Болезни щитовидной железы. Выбор правильного лечения, или Как избежать ошибок и не нанести вреда сво
Шрифт:
Противопоказания: гиперфункция щитовидной железы любого происхождения, острый инфаркт миокарда и нелеченная недостаточность коры надпочечников. Не рекомендуется принимать это лекарство во время беременности одновременно с тиреостатическими средствами, которые проникают в плаценту и в результате этого могут вызывать у плода развитие гипофункции щитовидной железы.
Побочные действия: возможны сердцебиение, нарушения сердечного ритма, дрожание рук, бессонница, усиление потоотделения, снижение массы тела и диарея. Однако эти побочные эффекты обычно возникают, если принимать препарат без контроля
Взаимодействия с другими лекарственными средствами: этот препарат может усиливать действие производных кумарина и ослаблять действие сахаропонижающих средств. При одновременном применении холестирамина и левотироксина целесообразно принимать оба препарата только с интервалом в 4 – 5 часов (холестирамин тормозит усвояемость левотироксина организмом). Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг) усиливают действие левотироксина.
Способ применения и дозы. Строго по назначению врача! Суточную дозу препарата устанавливают индивидуально на основании лабораторных и клинических обследований. Коррекцию дозы проводят с интервалом в 4 – 6 недель.
Особая дозировка и частый врачебный контроль требуются пациентам пожилого возраста, а также страдающим ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью и определенными формами нарушения сердечного ритма (тахиаритмиями).
Препарат принимают утром натощак (если другие условия не оговорены врачом), не менее чем за полчаса до завтрака, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Йодомарин
Действующее вещество: йодид калия. Препарат йода.
Другие препараты, содержащие йод в форме йодида калия: «Йодид», «Йодостин», «Йодтирокс».
Применяется для профилактики заболеваний, связанных с дефицитом йода (прежде всего у детей, подростков и у женщин при беременности и в период лактации и грудного вскармливания), а также для лечения диффузного нетоксического зоба и диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода у детей, подростков и у взрослых.
Противопоказания: гипертиреоз, токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб, за исключением периода предоперационной йодотерапии, герпетиформный дерматит Дюринга и повышенная чувствительность к йоду.
Взаимодействие с другими лекарствами: при одновременном применении препаратов йода с калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии. Одновременное применение йодида калия и препаратов лития способствует развитию зоба и гипотиреоза.
Побочные действия со стороны эндокринной системы: при применении препарата в дозе более 150 мкг/сут скрытый гипертиреоз может перейти в открытую форму, а при применении препарата в дозе, превышающей 300 – 1000 мкг/сут, возможно развитие йодиндуцированного гипертиреоза (особенно при длительно существующем зобе у лиц пожилого возраста либо при наличии узлового зоба или диффузного токсического зоба). Со стороны пищеварительной системы в редких случаях возможны диарея, рвота и желудочные расстройства. Аллергические реакции: редко йодизм с металлическим привкусом во рту, отечность, воспаление слизистых оболочек, «йодный» ринит, конъюнктивит, бронхит, «йодная» лихорадка
Способ применения и дозы: принимать йодид калия можно только после консультации с врачом. Для профилактики эндемического зоба препараты йода можно применять очень длительно, нередко в течение всей жизни. Препараты в таблетках надо принимать после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Приложение 2
Краткий словарь использованных в книге терминов
Аденома – опухоль, доброкачественная по своему характеру. Возникает в тканях различных желез (предстательной, молочной и др.).
Антигены – молекулы веществ, чаще всего белков, чужеродных для организма. Вызывают в крови и других тканях образование антител. При аутоиммунных заболеваниях (аутоиммунный тиреоидит, ревматизм и другие) в качестве антигенов могут выступать собственные клетки организма.
Антитела – белковые молекулы иммунной защиты, образующиеся в ответ на попадание в организм антигенов и нейтрализующие их.
Аутоиммунизация – иммунная реакция организма на собственные антигены.
Базедова болезнь – другое название диффузного токсического зоба. Карл Адольф фон Базедов – немецкий врач, исследовавший эту болезнь и сформулировавший триаду ее симптомов: учащенное сердцебиение, пучеглазие (экзофтальм), зоб.
Биопсия – получение небольшого количества ткани из больного органа для микроскопического исследования в целях определения характера заболевания и уточнения диагноза.
Болезнь Грейвса – то же, что и диффузный токсический зоб. Это название употребляется преимущественно в англоязычных странах (произошло от фамилии ирландского врача, описавшего эту болезнь в 1835 году).
Брадикардия – замедленный ритм сокращений сердца.
Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы, при котором вырабатывается больше гормонов (тироксина, трийодтиронина), чем в норме.
Гипертрофия – чрезмерное увеличение объема органа или части тела.
Гипоталамус – область головного мозга, обеспечивающая приспособление разных функций, прежде всего гормональной, к деятельности всего организма.
Гипотиреоз – форма функционального нарушения щитовидной железы, связанная со снижением ее функции. Заболевание обусловлено недостаточным обеспечением органов и тканей гормонами щитовидной железы.
Гормон – продукт желез внутренней секреции, выделяемый непосредственно в кровь и участвующий в регуляции функций организма.
Диффузный токсический зоб (базедова болезнь, болезнь Грейвса) – эндокринное заболевание аутоиммунной природы, характеризуется увеличением размеров щитовидной железы и повышением ее функции под действием антител, подобных тиреотропному гормону.
Кератит – воспаление роговой оболочки глаза. Один из глазных симптомов при диффузном токсическом зобе.