Большая Советская Энциклопедия (УР)

Большая Советская Энциклопедия

Урология

Уроло'гия (от уро... и ...логия ), клиническая дисциплина, изучающая урологические заболевания органов мочевыделения (мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), в том числе т. н. хирургические болезни почек (опухоли, аномалии, травмы и др.), и заболевания мужской половой системы. Как самостоятельная дисциплина У. выделилась из хирургии в 20 в.

Сведениями об урологических заболеваниях располагали ещё народы Древнего мира; применялись промежностное камнесечение, дробление камней, катетеризация мочевого пузыря. Однако только в 19 в. началось становление научной У. В 1869 Г. Зимон в Германии впервые успешно удалил почку. Дальнейшему развитию У. способствовали: во Франции – Ф. Ж. К. Гюйон, возглавивший в Париже первую самостоятельную

урологическую клинику и организовавший первое урологическое общество, Л. Мерсье, Ж. Альбарран; в Великобритании – Г. Томпсон, П. Фрейер; в Австрии – Л. Диттель. Прогресс У. связан главным образом с изобретением в Германии современного цистоскопа (М. Нитце, 1879, см. Цистоскопия ) и открытием рентгеновских лучей, позволившим применить методы рентгеноконтрастных исследований. В 20 в. были разработаны новые методы диагностики и лечения: хромо-цистоскопия (Ф. Фёлькер и Э. Йозеф, Германия, 1903), ретроградная пиелография (А. Лихтенберг и Ф. Фёлькер, Германия, 1906), трансуретральная электрорезекция (Дж. Маккарти, США, 1926), эндовезикальная электрокоагуляция (Э. Вир, США, 1927), урография экскреторная (М. Свик, А. Лихтенберг, Германия, и др., 1929). Ж. Марион во Франции и Дж. Израэль в Германии разрабатывали новые виды операций на почке. Для борьбы с почечной недостаточностью в 1943 голл. учёный В. Колф впервые в клинике применил искусственную почку .

Развитие У. в России в 19 в. связано с деятельностью И. Ф. Буша (предложил новые урологические инструменты), И. В. Буяльского (разработал новый оперативный доступ к мочевому пузырю), Н. И. Пирогова (описал топографическую анатомию мочеполовых органов). Первое урологическое отделение было организовано в Одессе Т. И. Вдовиковским в 1863. В 1866 открыта урологическая клиника при Московском университете; в конце 19 в. созданы урологические отделения в Петербурге, Харькове, Киеве. Ф. И. Синицын опубликовал работы о кастрации при опухолях предстательной железы (1893) и о семенных кистах (1900). Основоположник науч. У. в России С. П. Федоров разработал операции субкапсулярной нефрэктомии, чреспузырной аденэктомии предстательной железы, организовал (в 1907) в Петербурге Российское урологическое общество. В начале 20 в. Б. Н. Хольцов предложил способы оперативного лечения свищей и сужений мочеиспускательного канала, удаления опухолей мочевого пузыря. Советские хирурги А. В. Вишневский, П. Д. Соловов разработали операции при стриктурах уретры, А. В. Мартынов, С. Р. Миротворцев – методы пересадки мочеточников в кишечник. В СССР впервые в мире была предпринята попытка трансплантации трупной почки (Ю. Ю. Вороной, 1933). Большой вклад в развитие советской У. внесли В. М. Мыш, Р. М. Фронштейн, Н. Ф. Лежнев, В. А. Гораш, Я. Г. Готлиб, А. П. Фрумкин, А. П. Цулукидзе, А. А. Чайка, А. Я. Пытель, А. Я. Абрамян и др. Высокий уровень организации урологической службы позволил в период Великой Отечественной войны 1941–45 вернуть в строй 61,9% раненых и 66,1% урологических больных.

Наиболее актуальные проблемы современной У. – воспалительные заболевания (главным образом пиелонефрит ), опухоли мочеполовых органов, мочекаменная болезнь, острая и хроническая почечная недостаточность и др. Успехи У. связаны с применением эффективных методов диагностики, в том числе ангиографии и радиоизотопного метода. Высокого уровня достигла в У. реконструктивно-пластическая хирургия (замещение мочеточника и мочевого пузыря сегментами кишечника, полимерными протезами; пересадка мочеточника в новый участок мочевого пузыря, в кишечник и пр.). Впервые успешная трансплантация почки от живого донора была осуществлена в США Д. Хьюмом (1953), в СССР – Б. В. Петровским (1965), пересадка трупной почки произведена в СССР Н. А. Лопаткиным и Ю. М. Лопухиным (1966). Получили развитие специализированные отрасли У. – фтизиоурология, онкоурология, урогинекология; в тесной связи с У. развиваются смежные разделы медицины – нефрология и сексопатология . Важнейшие проблемы У. разрабатывают учёные многих стран: М. Кэмпбслл, Ф. Хинмен, У. Лидбеттер – в США, Дж. Фсргюсон – в Великобритании, А. Кюсс, Р. Кувелер – во Франции, К. Алькен – в ФРГ, Ф. де Джиронколи, Г. Равазини – в Италии, М. Мебель – в ГДР, А. Бабич – в ВНР, Т. Бургеле – в СРР, В. Звара – в ЧССР и др.

Международное общество урологов (организовано в 1907) каждые три года проводит международные конгрессы. В 1973 создано Европ. общество урологов. Издаются международные журналы «Urologia Internationalis» (Basel, с 1955), «European Urology» (Basel, с 1968), «International Urology and Nephrology» (Bdpst, с 1969). Всесоюзное общество урологов создано в 1972, тогда же состоялся 1-й Всесоюзный съезд урологов (Баку). С 1923 издаётся журнал «Урология» (с 1966 –

«Урология и нефрология»).

Лит.: Федоров С. П., Хирургия почек и мочеточников, в. 1–6, М. – Л., 1923–1925; Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне. 1941–1945 гг., т. 13, под ред. А. П. Фрумкина, М., 1955; Отечественная урология за 50 лет Советской власти, «Урология и нефрология», 1967, № 5; Руководство по клинической урологии, М., 1970; Пытель А. Я., Лопатк и н Н. А., Урология, М., 1970; Encyclopedie francaise d'urologie, [publ. sous la dir. de A. Pousson et Е. Desnos], t. 1–6, P., 1914–23; Camp bell М. F., Principles of urology, Philadelphia – L., 1957; Cibert J., Perrin J., Urologie chirurgicale, P., 1958; Handbuch der Urologie, hrsg. von C. Е. Alken [u. a.], Bdl – 15, B. – G"ott. – Hdlb., 1958–75.

Н. А. Лопаткин, А. Л. Шабад.

Уроновые кислоты

Уро'новые кисло'ты, органич. вещества, относящиеся к моносахаридам , от которых отличаются присутствием карбоксильной группы (– COOH) вместо первичной гидроксильной (– CH₂ OH) (см. формулы). Представляют собой кристаллические или аморфные вещества, нелетучи, хорошо растворимы в воде и полярных растворителях, относительно высокоплавки. Проявляют химические свойства как моносахаридов (мутаротация , способность к образованию гликозидов , окисление, восстановление и др.), так и оксикислот (образование сложных эфиров, лактонов и т.д.). В природе встречаются У. к. с 6 атомами углерода (гексуроновые кислоты), названия которых образованы от названий соответствующих гексоз (например, глюкуроновая кислота от глюкозы).

У. к. входят в состав многих биологически важных биополимеров растительного и животного происхождения: D-глюкуроновая кислота – компонент гемицеллюлоз, камедей, гиалуроновой кислоты, гепарина; D-галактуроновая кислота – мономерное звено пектиновых веществ , входит в состав некоторых бактериальных полисахаридов. Биосинтез У. к. происходит при участии нуклеозиддифосфатсахаров и включает окисление – CH₂ OH группы моносахарида. В организмах животных D-глюкуроновая кислота (обнаружена в крови и моче) участвует в удалении ядовитых веществ (путём образования гликозидов) и служит исходным продуктом при биосинтезе аскорбиновой кислоты .

Лит.: Химия углеводов, М., 1967, гл. 10.

Л. В. Бакиновский.

Уропорфирины

Уропорфири'ны, близкие по строению пигменты из группы порфиринов , содержащиеся главным образом в моче и кале. При ряде патологических состояний (порфирия , отравление некоторыми веществами) содержание одного из У. в моче человека резко возрастает (до нескольких сотен мг ). Обнаружены в раковинах жемчужниц и у планарий.

Уростиль

Урости'ль (от греч. ига – хвост и stylos – палочка, опора), палочковидная кость в хвостовой части осевого скелета, образующаяся у некоторых позвоночных животных слиянием тел всех хвостовых позвонков (у бесхвостых земноводных ) или тел только последних хвостовых позвонков (у костистых рыб ). Вместе с т. н. гипуралиями У. поддерживает кожные лучи вторично равнолопастного (гомоцеркального) плавника костистых рыб.

Уросульфан

Уросульфа'н, лекарств, средство из группы сульфаниламидных препаратов . Применяется в порошках и таблетках при лечении инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелит, пиелонефрит и др.).

Уротропин

Уротропи'н, лекарственный препарат; то же, что гексаметилентетрамин .

Урохром

Урохро'м (от уро... и греч. chroma – цвет, краска), пигмент мочи темно-жёлтого цвета; комплекс жёлчного пигмента уробилина с неизвестными пептидами. У. обусловливает окраску мочи в норме. У человека при обычных условиях питания и работы за сутки выделяется от 0,2 до 0,9 г У.