Безопасный секс. Как получать от секса только наслаждение

Нестерова Дарья Владимировна

Все вышесказанное касается в основном химических, гормональных и хирургических методов, а также использования цервикальных колпачков, диафрагмы и внутриматочной спирали (ВМС). Такие способы, как биологические и барьерные (применение презервативов), как правило, не требуют согласования с врачом. Однако без знаний вам не обойтись.

Методы контрацепции подразделяются на химические, биологические, хирургические, гормональные и барьерные. В отдельные группы

выделяют использование ВМС, поскольку она сочетает в себе действие двух способов, и экстренную (посткоитальную) контрацепцию.

Химические контрацептивы

Химические контрацептивы, или спермициды, состоят из основы, обволакивающей стенки влагалища и шейку матки, и действующего препарата. Последний разрушает оболочки сперматозоидов, угнетает их подвижность и не дает им проникнуть через оболочку яйцеклетки.

Спермициды выпускают в виде кремов, гелей, пен, желе, свечей (пенящихся или тающих), пенящихся таблеток, тампонов и растворимых пленок. В зависимости от формы и действующего вещества препараты начинают «работать» сразу или через 10–15 минут после введения во влагалище. Контрацептивный эффект может продолжаться от 1 до 24 часов.

Действующие вещества

Действующим веществом спермицидов может быть хлорид бензалкония, нитрат фенилртути, менфегол, хинозол, борная (лимонная) кислота или ноноксинол-9.

Большинство химических средств нового поколения производят на основе хлорида бензалкония и ноноксинола-9. Эти поверхностно активные вещества обладают высокой спермицидной и антисептической активностью. При введении во влагалище в виде кремов, свечей или таблеток они прилипают к слизистой оболочке, растекаются по ней и образуют сплошную пленку. Вещества действуют губительно не только на сперматозоиды, но и на некоторых возбудителей ЗППП.

Двойной голландский метод

Применение спермицидов одновременно с презервативом называется двойным голландским методом. Его эффективность, по разным оценкам, – от 92 до 98 %. Такой способ исключает не только нежелательную беременность, но и заражение заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП).

Часто двойной голландский метод используют одновременно с биологическим (в неопасные дни), а также при нерегулярной половой жизни.

Когда спермициды могут стать приоритетным средством

Спермициды могут стать приоритетным методом контрацепции в следующих случаях:

• в возрасте до 18 лет (при редких сексуальных контактах);

• в возрасте старше 40 лет;

• при противопоказаниях к использованию оральных контрацептивов (ОК) и/или ВМС;

• в послеродовый период;

• во время грудного вскармливания;

• в перерывах между прекращением приема ОК или использованием ВМС;

• при нерегулярной половой жизни;

• при риске заражения ЗППП (только двойной голландский метод).

Общие рекомендации

Если

вы выбрали в качестве метода контрацепции спермициды, помните, что:

• при повторном сексуальном контакте требуется ввести во влагалище новый спермицид (это не касается тампонов);

• через 1 час действие всех спермицидов, кроме тампонов, снижается, поэтому при длительном половом контакте требуется повторное введение препарата;

• следует выполнять все требования, указанные в инструкции к спермициду;

• нельзя принимать душ или проводить спринцевание раньше чем через 6–8 часов после введения спермицида;

• лечебные свечи и кремы гинекологического назначения нельзя использовать вместе со спермицидами;

• активность спермицидов снижается от взаимодействия с мылом, поэтому подмываться с мылом можно не позже чем за 2–3 часа до полового контакта;

• для приобретения спермицидов не требуется рецепт, однако консультация специалиста необходима.

Как пользоваться спермицидами

Свечи

Свечи следует вводить во влагалище как можно глубже, вдоль его задней стенки, минимум за 10 минут и не ранее чем за 4 часа до полового акта. При повторном сексуальном контакте нужно ввести новую свечу.

Таблетки

Таблетку следует смочить водой и ввести во влагалище вдоль его задней стенки за 10–15 минут до полового акта. Делать это удобнее в положении лежа. Несмотря на то что контрацептивный эффект современных таблеток длится около 3 часов, при повторном коитусе необходимо ввести новую таблетку, поскольку приблизительно через 1–1,5 часа действие препарата снижается.

Кремы и гели

Помимо контрацептивного эффекта кремы и гели обладают еще и увлажняющим действием. Их можно использовать в качестве противозачаточного средства и лубриканта одновременно.

Кремы и гели могут выпускаться в обычных тюбиках, тогда их требуется вводить, нанеся на палец. Можно приобрести препарат с аппликатором.

Действие спермицида начинается моментально, то есть сразу после смазывания им влагалища, и продолжается около 1 часа (некоторые препараты, особенно в сочетании с цервикальным колпачком или диафрагмой, могут действовать 6–10 часов). При повторных занятиях любовью требуется ввести крем или гель еще раз.

Пены

Пены обладают высокой контрацептивной эффективностью, поэтому могут использоваться без дополнительных методов защиты – таких, как барьерные. Пена выпускается в аэрозольном баллоне и часто снабжена специальным аппликатором. Сначала баллон нужно встряхнуть, затем заполнить аппликатор пеной, ввести его как можно глубже во влагалище и нажать на поршень. Пустой аппликатор после использования следует вымыть с мылом.