще принимайте воздушные ванны.

– Меняйте положения при кормлении ребенка, чтобы давление приходилось на разные участки ареолы.

– Регулярно сцеживайте

молоко из больной груди.

– Не позволяйте ребенку сосать пустую грудь.

– В промежутках между кормлениями смазывайте соски облепиховым маслом или кремом с календулой.

– Сократите на 1–2 дня время прикладывания малыша к груди, сцеживая остатки молока и докармливая ими ребенка с ложечки.

Как избежать воспаления или трещин:

– Не допускайте нагрубания молочных желез (см. вышеприведенные рекомендации).

– При обмывании сосков не пользуйтесь мылом.

– В первую очередь прикладывайте ребенка к менее болезненному соску.

– До приложения ребенка к груди рукой стимулируйте прилив молока.

– Во время кормления держите малыша так, чтобы он мог захватить ртом сосок вместе с околососковым кружком.

– Меняйте положение ребенка, чтобы при сосании нагрузка на сосок распределялась равномерно;

– После кормления вытрите соски, а затем смажьте их грудным молоком или мазью из ноготков календулы; подольше подержите соски открытыми или, еще лучше, по несколько минут в день облучайте их специальной ультрафиолетовой лампой (принимайте солнечные ванны).

– Если молоко выделяется непрерывно, носите специальные стерильные прокладки, часто их меняя.

3. Закупорка млечного протока.

На это указывает болезненное затвердение в груди. Как только заметите, что в груди появилась мягкая покрасневшая припухлость, нужно постараться восстановить проходимость протока.

Что делать:

– Прикладывайте ребенка в первую очередь к проблемной груди. Возможно, вы почувствуете острую боль, однако продолжайте кормить – проток должен прочиститься.

– Полностью сцеживайте молоко из грудных желез после каждого кормления.

– Кормите малыша чаще и, по возможности, сцеживайте молоко и между кормлениями.

– Во время кормления старайтесь энергично сдвигать припухлость пальцами к соску.

– Для облегчения боли каждый час прикладывайте к груди горячий компресс или обернутую тканью горячую грелку. Перед кормлением ополоснните грудь или погрузите ее на 5–10 минут в горячую воду.

– Увеличьте в рационе количество овощей, цельнозерновых продуктов, жирной рыбы и растительных масел. Если самостоятельно с возникшими трудностями справиться в течение нескольких дней не удается, если затвердение и покраснение не исчезают и даже увеличиваются, если ваш малыш не берет грудь в течение 24 часов, – нужно тотчас обратиться за врачебной помощью.

Как узнать, что молочко идет младенцу на пользу

Вы можете быть спокойны за самочувствие вашего малыша, если:

– он срыгивает не чаще 1–2 раз в сутки;

– объем возвращенного молока невелик

– рвоты не бывает;

– он хорошо прибавляет в весе;

– его обычно не мучают боли в животике;

– у него нормальный стул;

– он весел и хорошо развивается.

Нужно ли поить ыгрудничка

Большинство детишек, получающих мамино молочко по первому требованию, не нуждается в дополнительной жидкости. Однако это не означает, что вы не должны предлагать малышу воду. Каждое утро наливайте в чашку кипяченую воду и между кормлениями предлагайте ребенку попить с ложечки.

Поить грудничка необходимо, если:

– погода солнечная и жаркая;

– в комнате малыша жарко и сухо;

– малыш болен (при повышении температуры, одышке, диарее, рвоте);

– ребенок по какой-то причине отказывается от еды (грудного молока);

– вы перешли на кормление по жесткому режиму (перерыв от 3,5 часа);

– малыш находится на искусственном вскармливании.

Срыгивания

Редкие срыгивания – физиологическая особенность детишек грудного возраста, которая связана со строением желудочно-кишечного тракта (пищевода и желудка). Возможно, если вы будете соблюдать некоторые простые правила, срыгивания прекратятся вовсе, да и животик у малыша будет болеть реже.

Основные правила

Малышу должно быть комфортно и спокойно дома (и не только во время кормления). Если мама кормит грудью, она должна достаточно отдыхать и позаботиться о правильной диете. Кормите малыша часто (через 2 часа) и понемногу; в полувертикальном положении. Следите за тем, чтобы он правильно захватывал грудь или соску и сосал бесшумно. Перед кормлением выкладывайте ребенка на животик. После еды поднимите ребенка, подержите в вертикальном положении и подождите, пока он отрыгнет воздух (на это может уйти 5–20 минут). Затем положите кроху на бок – это самое безопасное положение на тот случай, если съеденного молока все-таки окажется больше, чем нужно. Не трясите и не подбрасывайте малыша хотя бы в течение часа после кормления (массажем, гимнастикой, купанием занимайтесь через 1,5 часа после еды).

Обращайтесь к врачу, если:

– Малыш помногу срыгивает практически после каждого кормления.

– У него бывает рвота фонтаном.

– Он теряет или плохо прибавляет в весе.

– Его беспокоят боли в животике.

– У крохи случаются постоянные расстройства стула (жидкий и частый со слизью или запоры).

– Малыш становится беспокойным или вялым.

Искусственное вскармливание

Смеси для питания здоровых малышей

Смеси для здоровых малышей вырабатываются из высококачественного коровьего молока и обогащаются витаминами, незаменимыми аминокислотами, пре– и пробиотиками и другими полезными веществами, чтобы приблизить искусственную смесь по составу и питательным качествам к грудному молоку. Есть 2 варианта смесей: менее адаптированные и высокоадаптированные.

Менее адаптированными являются так называемые казеиновые формулы. Они изготавливаются на основе сухого обезжиренного коровьего молока, белковой основой в котором является казеин. В этих смесях нет ряда биологически активных компонентов и полиненасыщенных жирных кислот. Помимо этого, коровье молоко, хотя и переработанное, может вызвать аллергию.

Высокоадаптированные смеси созданы на основе сывороточных белков. Это уменьшает риск развития пищевой аллергии. Кроме того, они обогащены многими полезными веществами. Смеси для питания малышей, у которых есть проблемы со здоровьем Для детей с наследственной предрасположенностью к аллергии Для таких детишек белки коровьего молока могут представлять особую опасность. В связи с этим их приходится исключать из рациона ребенка, заменяя белком сои. Однако и он может вызвать аллергические реакции. Поэтому в таких смесях содержится только гидролизированный белок. Это означает, что протеин разбивается на аминокислоты, которые не вызывают выработку антигенов в организме и, следовательно, сильно снижают риск развития аллергии. Дети, которых выкормили такими смесями, в более взрослом возрасте реже страдают от непереносимости коровьего молока и других белковых продуктов.

Важно! Чем меньше ребенок, тем больше он нуждается в высокоадаптированных смесях. В течение первых 6 месяцев жизни нужно выбирать именно их.

Для детей, страдающих сильной пищевой аллергией. При сильной пищевой аллергии в рацион ребенка вводят полные гидролизаты, или лечебные смеси. Они не только имеют необычный белковый состав, но и не содержат молочного сахара – лактозы.

Непереносимость лактозы – довольно распространенное состояние, ею сейчас страдает каждый 3-й новорожденный. Диагноз «лактозная недостаточность» врач ставит на основании анализа кала на углеводы, а также по результатам наблюдения за ребенком. В большинстве случаев лактозная недостаточность проходит с возрастом: пищеварительные системы младенцев дозревают и учатся справляться с неугодным углеводом. Пока же малыш может питаться искусственными продуктами, полностью лишенными лактозы. Недостаток безлактозных смесей в том, что они – несладкие, поэтому детишки не всегда их охотно едят.

Для недоношенных и маловесных детей Для того чтобы не отстать в развитии от сверстников, таким детишкам требуется больше энергии, поэтому им подходят заменители грудного молока с повышенным содержанием белка и углеводов.

Для детей с железодефицитной анмией Для детей с железодефицитной анемией созданы смеси, в которых повышено содержание железа. Этот микроэлемент так же, как и витамины, нередко в профилактических целях входит в состав многих смесей.

При частом срыгивании При частом срыгивании рекомендуют использовать антирефлюксные смеси. Они гуще, чем обычные, так как имеют в своем составе неперевариваемую добавку камедь – натуральное волокно, которое получают из бобов рожкового дерева. В желудке волокна загустителя образуют мягкий студенистый комок, который механически препятствует срыгиванию. Также препятствует срыгиванию и повышенное содержание казеина в таких смесях.

При запорах

Запоры возникают довольно часто, если малыш находится на искусственном вскармливании. В таком случае рекомендуют смеси с пониженным содержанием жиров, так как именно последние задерживают опорожнение кишечника. Кроме того, в состав смесей, нормализующих пищеварение, входят добавки, стимулирующие перистальтику кишечника и максимально облегчающие процесс переваривания смеси.

Подготовка и процесс кормления

Что вам понадобится для того, чтобы накормить малыша:

– молочная смесь;

– бутылочки

– тарелка и ложка, предназначенные специально для кормления малышей;

– стерилизатор для бутылочек, сосок и других принадлежностей;

– средства для мытья детской посуды.