Большая Советская Энциклопедия (РЕ)

Большая Советская Энциклопедия

Г. С. Саркисянц.

Реальный газ

Реа'льный газ, газ, свойства которого существенно зависят от взаимодействия молекул (см. Межмолекулярное взаимодействие). В обычных условиях, когда средняя потенциальная энергия взаимодействия молекул много меньше их средней кинетической энергии, свойства Р. г. незначительно отличаются от свойств идеального газа и к Р. г. применимы законы, установленные для идеального газа (см. Газы). Отличие свойств Р. г. от идеального становится особенно значительным при высоких давлениях и низких температурах, когда начинают проявляться квантовые эффекты (см. Вырожденный газ).

Реаниматология

Реаниматоло'гия (от реанимацияи ...

логия), раздел медицины, изучающий основные закономерности угасания и восстановления функций организма человека. Теоретическая основа Р. — патологическая физиология агонии, т. н. клинической смерти и процессов восстановления утраченных или измененных жизненно важных функций; практические методы оживления объединяются понятием «реанимация».

Попытки оживления умирающего человека известны с древних времён. С этой целью применяли различные тепловые и болевые раздражители, вливание крови животных и людей, кровопускание, наружный массаж сердца. Искусственное дыхание методом изо рта (оживляющего) в рот (оживляемого) использовалось акушерами при асфиксии новорождённых. В середине 16 в. А. Везалий в опытах на животных применил искусственное дыхание с помощью трахеальной канюли из тростника. С конца 17 в. началось изучение закономерностей процессов умирания и восстановления жизнедеятельности организма. Зарождение Р. как самостоятельного научно-практического раздела медицины относится к середине 20 в. Этому способствовали изучение геморрагического и болевого шока и дыхательной недостаточности раненых в годы 2-й мировой войны 1939—45, разработка мер борьбы с дыхательной недостаточностью во время эпидемии полиомиелитав Европе в начале 50-х гг., успехи патологической физиологии, а также смежных с Р. дисциплин, прежде всего грудной хирургии, трансплантологии (см. Трансплантация), анестезиологии, фармакологии. В СССР зарождение и становление Р. связаны с работами С. С. Брюхоненко, В. А. Неговского и др. Р. опирается на достижения современной техники — создание электронной аппаратуры, сигнализирующей о нарушениях функций различных систем организма, и аппаратов для поддержания дыхания, кровообращения (см., например, Искусственного кровообращения аппарат), для очищения крови от шлаков (см. Искусственная почка) и т.д. Клиническая Р. развивается в тесной связи с реанимационной службой, совершенствованием методов обслуживания больных системой скорой медицинской помощи, созданием специализированных центров реанимации и интенсивной терапии.

Объект исследования Р. — все жизненно важные системы организма: сердечно-сосудистая, центральная нервная, дыхания и др. Важные проблемы Р. — изучение критериев необратимости изменений в организме в переходный период от жизни к биологической смерти и в период оживления, путей профилактики и лечения терминальных состояний (преагональных, агонии, клинической смерти), различных методов удлинения сроков клинической смерти (т. е. отдаление биологической смерти), для чего используются гипотермия, гипербарическая оксигенация, вспомогательное кровообращение, искусственное дыхание, новые фармакологические препараты.

Р. и анестезиология в СССР организационно объединены в комплексную медицинскую дисциплину, что получило отражение в названиях научных общественных кафедр (см. Анестезиология). В то же время очевидна тенденция к развитию и специализации Р. в рамках определённых клинических дисциплин и направлений (кардиологии, токсикологии и др.).

Лит.: Неговский В. А., Патофизиология и терапия агонии и клинической смерти, М., 1954; его же, Актуальные проблемы реаниматологии, М., 1971; Петров И. Р., Васадзе Г. Ш., Необратимые изменения при шоке и кровопотере, Л., 1966; Бельская Т. П., Кассиль В. Л., Организация реаниматологической службы, в книге: Проблемы реаниматологии. (Клиническая реаниматология). Научный обзор, М., 1969; Dogliotti А. М., Costantini A., La rianimazione in chirurgia, «Riforma medica», 1951, t. 65, p. 1073; Блажа К., Кривда С., Теория и практика оживления в хирургии, Бухарест, 1962.

Р. Н. Лебедева.

Реанимация

Реанима'ция (от ре... и лат. animatio — оживление), совокупность мероприятий по оживлению человека, находящегося в состоянии клинической смерти (см. Терминальное состояние), восстановлению внезапно утраченных или нарушенных в результате несчастных случаев, заболеваний и осложнений функций жизненно важных органов. Р. — предмет изучения нового раздела медицины — реаниматологии. С развитием последней в круг реанимационных мероприятий включены, кроме непосредственно оживления, также и борьба с острыми нарушениями обмена веществ (водно-электролитного,

газового), острой недостаточностью кровообращения, дыхания, функций печени и почек, восстановление нарушенных функций после хирургических вмешательств. Часто в значении Р. используют другие термины — «интенсивная терапия», «интенсивный уход», однако понимание их в разных странах и разными специалистами различно. При проведении Р. учитывают как общие принципы лечения терминальных состояний и клинических синдромов, угрожающих жизни больного, независимо от этиологии заболевания, так и природу конкретного патологического процесса. В целях Р. применяют различную, в том числе и электронную (мониторные установки, дефибриллятор, электростимулятор и др.), аппаратуру, хирургические приёмы (трахеостомию, пункцию и катетеризацию крупных сосудов), фармакологические средства. Такие методы Р., как непрямой (т. е. без вскрытия грудной клетки)сердца массаж, и неаппаратное искусственное дыхание (см. Вентиляция лёгких искусственная), применяются медицинским персоналом независимо от специализации врача или среднего медицинского работника, а также прошедшими специальную подготовку работниками др. профессий (спасательной и дорожных служб, полиции и т.д.). Квалифицированную реанимационную помощь оказывают работники скорой медицинской помощи, что обеспечивается оснащением машин специальным оборудованием, созданием специализированных машин и бригад — противошоковой, инфарктной, токсикологической и др. Полный комплекс реанимационных мероприятий осуществляется в специализированных отделениях (центрах) Р. и интенсивной терапии, куда поступают больные с наступившими или угрожающими нарушениями функций жизненно важных органов вследствие черепно-мозговой травмы, отравления, тяжёлых ожогов, инфаркта миокарда, острой почечной недостаточности, столбняка, после обширных операций и т.д. Эти отделения профилизованы (кардиологические, послеоперационные, дыхательные, токсикологические, почечные), если создаются на базе кардиологических, хирургических, неврологических и др. центров, либо имеют многопрофильный характер, функционируя, например, на базе крупных областных или городских больниц.

Лит.: Гуревич Н. Л., Фибрилляция и дефибрилляция сердца, М., 1957; Попова Л. М., Организация лечения больных с расстройством дыхания при остром полиомиелите, «Вестник АМН СССР», 1958, № 7; Неговский В. А., Оживление организма и искусственная гипотермия, М., 1960; Safar Р., Closed chest cardiac massage, «Anesthesia and analgesia, current researches», 1961, v. 40, № 6; Schwiete W. М., Wiederbelebung vor 150 Jahren, «Deutsche medizinische Wochenschrift», 1967, Bd 37, S. 1689—93. См. также лит. при ст. Реаниматология.

Р. Н. Лебедева.

Ребане Карл Карлович

Ре'бане Карл Карлович (р. 11.4.1926, Пярну), советский физик, член-корреспондент АН СССР (1976), академик АН Эстонской ССР (1976), академик-секретарь Отделения физико-технических и математических наук (1964—68), вице-президент (1968—73) и президент (с 1973) АН Эстонской ССР. Член КПСС с 1948. Окончил ЛГУ (1952). В 1956—64 в Институте физики и астрономии АН Эстонской ССР (с 1973 директор). Профессор Тартуского университета (с 1968). Основные труды по спектроскопии кристаллов (теория электронно-колебательных спектров примесных центров, теория их вторичного свечения, экспериментальные исследования оптических спектров кристаллов, активированных молекулярными примесями, а также спектров биологически важных молекул). Депутат Верховного Совета СССР 9-го созыва. Награжден орденом Ленина, орденом Трудового Красного Знамени и медалями.

Ребек

Ребе'к (франц. rebec, от араб. рабаб), старинный струнный смычковый музыкальный инструмент. Состоит из деревянного корпуса грушевидной формы (без обечаек), верхняя суживающаяся часть которого переходит непосредственно в шейку; в деке 2 резонаторных отверстия; 3 струны. Настройка по квинтам. Появился в западноевропейских странах около 12 в. Применялся до 3-й четверти 18 в. Р. оказали влияние на формирование инструментов скрипичного семейства.

Ребёрн Генри

Ре'бёрн (Raeburn) Генри (4.3.1756, Стокбридж, близ Эдинбурга, — 8.7.1823, Эдинбург), шотландский живописец. Учился в Эдинбурге у местного живописца Д. Мартина. Посетил Италию (1785—87). С 1812 президент общества художников в Эдинбурге; с 1822 придворный живописец. Создавал романтические, индивидуализированные портреты шотландских дворян, деятелей культуры, простых людей, стремился раскрыть мужественность национального характера, самобытность жизни своего народа (часто изображал модели в национальных костюмах на фоне типичных шотландских аксессуаров быта и ландшафтов, акцентировал в колорите красные и зеленоватые тени — преобладающие цвета шотландских тканей). Живописи Р. присущи обобщенность форм, свободная и сочная манера письма, эффекты композиции и освещения. Произведения: «Супруги Кларк на прогулке» (около 1790, собрание А. Бейта, Лондон), портреты полковника А. Макдоннелла оф Гленгерри и Маргариты Скотт-Монкриф (около 1814, Национальная галерея Шотландии, Эдинбург; см. илл.).