Бесплодие – приговор? или Как я стала мамой

Под редакцией

Н. А. Бовиной

к. м.н., акушер-гинеколог

Ю. Я. Кузнецкого

д. м.н., проф., уролог-андролог

Как сложно находиться в постоянной борьбе за счастье называться мамой! Проходить бесконечные осмотры, обследования, процедуры. Видеть в глазах родных и знакомых при встрече немой вопрос: «Ну как? Получилось?!» Жить в ежемесячном напряжении: «одна полоса или две?» Всю свою жизнь подстраивать и кроить под капельницы, анализы, консультации, унизительные и болезненные процедуры, лекарства, а интимные отношения разделять не только с мужем, но и с врачом, который словно Бог решает, когда можно, а когда нельзя. Бояться, что муж уйдет к той, которая сможет родить ему детей. Пугаться собственных негативных эмоций по отношению к чужим беременностям и детям. Вздрагивать при крике соседского ребенка: «Мама!» Тайком от всех смотреть информацию

о приемных детях в Интернете. Надеяться, падать, снова и снова собирать осколки для нового вздоха. Совершенно запутаться и не знать, можно ли кому-то верить.

В первую очередь эта книга адресована именно вам – женщинам, стремящимся к материнству, но пока терпящим неудачи на этом пути. Женщинам, страдающим бесплодием и невынашиванием беременности.

Сейчас вы держите в руках не одну книгу, а сразу три! Перед вами под одной обложкой собраны медицинские причины бесплодия, психологические аспекты репродуктивных нарушений и яркая и живая история героини, добившейся счастливого материнства несмотря на все трудности и переживания, которые ей пришлось перенести за несколько лет бесплодия. Также в этой книге вы найдете много практических советов и рекомендаций.

Для вас над этой книгой трудились я, Е. А. Истратова (автор и психолог), Н. А. Бовина (к.м.н. [1] , врач акушер-гинеколог), Л. Л. Баз (к.п.н. [2] , старший научный сотрудник Центра психического здоровья РАМН), Ю. Я Кузнецкий (д.м.н. [3] , профессор, врач уролог-андролог). Вы можете быть уверены в нашем опыте работы, а также в нашем сопереживании и желании помочь вам!

Мы попытались разъяснить вам возможные причины бесплодия, структурировать информацию об этой проблеме, а главное, показать, что бесплодие – это не приговор! Многие женщины, получая комплексную медико-психологическую помощь, могут родить малыша. По научным данным, результаты такой совместной работы говорят о целесообразности и взаимодополняемости психотерапевтического и медицинских подходов в помощи женщинам с репродуктивными нарушениями.

Если вы уже искали на книжных полках литературу подобной тематики, то, скорее всего, убедились, что книг на такую важную и актуальную сегодня тему практически нет.

Для вашего удобства в нашей книге вы найдете как теоретическую информацию о бесплодии, которая позволит вам многое понять, сделать какие-то собственные выводы, так и практические рекомендации, следование которым позволит вам справиться с психологическими трудностями.

Надеюсь, что эта книга станет вашим настоящим помощником на тропинках познания себя и проблемы женского бесплодия, а комплексная медико-психологическая терапия поможет достичь желаемого – СТАТЬ МАМОЙ!

ИСТОРИЯ ГЕРОИНИ

Я и вся моя семья

Здравствуйте! Давайте знакомиться! Меня зовут Л., я расскажу вам свою историю, которая началась много лет назад, когда я наконец решила, что хочу быть мамой. А может, она началась и гораздо раньше. Не знаю точно. Судите сами.

Возможно, вам будет интересно и удобно как-то представлять меня, пока я рассказываю. Выгляжу я так. Высокая, интересная, зеленоглазая дама. Ни худая, ни толстая, вполне привлекательных форм и культурных манер.

Наверное, я сильная женщина, как и моя мама. Многое могу на себя взять, многое вынести, на многое закрыть глаза. Мне несвойственно жаловаться и плакать. Я всегда стараюсь развиваться и не стоять на месте, много читаю, имею разносторонние интересы и достаточно любознательна.

Я всегда считала, что в юности учеба – это основное, потому что сначала необходимо получить хорошее образование, которое в будущем обеспечит материальный достаток и независимость. Потом необходимо устроиться на работу, показать себя в течение нескольких лет, заслужить уважение и повышение и т. д. и т. п. После того как человек добьется карьерного роста, успехов в работе и определенного положения, необходимо побыть во всем этом, самому утвердиться и других убедить, что ты заслуживаешь всего этого, а вот потом уже можно заводить детей. Именно так я и жила.

Вопрос о замужестве не казался мне таким уж сложным. Конечно, в 18 лет я бы замуж не выскочила, но и не считала необходимым ждать, пока сделаешь карьеру. По моему разумению, муж не должен был

мешать работе и развитию женщины так, как непременно помешало бы рождение ребенка. Поэтому с мужчинами я встречалась, но всегда усиленно предохранялась. Страх забеременеть раньше времени был почти животный, поэтому в моей сумочке всегда были и презервативы, и экстренные противозачаточные таблетки, куда бы я ни шла.

У меня никогда не было необдуманных половых актов и незащищенного секса, хотя мужчинам я всегда нравилась, недостатка в кавалерах у меня не было, и секс меня удовлетворял.

Немного о моей семье. Я второй ребенок в семье интеллигентных и «правильных» родителей. У меня есть старший брат. Разница в возрасте у нас большая. Он не женат и не собирается обременять себя «священными узами» и ребятишками. Со временем, поняв это, мои родители связали все свои надежды иметь внуков исключительно со мной. Конечно, меня никто не торопил, так как соблюсти «правильность» – это святое: сначала учеба, потом работа, затем свадьба, а после уж дети. Именно так и должно было быть.

Моя родительская семья внешне была образцовой. Со стороны всегда казалось, что все у нас замечательно: и достаток, и быт, и уважительные взаимоотношения. Во всяком случае, именно так мне казалось в детстве. Возможно, сейчас все выглядит иначе, но это для меня. Для окружающих и для самих родителей, видимо, все осталось по-прежнему.

Моя мама всегда занимала хорошую должность на работе и была «хозяином», или «главой», в доме. Она правильный и сильный человек из серии: «раз женился, теперь всю жизнь терпи». В доме обязательно должны быть вещи, которые являются общепризнанными атрибутами правильности и нормальности семьи. Моя мама всегда и везде все успевала: и на работе отличиться, и друзьям помочь, и родственников собрать, и нас накормить-обстирать, и дом в порядке и достатке держать, и с нашими учителями общаться, держа руку на пульсе, да и с работой нам помочь.

Папа тоже всегда работал, так как имел такие же четкие и правильные представления – мужчина обязан работать и содержать семью. И он содержал, и работал, часто на двух работах одновременно.

В контексте нашей проблемы мы познакомимся с анатомией внутренних половых органов женщины. Давайте их подробно опишем для лучшего понимания репродуктивных процессов. К сожалению, как показывает практика, многие девушки и женщины не знают даже самых простых истин о своем анатомическом строении и физиологии репродуктивных органов.

Влагалище – это полый орган, похожий на трубку. Его длина составляет приблизительно 8–10 см, а толщина стенок около 3 мм.

Влагалище начинается от половой щели преддверием во влагалище, верхний же его конец поднимается внутрь к органам малого таза и охватывает собой наружную часть шейки матки. Стенки влагалища состоят из трех слоев:

• внутреннего (соединительная ткань);

• среднего (мышечная ткань);

• наружного (слизистого), образующего множество складок.

Шейка матки – это часть матки, направленная книзу, которая соприкасается со стенками влагалища (рис. 1).

Шейка матки состоит из мышечной и соединительной тканей. В центре шейки имеется цервикальный канал (рис. 1), который сомкнут. Его длина составляет 30–45 мм. Ту часть цервикального канала, которая переходит в матку, называют внутренним зевом. Наружная часть цервикального канала выходит во влагалище, и ее называют наружным зевом.

Матка – это полый орган, по форме похожий на перевернутую грушу (рис. 1). В матке развивается и вынашивается плод.

Рис. 1. Органы репродуктивной системы женщины: 1 – шейка матки; 2 – цервикальный канал; 3 – матка; 4 – маточные трубы; 5 – яичники; 6 – фолликулы; 7 – яйцеклетка, вышедшая в брюшную полость; 8 – фимбрии маточных труб; 9 – полость матки

Размер матки зависит от индивидуальных особенностей женщины. Матка нерожавшей женщины весит несколько меньше, чем матка рожавшей дамы. Матка зафиксирована связочным аппаратом в малом тазу, но все равно несколько подвижна. Выделяют три маточных слоя:

• внешний (поверхностный) слой называют серозной оболочкой;

• средний слой – миометрий – это мышечная оболочка матки;

• внутренний слой – эндометрий – это слизистая оболочка матки, играющая важную роль в процессе репродукции.

В матке различают: дно – это самая большая часть «перевернутой груши», среднюю часть матки (полость матки, передняя и задняя стенки матки, ребра матки) и шейку матки, которая выходит во влагалище.