Большой справочник по массажу

Васичкин Владимир Иванович

Рис. 62. Направление массажных движений при соединительно-тканном массаже живота

Массаж грудной клетки

На грудной клетке спереди обрабатывают грудино-реберные сочленения и поверхность грудины.

Производят:

1. Короткие движения по грудино-реберным сочленениям

до яремной вырезки. Движения делают в направлении грудины.

2. Обхватывающие движения по тому же месту.

3. Короткие движения по грудино-реберным сочленениям с другой стороны.

4. Длинное обхватывающее движение по тому же месту.

5. Короткие движения по поверхности грудины, рука движется от мечевидного отростка до яремной впадины, пальцы делают движения сверху вниз.

6. Заключительное движение (длинное) можно делать обеими руками одновременно по грудино-реберным сочленениям до яремной вырезки, можно продлить его до акромиальных концов ключицы, поводя под ключицами пальцами (рис 63).

Рис. 63. Направление массажных движений при соединительно-тканном массаже грудной клетки

Точка Моренгейма находится в подключичной области у акромиального конца ключицы, обрабатывается короткими движениями вверх 3-м пальцем (2–3 пасса).

Массаж при заболеваниях сердца

Показания

1. Сердечные боли после перенесенного миокардита.

2. Функциональные заболевания сердца (гиперкинетический синдром, тахикардия).

3. Нарушение коронарного кровообращения.

4. Митральный порок при болях после миокардита и при стенокардии.

Зоны соединительных тканей выражены отчетливо. Рефлекторные изменения в соединительных тканях находятся на левой стороне в сегментах С₃ – С₈, D₁₁ – D₉ и, прежде всего, в D₂ – D₆. Следующие зоны соединительных тканей особенно напряжены и болезненны:

1. На спине – слева на шее при переходе к затылку в области подкостной ямки, слева от остистых отростков D₂ – D₄ позвонков снаружи кнутри, над лопаткой, в нижнем отделе грудной клетки слева.

2. Спереди – велика разница в соединительных тканях справа и слева у места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы ближе к ключице, в подключичной ямке Монергейма и сегменте D₂, в тканях по среднеключичной линии слева в области грудной мышцы, на наружной поверхности грудной клетки слева, по грудино-реберным сочленениям слева, там, где чаще всего наблюдаются набухания. Напряжены также линии под

эпигастрием и мечевидным отростком.

При массаже очень чувствительны области между позвоночником и медиальным краем лопатки на уровне остистых отростков D₃ – D₄ позвонков, в области яремной ямки, подключичной ямки, в области большой грудной мышцы по среднеключичной линии между 6 и 7 ребрами. При массаже в этих участках иногда появляются боли в области сердца, как при стенокардии. Их можно устранить длинными движениями от D₁₂ позвонка под грудной клеткой до прямой мышцы живота. Проводить их нужно медленно. Причины сердечных болей различны, поэтому важно уметь правильно исследовать соединительные ткани.

Массаж при заболеваниях периферических сосудов

Показания

1. Облитерирующий эндартериит.

2. Болезнь Рейно. Массаж проводится на стадии угрожающей гангрены, при этом иногда удается избежать этого заболевания.

При заболеваниях нижних конечностей ощущаются втяжения на ягодицах, которые проходят сверху вниз снаружи в направлении седалищного бугра, на стороне больной ноги. Кожа на спине становится грубой, малоподвижной, наблюдаются втяжения вдоль подвздошных гребней.

Большеберцовые мышцы и большой вертел очень болезненны, мягкие ткани здесь напряжены. Поэтому длинные движения вдоль подвздошного гребня проводить трудно, так как пациент сразу ничего не ощущает, несмотря на усилия массажиста. Лишь через несколько сеансов он начинает ощущать царапанье и резь, которые постепенно усиливаются. Одновременно появляются вазомоторные реакции. На периферии ощущаются парестезии. После шести процедур пациент начинает ощущать на больной ноге волны тепла. Количество процедур зависит от способности соединительной ткани растягиваться.

Начинают массаж в зоне соединительных тканей на спине и в области таза. Только после появления вазомоторной реакции переходят к массажу больной ноги у медиального края портняжной мышцы. Чем чувствительнее и напряженнее соединительные ткани, тем короче должны быть движения.

Продолжительность первой процедуры – 50–60 мин.

Болезнью Рейно в основном болеют женщины. Поражаются верхние конечности, чаще обе. В результате нарушения кровообращения развивается некроз мягких тканей на кончиках пальцев.

Массаж проводят в области крестца, спины, задней поверхности шеи. Некроз исчезает уже при массаже плечевых сегментов, пальцы становятся подвижными.

Основными участками для массажа являются спина, лопатки, шея. Длинные движения проводят над большой грудинной мышцей и по краю ключицы. Массаж приводит к вегетативной перестройке по ваготоническому типу, что способствует ликвидации спазмов сосудов верхних конечностей. Если кровообращение в руке усилилось, то переходят к массажу широчайшей мышцы спины. Подмышечную впадину не массируют, так как возникает онемение в пальцах (рис. 64).