Диагностика в тибетской медицине, или Как не заблудиться в пустыне
Шрифт:
В народе говорят: «Все болезни от нервов», – и с этим нельзя не согласиться. Возмущение Ян-энергии и вслед за ним неизбежный спад энергии с переходом в состояние Инь характеризуются множеством признаков, по которым опытный врач тибетской медицины сможет с уверенностью заключить, с возмущением какой конституции он имеет дело, находится ли она в состоянии-Ян или в состоянии-Инь, болезнь это «жара» или «холода».
Глава 3. Три ствола древа диагностики
Как о пожаре узнают по дыму, так и о болезнях узнают по их признакам. Лекарь – врач, не знающий признаков болезни, может не заметить очевидные ее проявления и проигнорировать их. В тибетской
Особое внимание в тибетской медицине обращается на условия, вызвавшие болезнь, к которым относятся характер питания и образ жизни – поведение в быту. Здоровье с точки зрения тибетской медицины определяется как равновесное состояние трех конституций (доша – инд.) человека: «Ветер» (нервная система), «Желчь» (пищеварение), «Слизь» (лимфатическая и эндокринная системы). А также нормальным выведением нечистот (мочи, кала, рвоты, пота, мокроты и др.). Обследование состояния трех конституций выявляет возмущение в виде накопления (Ян-состояние) или истощения (Инь-состояние), а также просто возбуждения, пока еще без болезни. Одновременно выявляется принадлежность болезни к «холоду» или «жару». Объектами обследования являются также пять органов чувств: глаза, нос, уши, язык и кожа. Их состояние определяется по характеру восприятия человеком внешнего мира: форма, звук, запах, вкус и осязание.
Обследование пульса – главного вестника болезни, выявляет состояние внутренних органов (6 плотных и 6 полых), особенно функционирование плотных органов.
На листе 3 «Атласа тибетской медицины» («Голубой берилл») мы видим изображение дерева, состоящего из трех стволов с листьями белого, синего и желтого цветов. Белый цвет (а иногда красный) соответствует конституции «Ветер», желтый – конституции «Желчь», а синий – конституции «Слизь».
Это дерево с тремя стволами символизирует собой три метода диагностики в тибетской медицине:
1) опрос;
2) осмотр;
3) пульсовая диагностика.
Левый ствол древа обозначает опрос пациента. На его листьях изображены факторы, вызывающие расстройство трех конституций, а также симптомы, которые ему сопутствуют.
Опрос является важнейшей составляющей диагностики заболевания. Хотя некоторым может показаться, что тибетские врачи не уделяют ему должного внимания. Обычно видится такая картина: врач с задумчивым лицом, отрешившись от окружающего и полностью уйдя в себя, держит за руки пациента, прощупывает его пульс и через несколько минут выдает готовый диагноз. Опытному врачу это действительно подвластно. Но в большинстве случаев даже самый опытный врач задает пациенту ряд вопросов: для выяснения причин возникновения болезни подробно расспрашивает больного о его образе жизни, поведении, условиях быта, характере питания, о том, как, когда и при каких обстоятельствах возникли болезненные симптомы, как развивалась болезнь, какие органы и системы вовлекались в нее, в какой сезон года и время суток происходит обострение, от чего больному становится лучше,
При этом врач тибетской медицины выясняет не только историю болезни (анамнез), но и историю жизни пациента: как человек живет, как он жил раньше, где и как провел большую часть жизни, менял ли место проживания и в связи с этим характер питания и образ жизни. Эти сведения очень важны для понимания того, как болезнь проникла в организм, что послужило причиной ее возникновения, какие факторы способствовали ее развитию.
Осмотр, который столь же важен, как и опрос, и дополняет его, представлен на листе средним стволом дерева с изображением врача, осматривающего больного.
Осмотр может быть как беглым, так и более тщательным. Первое впечатление от пациента у врача складывается после беглого осмотра: окинув взглядом пациента, врач может определить его конституцию и приблизительные заболевания. Более тщательный осмотр включает в себя ощупывание и обследование кожных покровов, видимых слизистых оболочек, лимфатических узлов, мышц, суставов, позвоночника, пальпацию живота, осмотр и оценку нечистот, в частности мочи. Следует тщательно обследовать лицо, язык, состояние слизистых рта, глаз, кожи, а также вид мочи и кала. Любое отклонение от нормы скажет опытному врачу тибетской медицины очень многое. Сопоставив все данные, проанализировав их и подкрепив затем пульсовой диагностикой, врач сможет сделать окончательный вывод о том, каким именно заболеванием или целым комплексом заболеваний страдает пациент и что стало причиной этого.
Так, в норме язык должен быть красным, мягким, влажным со слегка белым налетом. Если язык красный, грубый, сухой, с заостренным концом – это признак расстройства «Ветра»; если язык серовато-бледный, с неровным густым белесым налетом – расстройства «Слизи», если налет желтый – расстройства «Желчи».
Красные глаза пациента – признак болезни крови или болезни «жара», то есть возмущения «Желчи»; отечные глаза – расстройства «Слизи». Пожелтение белков глаз происходит при болезнях печени и желчного пузыря, увеличение зрачка – при отравлении ядами и болезнях головного мозга.
При запущенных болезнях «Ветра» лицо приобретает синечерный оттенок (от бледного до темного), при болезнях «Слизи» – серый цвет, при болезнях «Желчи» – желтый или красный, при «увеличении плохой крови» – красновато-коричневый.
Правый ствол дерева символизирует пульсовую диагностику. На его листьях и ветвях обозначены характеристики пульса при возмущении трех конституций.
Диагностика по пульсу – специфическая часть тибетской медицины, имеющая очень древнее происхождение. Прикладывая указательный, средний и безымянный пальцы к особым точкам на запястьях правой и левой рук пациента и надавливая на них, врач определяет характеристики пульса на всех шести точках и узнает по ним состояние двенадцати внутренних органов, возмущение той или иной конституции, характер болезни, преобладание «жара» или «холода».
Так, возмущению «Желчи» соответствует толстый, быстрый и напряженный пульс с сильными вибрациями. При возмущении «Слизи» пульс слабый, невнятный, доносится из глубины. При возмущении «Ветра» пульс при нажатии полый, пустой, тонкий.
Каждому из двенадцати внутренних органов – сердце, легкие, печень, правая и левая почки, желудок, поджелудочная железа и селезенка, желчный пузырь, мочевой пузырь, тонкий кишечник, толстый кишечник, предстательная железа (у женщин – матка и яичники) – соответствует определенный пульс. И если первые два метода – осмотр и опрос выявляют причину и условия развития болезни, то пульсовая диагностика – место ее локализации, или, в терминах тибетской медицины, «входные двери», через которые болезнь проникла в организм. «По пульсу определяют место болезни» («Чжудши», «Дополнительная Тантра»).