Большой универсальный справочник лекарственных препаратов. Более 5000 современных средств и аналогов
Шрифт:
Местное применение – варикозное расширение вен, флеботромбоз, тромбофлебит, поверхностный перифлебит, флебит после в/в инъекций, тромбоз геморроидальных вен, варикозные язвы конечностей, послеоперационный варикозный флебит, осложнения после удаления подкожных вен нижних конечностей, ушибы, инфильтраты, местные ограниченные отеки, подкожные гематомы, травмы мышц, сухожилий и суставов.
Способ применения и дозы
Раствор. Дозу устанавливают с учетом показателей коагулограммы,
Для профилактики тромбоэмболии при проведении хирургического лечения за 2 ч до операции п/к вводят 5000–7500 МЕ гепарина.
При инфаркте миокарда вводят п/к по 7500 МЕ 2–3 раза в сутки или по 12 000–12 500 МЕ 2 раза в сутки.
При венозных и артериальных тромбозах и тромбоэмболиях вводят в/в. Взрослым вначале назначают в/в струйно 5000–10 000 МЕ, затем через перфузор 25 000–40 000 МЕ в сутки; детям вначале вводят 50 МЕ/кг в/в струйно, затем через перфузор 20 МЕ/кг в 1 ч.
Гель, мазь или крем наносят тонким слоем, осторожно втирая в пораженные участки кожи, 2–3 раза в сутки. При тромбозе геморроидальных вен применяют либо под повязку (в случае экстраанальных узлов), либо вводят в прямую кишку на тампоне. В зависимости от характера заболевания курс лечения составляет 1–3 недели.
Не наносят на открытые раны, слизистые оболочки, область гнойного процесса.
Спрей. Проводят 3–4 распыления 3 раза в сутки. Применяют только над пораженным участком, избыток жидкости должен быть осторожно растерт до полного впитывания.
Побочные эффекты
Аллергические реакции, кровоизлияния под кожу и в слизистые оболочки, кровотечения из ран, мочевых путей, половых органов, желудочно-кишечное кровотечение, тромбоцитопения, повышение активности трансаминаз в плазме крови, крайне редко – преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к гепарину, заболевания, сопровождающиеся снижением свертываемости крови, пептическая язва желудка, двенадцатиперстной кишки или гастроеюнального анастомоза, язвенный колит, злокачественные новообразования, некорригируемая АГ, геморрагический инсульт, недавно проведенное оперативное вмешательство, наличие стационарного зонда в желудке или кишечнике, травмы ЦНС, ретинопатия, кровоизлияние в стекловидное тело, бактериальный эндокардит, спинномозговая пункция, спинальная анестезия, перидуральная анестезия, угроза выкидыша, наличие обширных раневых поверхностей и повреждений кожи, деструктивный туберкулез легких.
Передозировка
При развитии опасных для жизни кровотечений в качестве антидота гепарина применяют протамина сульфат (1 мг протамина сульфата нейтрализует действие 100 МЕ гепарина). В течение 90 минут после в/в применения гепарина следует ввести 50 % от рассчитанной дозы протамина; 25 % дозы – в последующие 3 ч.
Аналоги
Курантил,
Фармакологическое действие
Расширяет коронарные сосуды, увеличивает объемную скорость коронарного кровотока, улучшает снабжение миокарда кислородом, повышает его толерантность к гипоксии. Способствует улучшению кровообращения в коллатеральной сосудистой сети при нарушении такового в основных коронарных сосудах.
Показания к применению
В качестве антиагрегационного средства для предупреждения послеоперационных тромбозов, при инфаркте миокарда, нарушениях мозгового кровообращения. Применение препарата при хронической ишемической болезни сердца (далее – ИБС) в качестве коронаролитика ограничено.
Способ применения и дозы
Внутрь натощак за 1 ч до еды в дозе 25–50 мг 3 раза в сутки, а в более тяжелых случаях – по 225 мг 3 раза в сутки. Длительность курса лечения – от нескольких недель до нескольких месяцев.
В качестве антитромботического средства назначают внутрь по 25 мг 3 раза в сутки. В/м и в/в вводят по 1–2 мл 0,5 % р-ра в сутки. Доза для детей – 5 мг/кг массы тела.
Побочные эффекты
В отдельных случаях отмечаются кратковременная гиперемия кожи лица, тахикардия, головная боль, аллергическая сыпь на коже.
Противопоказания
Распространенный атеросклероз коронарных артерий, острая фаза инфаркта миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность, аритмии, артериальная гипотензия, почечная недостаточность, период беременности. Нельзя вводить в/в при преколлаптоидных состояниях и коллапсе.
Передозировка
Нет данных.
Фармакологическое действие
Антиагрегантное средство.
Показания к применению
Профилактика цереброваскулярных и сердечно-сосудистых острых ишемических осложнений у пациентов с нарушениями мозгового и периферического артериального кровообращения. Предотвращение и коррекция нарушений функций тромбоцитов, обусловленных искусственным кровообращением во время хирургических вмешательств и гемодиализа. Применение Ипатона по указанным показаниям рекомендуется прежде всего пациентам с непереносимостью или аллергией на ацетилсалициловую кислоту или в случае неэффективности лечения ею.
Способ применения и дозы
Обычная доза для взрослых – 1 таблетка 2 раза в сутки во время еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. С целью предотвращения окклюзии после имплантации коронарного стента рекомендуется начинать лечение непосредственно перед или сразу после имплантации стента по 1 таблетке 2 раза в сутки в комбинации с 100–325 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки. Длительность комбинированного лечения – не менее 1 месяца.