Болезни суставов
Шрифт:
Распространенное заболевание, при котором происходит изменение костной ткани - это остеопороз, в результате чего кости становятся хрупкими, ломкими. Переломы при остеопорозе, а часто именно перелом и становится первым симптомом заболевания, возникают даже при относительно небольших нагрузках. Несмотря на то, что наиболее подвержены возникновению этого заболевания женщины в возрасте старше 50 лет, остеопороз может развиваться также у молодых людей, особенно при значительном снижении веса. Одним из самых частых и тяжелых проявлений остеопороза является перелом шейки бедра. Это тяжелая травма, лечение которой нередко требует хирургического вмешательства, вплоть до операции
К основным факторам в развитии остеопороза относят нерациональное питание, в том числе чрезмерное употребление соли, кофе; вредные привычки — алкоголь, курение; недостаточная двигательная активность; нарушение гормонального фона. Этот фактор имеет большое значение для женщин, тренирующихся ради снижения веса. В результате значительного снижения количества жировой ткани в организме нарушается гормональный фон, и кальций начинает вымываться из костей, развивается остеопороз. Некоторые исследователи отмечают, что у особо стройных молодых девушек, придерживающихся строгих диет и ограничений в питании, состояние костной ткани соответствует возрасту старше 50 лет, когда остеопороз развивается в связи со значительными изменениями гормонального фона; прием лекарств — антациды снижают усвоение кальция. При предотвращении развития остеопороза основную роль играют рациональное питание и тренировки, особенно выполнение силовых упражнений для мышц бедра.
ТРАВМЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Стабильность и подвижность в коленном суставе обеспечивается целым комплексом анатомических образований — хрящи, связки, мышцы, кости. Травмы коленных суставов встречаются очень часто у профессиональных спортсменов, но не редки и у спортсменов-любителей. Нарушение функции одного из компонентов приводит к нарушению взаимоотношений между остальными и, следовательно, к нарушению функции сустава в целом. Чаще всего при занятиях спортом или фитнесом повреждаются связки коленного сустава. Это может произойти как при участии внешней силы, например, столкновение с игроком в футболе, — контактная травма, так и за счет внутренних сил, без участия внешних (например, при резком повороте на опорной ноге) — неконтактная травма.
На предрасположенность к возникновению травмы влияют следующие факторы:
— дисбаланс в развитии мышц задней и передней поверхности бедра;
— нестабильность в коленном суставе — чрезмерная подвижность в коленном суставе, чаще встречается у женщин и подростков;
— неправильная техника при выполнении упражнений;
— неполное восстановление после тренировок — исследованиями доказано, что чем выше утомление, а при недостаточном восстановлении утомление на тренировке развивается быстрее, тем выше риск получения травмы;
— соответствующая экипировка для занятий спортом (кроссовки, лыжные ботинки).
Также предшествующая травма коленного сустава во много раз повышает риск повторного травмирования.
Травмы менисков и связок коленных суставов обычно носят характер острых травм, но нередко встречаются также усталостные повреждения коленного сустава (бурситы, вывих или подвывих надколенника, тендинит — воспаление сухожилий).
Травмы менисков возникают чаще всего во время вращения в коленном суставе опорной ноги. При небольшом повреждении соединение мениска с окружающими тканями в суставе сохраняется. Но если мениск поврежден серьезно, то может произойти его полный отрыв. Тяжесть повреждения зависит от локализации и объема.
Обычно травма части или всего мениска происходит при следующих обстоятельствах: колено несет нагрузку, то есть
В момент повреждения мениска может появиться ощущение «хлопка». После травмы, если боль в суставе не очень сильная, человек еще может опираться на травмированную ногу, поэтому многие пострадавшие продолжают тренировку. Сильная боль может возникнуть при ущемлении оторванного мениска между большеберцовой и бедренной костью. По мере нарастания симптомов опираться на травмированную ногу становится все более болезненно. Через несколько дней развиваются следующие признаки повреждения мениска: тугоподвижность и болезненность в коленном суставе, отек сустава, скопление в нем жидкости, возникает из-за разрыва кровеносных сосудов и воспалительной реакции, развивающейся в синовиальной оболочке сустава.
Если не начать лечение, поврежденный мениск может скользить внутри полости сустава, вызывая при этом его блокирование.
Блокирование заключается в том, что при некоторых движениях оторванный мениск попадает между трущимися поверхностями внутри сустава, особенно когда голень согнута под углом 45°, и дальнейшее движение становится невозможным. Это явление обычно носит временный характер, и когда мениск соскальзывает в другое положение, движения в суставе восстанавливаются. Иногда при соскальзывании мениска появляется ощущение «подгибания» в коленном суставе. После каждого блокирования и «подгибания» в полости сустава снова появляется выпот — жидкость.
При подозрении на травму мениска необходимо срочно обратиться к врачу, так как своевременная диагностика и лечение значительно ускоряют восстановление после травмы. В случае небольших повреждений мениска консервативное лечение обязательно включает выполнение упражнений, укрепляющих мышцы передней и задней поверхностей бедра. При более обширных повреждениях обычно производится артроскопия с целью диагностики или с лечебной целью, иногда выполняется удаление части поврежденного мениска.
Артроскопия– это эндоскопическая операция на суставе. Эндоскопия является врачебным методом исследования полых органов и полостей тела с помощью оптических приборов.
Профилактика возникновения этой травмы заключается в выполнении упражнений на растяжку во время разминки и силовых упражнений, развивающих мышцы бедра.
Повреждение внутренних связок коленного сустава чаще всего происходит при беге, прыжках, в контактных, игровых видах спорта.
Часто эти связки повреждаются во время автомобильных аварий, если пассажир переднего сиденья не пристегнут ремнем и получает удар коленями о приборную доску. Если ранее коленный сустав уже был травмирован, опасность возникновения нового повреждения, в том числе и травмы связок, значительно выше.
Травма крестообразных связок в спорте может возникнуть как в результате контакта с игроком (например, при ударе по колену), так и в результате внутренних сил, например, при резком изменении направления движения или при приземлении после прыжка.
Чаще травма передней крестообразной связки значительно встречается у женщин, чем у мужчин. Предположительно это различие связано с анатомическими особенностями строения сустава, гормональным фоном и особенностями выполнения некоторых упражнений, особенно приземления после прыжка. Считается, что основной причиной более частого травмирования передней крестообразной связки у женщин является дисбаланс в •развитии мышц передней и задней поверхностей бедра.