Болят суставы: что делать?
Шрифт:
– лицам, перенесшим достоверный приступ ревматизма, независимо от локализации процесса и не получавшим бициллин непосредственно после выписки из стационара.
Бициллинопрофилактика не показана больным со стойкой недостаточностью кровообращения, не связанной с активностью ревматического процесса, и больным с наклонностью к тромбоэмболическим осложнениям.
В зимние и особенно весенние месяцы эти препараты целесообразно сочетать с витаминотерапией, в первую очередь с аскорбиновой кислотой до 1/2—1 г/сутки.
Больным с хроническими вариантами течения ревматизма, затяжным, непрерывно-рецидивирующим и латентным бициллинопрофилактика проводится на фоне длительного, нередко многомесячного
Длительность бициллинопрофилактики определяется особенностями течения болезни:
– больным, перенесшим первичный ревмокардит без признаков клапанного поражения или хорею без явных сердечных изменений, при отсутствии или с тщательно санированными очагами хронической инфекции – 3 года подряд;
– больным, перенесшим первичный ревмокардит с формированием порока сердца, – 5 лет подряд;
– больным с возвратным ревмокардитом независимо от наличия или отсутствия порока сердца – регулярно не менее 5 лет подряд с момента последнего обострения болезни.
Вопрос о продлении срока бициллинопрофилактики более 5 лет и ее отмене решается индивидуально.
Бициллин вводится только внутримышечно. Внутривенное введение препарата категорически запрещается. Перед назначением и каждым введением бициллина необходимо собрать подробный аллергологический анамнез и тщательно изучить медицинскую документацию больного, чтобы убедиться в отсутствии у него повышенной чувствительности к препаратам пенициллина. Перед назначением бициллина проводится подъязычная проба: под язык наносят 100 ЕД бициллина (1 каплю) и наблюдают больного 3 мин. При положительной пробе, если появляется чувство жжения и припухания слизистой оболочки, остаток бициллина удаляют тампоном, а слизистую промывают физиологическим раствором. Однако и в этих случаях может развиться тяжелая аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока.
После инъекции бициллина больной должен находиться под наблюдением медицинского персонала, который обязан знать клинические проявления аллергии на бициллин и меры неотложной помощи при этом, а также иметь полный набор инструментария и медикаментов для лечения анафилактического шока и других аллергических проявлений.
Текущая профилактика ревматизма
У больных ревматизмом любое инфекционное заболевание должно лечиться до полного выздоровления и нормализации показателей крови. Причиной обострений и рецидивов ревматизма чаще всего являются стрептококковые инфекции – ангина, фарингит, скарлатина, а также острые респираторные вирусные инфекции и грипп.
В связи с этим данным лицам необходимо своевременно и энергично проводить антибиотикотерапию независимо от бициллинопрофилактики.
При хронических очагах инфекции, особенно рото-глоточной, проводится тщательная их санация вплоть до радикальной. Такие же мероприятия выполняются и членам семьи, с которыми контактирует больной, особенно при наличии у них тонзиллярной инфекции.
Все оперативные вмешательства у больных ревматизмом – тонзиллэктомия, экстракция зуба, аборт, комиссуротомия и др. – должны производиться под защитой пенициллина. Так, при тонзиллэктомии за 2—3 дня до операции и в течение 7—10 дней после нее вводят пенициллин в суточной дозе для взрослых (1 500 000– 2 000 000 ЕД). При аппендэктомии и комиссуротомии дозы и продолжительность антибиотикотерапии определяются индивидуально.
Профилактика рецидивов ревматизма в ревматологическом отделении больницы
Большое значение следует придавать предупреждению стрептококковой реинфекции в ревматологических отделениях больниц.
В палатах, где находятся больные ревматизмом, необходимо проводить регулярное кварцевание, а также использовать различные воздухоочистители.
Часть III Лечение болезней суставов
Глава 1 Лечение заболеваний суставов методами народной медицины
Некоторые рекомендации по приготовлению «домашних» лекарств
Каждое целебное растение имеет свое, характерное для него место жизни, зависящее от строения почвы, содержания в ней минералов, высоты над уровнем моря, света, тени. Одни лекарственные растения любят сырые и болотистые почвы, другие произрастают только на сухих почвах. Большинство трав с высоким содержанием эфирных масел являются солнцелюбивыми растениями.
Травы необходимо собирать в сухом виде, сушить в тени при температуре не выше 40 °С при постоянном притоке свежего воздуха. Высушенные травы могут, как правило, храниться около 2 лет, в течение которых их можно считать «свежими». Если запас за это время не израсходован, то «устаревшие» травы можно успешно использовать для ванн.
Настой – это жидкая лекарственная форма. Сырье заливают водой и готовят настой на водяной бане. Настойка – спиртовая, спиртово-водочная вытяжка активных веществ из лекарственно-растительного сырья. Отвар готовят из твердых частей растения на водяной бане. Заливают растение кипятком.
Настои, настойки и отвары
Настой багульника
Требуется: 2 ст. л. листьев багульника, 2 стакана воды.
Способ приготовления. Листья измельчите, залейте кипящей водой.
Способ применения. Пейте как чай в течение дня, а на ночь сделайте компресс на суставы.
Настой из яичной скорлупы для лечения артрита
Требуется: 4 куриных яйца, 3 г лимонной кислоты.
Способ приготовления. Яичную скорлупу от 4 куриных яиц хорошо промойте, удалите внутреннее содержимое, в том числе и пленку, которая покрывает стенки скорлупы изнутри. При помощи кофемолки скорлупу доведите до порошкообразного состояния. К измельченной скорлупе добавьте лимонную кислоту.
Способ применения. Принимайте лекарство по 2 ст. л. 2—3 раза в день после еды.
Настой из цветов боярышника
Требуется: 1 ст. л. цветов боярышника, 1 стакан воды.
Способ приготовления. Цветы залейте стаканом кипятка, закройте крышкой, настаивайте 1 ч на горячей плите. Не доводите до кипения! После чего настой процедите.
Способ применения. Пейте по 1/3 стакана 4—5 раз в день за 20—30 мин до еды.