Буду мамой! Все о беременности и первом годе жизни малыша. 1000 ответов на 1000 главных вопросов
Шрифт:
Вынашивание здорового малыша – это тяжелая и ответственная работа. Выполнять ее легче, если знаешь, что, когда и каким образом происходит в собственном организме. Поэтому с первых дней постарайтесь включиться в осознанный диалог со своим врачом.
Отнеситесь со всей ответственностью и к первому визиту в женскую консультацию: возьмите с собой все необходимые документы, будьте готовы четко и точно ответить на все вопросы врача, и подготовьте свои вопросы врачу.
При вашем первом визите в женскую консультацию врач заведет две карты. Одну из них – меньшего размера – вы получите на руки и будете приносить с собой при последующих посещениях врача. Вторая – более подробная – будет храниться в кабинете врача.
Та карта, которую вы оставите себе, называется «обменная» – с ней, когда наступит срок родов, вы отправитесь в родильный дом.
Вы можете наблюдаться в течение беременности в негосударственном медицинском центре, однако вам с самого начала следует уточнить – имеет ли этот центр лицензию на амбулаторное наблюдение беременных женщин. Ведь от этого зависит, насколько легко вы сможете оформить декретный отпуск на работе, получите ли родовой сертификат и обменную карту для поступления в родильный дом.
Помните о том, что далеко не каждый роддом примет беременную без обменной карты – женщина без результатов основных анализов, скорее всего, отправится в обсервационный родильный дом (для рожениц с инфекционными заболеваниями) или в обсервационное отделение обычного роддома.
Что же вас будет ожидать на первом визите в консультацию?
Во-первых, врач проведет:
• влагалищное исследование матки и ее придатков (яичников). Это позволит соотнести размеры матки с предполагаемым (по дате последней менструации) сроком беременности, а также оценить состояние влагалища, шейки матки и яичников;
• забор мазка из влагалища для исследования;
• взвешивание и расчет того, сколько килограммов вам предстоит прибавить во время беременности;
• определение примерных размеров малого таза (иногда размеры малого таза бывают показанием к кесареву сечению);
• измерение артериального давления.
Во-вторых, врач выдаст вам несколько направлений на анализы:
• клинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• определение группы крови и резус-фактора;
• анализ крови на наличие в организме возбудителей таких заболеваний, как сифилис, гепатиты А, В, С и СПИД.
Если у вас уже были проблемы, связанные с вынашиванием беременности, то врач даст вам направление на анализ крови для того, чтобы определить, есть ли у вас антитела к возбудителям так называемых TORCH-инфекций: токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловирусной и герпетической инфекций (см. гл. 9).
В-третьих, врач задаст вам такие вопросы:
• какие заболевания вы перенесли в детстве и в зрелом возрасте;
• имеются ли у вас какие-либо хронические заболевания;
• какие операции вы перенесли;
• делали ли вам когда-либо переливание крови;
• как идут у вас менструации;
• какая у вас по счету беременность (если эта – не первая, то – как протекали предыдущие);
• какие условия труда у вас на работе;
• а также о заболеваниях мужа, близких родственников и т. п.
Все сведения врач занесет в специальный документ: обменную карту беременной.
Врач также может направить вас на ультразвуковое исследование, которое окончательно подтвердит факт беременности, уточнит ее срок и исключит внематочную беременность.
В конце приема врач обязательно сообщит вам, когда прийти к нему на консультацию в следующий раз.
Женщины, вставшие на учет в медицинских учреждениях в сроки беременности до 12 недель (см. гл. 8), имеют право
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, назначается и выплачивается по месту назначения и выплаты пособия по беременности и родам.
Для назначения и выплаты такого пособия вам в женской консультации, поставившей вас на учет в ранние сроки беременности, будет выдана справка.
Вопрос. А когда мне лучше рассказать о беременности на работе?
Ответ. Далеко не все женщины на ранних сроках беременности горят желанием обсуждать с посторонними людьми свое «интересное положение», однако в ряде случаев рассказать о своей беременности руководству нужно как можно раньше. Это относится к представительницам тех профессий, которые могут угрожать здоровью будущего малыша.
Понятно, что стюардессе придется провести ближайшие месяцы на земле – и из-за недопустимости высоких физических нагрузок, и из-за вредного воздействия на организм будущей матери атмосферной радиации.
Безусловно, вы должны сообщить начальнику о своем положении. Если ваша работа связана с:
• воздействием высоких температур,
• контактами с вредными химическими веществами,
• подъемом тяжестей,
• общением с животными.
По российскому законодательству вы имеете право рассчитывать на льготы, связанные с беременностью, поэтому в этой ситуации в ваших интересах поставить в известность свое начальство как можно раньше. Если же ваша рбота не может потенциально повредить здоровью – вашему и вашего ребенка, то вы имеете полное право не обсуждать эту тему до самого момента ухода в отпуск – до 30 недель.
Однако лучше все-таки предупредить руководство об уходе хотя бы за 1–2 месяца, чтобы на ваше место успели подыскать замену.
Когда родится? Кто родится? И сколько?
Итак, обследования и анализы подтвердили этот приятный и волнующий факт – у вас будет ребенок.
Может быть, вы пока никому еще не поведали вашу тайну, а может быть, вы уже сказали об «этом» отцу малыша. Даже если вы еще не поняли, что значит для вас беременность в данный момент – счастье, потрясение, долгожданное запланированное событие или даже удар судьбы, все равно это нечто необыкновенное.
Впереди вас ждет новый этап вашей жизни, и вы наверняка испытываете волнение, и вас мучает множество вопросов: когда появится малыш, кто у вас будет – мальчик или девочка, а может, их будет два или больше.
Предполагаемый день родов
На языке официальной медицины день, месяц и год появления на свет вашего малыша называется предполагаемой датой родов (ПДР). Эту аббревиатуру вы еще не раз встретите в своих медицинских документах.
Не забывайте, что ПДР – это только ориентировочная дата. Ведь, если верить медицинской статистике, только 4 из 100 детей появляются на свет точно в заранее определенный день.
Как высчитывается ПДР?
Самый простой метод расчета – арифметический. Его легко можно посчитать самой: от первого дня менструации отнимается три месяца и прибавляется семь дней. Например, если последняя менструация началась 11 августа, следует от августа отнять три месяца – получается месяц май. Затем к 11 мая прибавляется еще 7 дней, получается 18 мая. Вероятный день родов в этом случае – 18 мая. Врач при первой встрече с вами будет считать точно так же.
Можно также воспользоваться специальной таблицей определения дня родов по дате последней менструации. Про сто найдите дату первого дня последних месячных в строке серого цвета, и дата, расположенная под найденной, будет соответствовать предполагаемому дню родов.