Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии
Шрифт:
22. Плоды боярышника кровяно-красного 2 ст. л., лист крапивы двудомной 3 ст. л., семя льна посевного 1 ст. л., лист мяты перечной 1 ст. л., трава, пустырника пятилопастного 3 ст. л., корневища и побеги спаржи лекарственной 1 ст. л., трава чабреца 2–3 ст. л., листья черники обыкновенной 6–7 ст. л., плоды шиповника коричного 2 ст. л.
23. Лист брусники 2 ст. л., трава зверобоя продырявленного 1 ст. л., рыльца кукурузы обыкновенной 1 дес. л., корень лопуха большого 1 дес. л., лист мяты перечной 1 ст. л., лист ореха грецкого 1 ст. л., почки сирени обыкновенной 1 дес. л., трава сушеницы болотной 1 ст. л.,
24. Плоды боярышника кровяно-красного 1 ст. л., цветы бузины черной 2 ст. л., трава зверобоя продырявленного 2 ст. л., лист земляники лесной 2 ст. л., слоевище ламинарии сахаристой 1 дес. л., семя льна посевного 1 дес. л., лист мяты перечной 1 ст. л., лист подорожника большого 2 ст. л., лист смородины черной 2 ст. л., стручки фасоли обыкновенной 50,0 г, лист черники обыкновенной 5–6 ст. л., плоды шиповника коричного 1 ст. л.
Сборы 21–24 применяются следующим образом. Каждый вечер 2–3 ст. л. сбора засыпать в термос (на 0,5 л), залить крутым кипятком. На следующий день принимать настой в теплом виде в 3 приема за 20-30 минут до еды.
25. Листья черники 4 ст. л., створки фасоли обыкновенной 2 ст. л., трава галеги лекарственной 3 ст. л., листья мяты перечной 4 ст. л.
2 ст. л. залить 0,5 л кипятка, настаивать 30 минут. Выпить в 3–4 приема.
Инсулинотерапия
Рекомендуется применять сразу два вида препаратов, один из которых обладает короткой продолжительностью действия, другой – средней. Препараты средней продолжительности начинают действовать через 1–2 часа после введения, максимум – через 4–6 часов. Длительность их действия – 10-18 часов.
Действие цинкинсулина аморфного (ИЦС-А) проявляется через 1–1,5 часа, максимум – 4–6 часов. Длительность действия – 12–16 часов. Протамин-Инсулин ЧС начинает действовать через 1,5 часа, максимальный эффект развивается в промежутке между 4 и 12 часами, продолжительность действия – до 24 часов. Начало действия протаминцинкинсулина (ПЦИ) наступает через 6–8 часов после введения средства, максимум – 14–18 часов. Длительность действия – 20–24 часа.
При аллергических реакциях на инсулинсодержащие препараты больным сахарным диабетом 1-го типа назначаются препараты человеческого инсулина (актрапид-НМ, монотард-НМ, протафан-НМ).
К побочным явлениям при лечении препаратами инсулина относится гипогликемия, когда у больного наблюдается резкое снижение уровня глюкозы в крови. В данном случае причиной этого становятся следующие факторы: нарушение режима питания и диеты, передозировка инсулина, а также тяжелая физическая нагрузка.
Основные симптомы развития гипогликемии: внезапная слабость, повышенная потливость, чувство голода, возбуждение, дрожание рук и ног, головокружение. В некоторых случаях у больного наблюдаются немотивированные поступки. В дальнейшем могут возникнуть судороги, происходит потеря сознания, развивается гипогликемическая кома. В данном случае, чтобы предотвратить тяжелые осложнения, необходимо дать больному легкоусвояемые углеводы.
Психотерапия
Горбатюк А. Н., 2002, разработал программу коррекции психосоматического состояния больных сахарным диабетом, состоящую из 10
1. Метод снижения сахара в крови при помощи эйдетического образа ярко-красного круга, меняющего свой размер и цвет.
2. Метод «прошлое, настоящее, будущее», в котором больные обучаются оценивать значимость для себя прошлого, настоящего и будущего, наглядно видеть и переживать их, а также произвольно повышать значимость настоящего. Больные вспоминают свое детство, то время, когда они еще не болели сахарным диабетом, и заново переживают это состояние.
3. Вспоминание стрессовой ситуации, которая предположительно вызвала сахарный диабет. Благодаря развитию эйдетических способностей эта ситуация в буквальном смысле слова как бы заново переживается. В случаях ярко выраженного эйдетизма происходит отреагирование вытесненного стресса, в результате чего снижается стрессовый гормональный фон.
В начале занятия больные стараются почувствовать, какое значение имеет у них содержание сахара в крови в данный момент. Затем делается экспресс-анализ крови на сахар из пальца при помощи глюкометра. Таким образом, благодаря обратной связи больные привыкают соотносить свои ощущения с уровнем сахара в крови.
После этого проводятся упражнения на релаксацию. Вызывается состояние легкости, воздушности, невесомости. В этом состоянии предлагается представить большой ярко-красный круг, который предварительно предъявляется в цветной таблице. Воображаемый образ круга соответствует уровню сахара в крови, обладает характерным вкусом, запахом, липкостью.
Основная часть упражнения состоит в произвольном уменьшении и осветлении этого круга и продолжается от нескольких минут до получаса. После выполнения упражнения у больных формируется настрой, что нормальное содержание сахара в крови удержится у них в течение дня.
После этого делается повторный анализ крови на сахар. Результаты сравнивают, констатируется уменьшение содержания сахара в крови. За 10 занятий больные научаются более точно чувствовать содержание сахара в крови и более уверенно снижать его. Происходит наработка условно-рефлекторной связи между изменением эйдетического образа и снижением сахара в крови.
Больному внушают чувство уверенности, что он, несмотря на ограниченные заболеванием перспективы, может развивать свой творческий потенциал и жить полноценной жизнью. В семьях могут быть серьезные трудности преодоления болезни и нарушения общения, которые нередко становятся причиной обострения диабета у детей. В таких случаях особенно эффективна семейная психотерапия.
Нарушения нейропсихического развития 6А0
Нарушения нейропсихического развития 6А0 – это поведенческие и когнитивные расстройства, возникающие в период развития, которые сопряжены со значительными трудностями в приобретении и выполнении конкретных интеллектуальных, двигательных, языковых или социальных функций.