Большая книга о питании для здоровья
Шрифт:
Улучшается самочувствие, настроение становится повышенным, с элементами эйфории. Устанавливается регулярный стул.
Повышенный аппетит, хорошее настроение держатся у больных в течение 2 – 3 нед.
Вес начинает увеличиваться, сначала незначительно (100 – 200 г в сутки), затем в зависимости от калорийности питания, суточная прибавка веса достигает 500 г и более.
Третья стадия (стадия нормализации)
По Ю. С. Николаеву, в стадии нормализации «аппетит у больных становится умеренным. Вопросы питания перестают занимать центральное место в сознании больных. Настроение становится ровным,
Методика лечебного голодания
Предварительно получают согласие больного и его родственников на данный вид лечения.
Разгрузочно-диетическая терапия делится на три периода: подготовительный, разгрузочный и восстановительный.
В подготовительном периоде проводятся все клинические и лабораторные исследования. В большинстве случаев бывает целесообразно сразу назначать больным предлагаемые сроки воздержания от пищи. Длительность лечебного голодания дозируется индивидуально в зависимости от возраста, упитанности, особенностей заболевания, сопутствующих недугов.
В общей сложности за весь период голодания больные теряют в среднем 15 – 20% от первоначального веса.
На все время голодания запрещается курение.
Количество выпиваемой за день жидкости не ограничивается, разрешается не менее 1 – 1,5 литров. Это может быть сырая или кипяченая вода, отвар шиповника или минеральная вода типа «боржоми».
Перед началом голодания больному очищают кишечник путем дачи большой дозы слабительной соли – сернокислой магнезии в количестве 40,0 – 60,0 г (меньшая доза сернокислой магнезии часто не оказывает надлежащего послабляющего действия).
В течение всего периода голодания Ю. С. Николаев рекомендует следующий режим дня:
«Утром делается очистительная клизма из 1 – 1,5 литров воды температуры тела, окрашенной до светло-розового цвета марганцовокислым калием.
После действия клизмы больные получают общую ванну с температурой 36,5 – 37°С в течение 10 – 15 мин.
Непосредственно после ванны делается давящий массаж, при котором желательно достигнуть легкого покраснения кожи, особенно в области позвоночника, его грудного и шейного отделов. Массаж проводится с мылом, которое смывается затем в ванне или под душем. Физически крепким больным массаж можно чередовать с душем Шарко.
После водных процедур больные пьют отвар шиповника или воду, отдыхают в постели в течение 20 – 30 мин, затем идут на прогулку. В зимнее время необходимо тепло одеваться, т.к. во время голодания ощущается повышенная зябкость. На прогулке больные проводят комплекс дыхательных гимнастических упражнений. Рекомендуется умеренно двигаться, без значительного утомления. Прогулка продолжается до 13 – 14 ч. Затем больные возвращаются в палату, отдыхают в течение часа или полутора, а затем опять идут на прогулку, в летнее время продолжающуюся до 20 – 22 ч, в зимнее – до 16 – 18 ч.
Все свободное от сна и прогулок время важно занять чтением, настольными играми и т.п.
На ночь больные чистят зубы, тщательно полоскают горло. Спят по возможности при максимальной вентиляции комнаты, в зимнее время тепло укрытые.
Обычно в первые 3 – 5 дней голодания исчезает аппетит, затухают все натуральные пищевые условные рефлексы. Больных уже не раздражает вид и запах пищи, звук тарелок и проч. Однако приятные воспоминания о еде остаются постоянно, особенно если больные не отвлекаются от мысли о пище. При этом большое значение имеет установка больного на лечение и доверие к лечащему врачу. Здесь важную роль играет соответствующая психотерапия
Ни насыщение, ни голод и ничто другое не хорошо, если преступает меру природы.
На 2 – 3 день голодания одновременно с исчезновением аппетита обычно обкладывается язык белым или серым налетом, появляется слизь на зубах и неприятный запах изо рта. При этом важно постоянно следить за гигиеной рта: чистить зубы, полоскать горло раствором борной кислоты или марганцовокислого калия. При очень интенсивном налете можно и язык слегка чистить зубной щеткой. Губы во время голодания обычно сохнут, поэтому рекомендуется смазывать их вазелином или ланолином.
С 5 – 6 дня воздержания от пищи желательно давать пить «боржоми» (0,5 – 1,0 л) или «славяновскую», «смирновскую», дозируя индивидуально в зависимости от желания больных и степени возникающего ацидоза. Употребление одного только «боржоми» часто вызывает отрицательное отношение к нему (чувство тошноты), что мешает пользоваться «боржоми» в дальнейшем.
Клиническими показаниями окончания воздержания от пищи являются появление аппетита, очищение языка от налета, исчезновение неприятного запаха изо рта и почти полное прекращение выделения кала после очистительной клизмы.
Однако иногда по целому ряду обстоятельств приходится начинать кормить больных раньше появления этих показателей, что все же не исключает возможности положительного результата лечения при условии, что продолжительность голодания была достаточной и миновал ацидотический криз.
С прекращением голодания отменяют клизмы, ванны и массаж.
Начинать питание лучше всего с только что приготовленных фруктовых соков. При отсутствии таковых можно пользоваться стерилизованными консервированными соками. В первый день соки даются по 100 – 120 граммов на прием, до одного литра в день. Вначале рекомендуется давать сок, разбавленный пополам с водой.
Со второго дня помимо соков можно давать протертые яблоки, апельсины и другие фрукты.
На третий день в добавление к сокам и фруктам дается тертая морковь (400 – 600 г в день) и кефир (500 – 600 г в день). Хорошим блюдом является смесь по следующей прописи: морковь – 200 г, яблоки – 100 г, кефир – 200 г, сюда же можно добавить мед – 15 – 20 г.
С пятого дня дается хлеб цельного помола по 100 г на прием.
С седьмого дня можно давать винегрет, в состав которого входит вареный картофель, вареная свекла, сырая тертая морковь, сырая тертая или мелко шинкованная капуста, зеленый или репчатый лук, растительное масло (15 – 20 г). Винегрет должен быть без соли. Для больного достаточно соли, содержащейся в хлебе.