Что можно и что нужно есть тем, кому за… Доктор на вашей кухне

По мнению Организации Объединенных Наций (ООН) 50–60 лет – это зрелый возраст, лица 61–74 лет считаются пожилыми, 75–90 лет – старыми, старше 90 лет – долгожителями. Старение человека – закономерный биологический процесс. Но замедлить процесс старения можно соблюдением правильного образа жизни, посильной трудовой деятельностью, режимом и характером труда и отдыха, контролируемой физической активностью, правильным питанием и отказом от вредных привычек: курения и приема алкоголя.

При построении пищевых рационов для лиц пожилого возраста необходима адаптация химического состава

Питание пожилых людей должно быть не только полноценным, но и сбалансированным, с учетом прежде всего возрастных особенностей организма. Основным принципом режима питания пожилых людей должен быть равномерный 4–5-разовый и дробный прием.

Пожилые люди чаще страдают атеросклерозом и обусловленными им заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и их осложнениями, например хронической сердечной недостаточностью.

При старении в силу развивающихся морфологических и функциональных изменений, нарушения обменных процессов, снижения адаптационных возможностей организма возникают предпосылки для развития патологии системы органов кровообращения.

Основным фактором риска образования атеросклеротических бляшек считается гиперлипидемия (гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия). Наиболее тесная связь прослеживается между развитием атеросклеротического поражения коронарных артерий и повышением уровня атерогенных липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) в плазме крови. В связи с этим основным принципом питания лиц пожилого и старческого возраста является антиатерогенная направленность рациона.

С другой стороны, у людей пожилого возраста наблюдается перестройка функционального состояния желудочно-кишечного тракта (нарушения жевательного аппарата, снижение кислотности желудочного сока, тонуса гладкой мускулатуры органов пищеварения, наличие дисбактериоза и др.). В то же время у пожилых людей часто отмечаются нарушения режима питания (1–2–3-разовый режим питания), иногда употребление алкоголя.

С возрастом связано большое число изменений в организме: снижение мышечной массы и увеличение жировой. В пожилом возрасте могут быть как ожирение, так и низкая масса тела. Физиологическая потребность в энергии, поступающей с пищей, с возрастом снижается.

В среднем калорийность дневного рациона каждое десятилетие жизни у лиц после 40 лет становится ниже на 7 %. Так, если энергетическая ценность дневного рациона в 30–40-летнем возрасте принять за 100 %, то в 61–70 лет она составит 80 %, а после 70 лет – около 70 %. В то же время допустимое физиологическое увеличение массы тела с возрастом составляет не более 8 % от идеальной. Поэтому большинству лиц зрелого возраста следует несколько ограничить себя в питании и внимательно следить за массой тела.

В пожилом возрасте средняя калорийность рациона должна составлять 1800–2200 ккал. Снижается и потребность в белках, жирах, углеводах, что связано с уменьшением физической активности и снижением скорости обменных процессов. В то же время потребность в таких минеральных веществах, как кальций, магний, калий, железо, и витаминах А, Д, Е, В12 остается достаточно высокой.

Норма потребления белка на 1 кг массы тела 1,0–1,3 г в день. Из животных белков предпочтение следует отдавать рыбе и молоку. Мясо, в меньшей степени рыба богаты пуриновыми основаниями, которые являются причиной возникновения подагры.

Предпочтительнее мясные, рыбные блюда, блюда из птицы готовить в отварном виде и выбирать нежирные сорта. При варке мяса, птицы, рыбы пуриновые основания переходят в бульон, поэтому использовать этот бульон нежелательно. Из первых блюд следует отдавать предпочтение вегетарианским супам (крупяным, молочным, овощным и фруктовым), мясные и рыбные бульоны допускаются не чаще 2–3 раз в неделю.

Мало жира содержит речная рыба (судак, щука, карп), а из морской – тресковые сорта (треска, навага, хек, ледяная, минтай и др.). Пожилой человек может позволить себе 2–3 яйца в неделю, лучше всмятку или в виде омлета. Желательно 1–2 раза в неделю устраивать постные дни, а в остальное время ограничиться однократным использованием в рационе мясных блюд (80–100 г в готовом виде).

До ⅓ белка нужно вводить в рацион за счет молочных продуктов, что обеспечит достаточное количество кальция, необходимое для профилактики остеопороза. Это в первую очередь обезжиренный творог (ежедневно 100 г), сыры 10–30 г. Сыр является поставщиком кальция, но содержит много жира, холестерина и соли. Лучше выбирать неострые и несоленые сорта сыра.