Доктор, научите меня пить умеренно

Еникеева Диля Дэрдовна

А алкоголизм – это уже качественно иное состояние. Во-первых, это не "дурная" привычка, а болезнь, требующая лечения. Во-вторых, в отличие от бытового пьянства, больной типичным алкоголизмом не только не может самостоятельно прекратить потребление спиртного, но и контролировать количество выпитого. В-третьих, у больного алкоголизмом происходят такие изменения обмена веществ, что при резком обрыве организм "бунтует", требуя продолжения приема спиртного (чего не бывает при бытовом пьянстве). В-четвертых, бытовое пьянство не обладает прогредиентностью (то-есть, не прогрессирует), а алкоголизм – это прогрессирующее заболевание, и если уж возникли даже самые первые его симптомы, то

болезнь будет неуклонно развиваться, и неизбежно возникнут новые клинические проявления, а затем деградация личности и все последствия алкогольной болезни. Исход типичного алкоголизма закономерен и неминуем.

В краяноярском крае новую водку прозвали "Ленинско-Шушенская". Потому что после первой рюмки человек начинает картавить, после второй – лысеть.

Владимир Рыжков

Уловить грань, где кончается пьянство и уже начинается алкоголизм, – может только специалист. Сам пьющий, если он не знает, с чего начинается алкоголизм и чем он отличается от бытового пьянства, – определить эту грань не в состоянии.

У каждого заболевания есть свои закономерности развития. Если человек заразился гриппом, то дальше у него повысится температура, будет ломота во всем теле, потливость, насморк и все остальные проявления гриппа. Если человек заболел гастритом, то у него появятся все симптомы этого заболевания, если его не лечить на самых ранних этапах.

Точно так же и при алкоголизме. Если появились первые признаки, то дальше алкоголизм будет развиваться по своим закономерностям. Вслед за начальными симптомами появятся следующие, затем новые. Они возникают не внезапно, а постепенно, в течение нескольких лет. Постепенно они суммируются, и вот спустя годы возникает качественно новое состояние. Назад уже пути нет. Больной алкоголизмом уже никогда не сможет вернуться в исходное состояние и снова стать бытовым пьяницей.

Все беда от водки, в лучшем случае – от коньяка.

Владимир Дубинский

Меня часто спрашивают люди, формально не являющиеся моими пациентами, как расценивать их потребление спиртного – это уже алкоголизм или ещё нет.

Даже по своей практике я знаю, как много людей, которые уже сами осознают, что, пожалуй, в последние года они стали пить гораздо больше, чем прежде. Но так уж устроена человеческая психика – люди не любят признавать свои ошибки, недостатки, отрицательные черты характера или чрезмерность потребления алкоголя, и обычно ищут себе оправданий. В душе понимая, что пьет слишком много, человек и для себя, и для своих близких оправдывает свое пьянство какими-то внешними причинами или ситуацией – уговорили друзья, была деловая встреча, банкет, невозможно было отказаться от выпивки, случились неприятности или просто было плохое настроение, хотелось расслабиться или отвлечься от своих проблем и прочее. Сегодня одна причина, завтра другая, послезавтра третья, – и получается, что человек выпивает почти каждый день или несколько раз в неделю. "Пора завязывать… – в конце концов решает пьющий – Все, с завтрашнего дня ни капли! Ну, может быть, всего пару рюмок за компанию…", – а потом опять какой-то "уважительный" повод, и он не может отказаться.

Нет такого пьяницы, который ни разу не клялся, что бросит пить.

Д. Е.

Пока употребление спиртного не сказывается на самочувствии, взаимоотношениях с женой или на работе, – пьющий ни о чем не беспокоится. Он полагает, что пьет не больше других: так же или даже больше, чем он сам, пьют все его друзья, приятели, деловые партнеры и коллеги. По его убеждению, они не алкоголики,

и он тоже не алкоголик. А на самом деле это может быть совсем не так. Его приятели могут быть ещё пьяницами, а он может быть уже алкоголиком. Или приятели тоже давно больны алкоголизмом, а он на них равняется, считая их здоровыми.

Так человек продолжает пить, пока однажды рано утром не проснется с пересохшим горлом и бешено колотящимся сердцем, когда бутылка холодного пива кажется ему пределом мечтаний, и он все готов за неё отдать.

Похмелье: гнев гроздей.

"Плейбой"

То, что после "крутой попойки" утром будет плохо, – ни для кого не новость. У пьющих людей существует даже такая поговорка: "Если сегодня хорошо, – значит, утром будет плохо.".

Так знайте, уважаемый читатель, что если после выпивки "утром плохо", – то, во-первых, алкоголизм уже есть, а во-вторых, это уже как минимум, вторая стадия заболевания.

А сколько у нас таких людей, которым периодически или регулярно бывает "плохо по утрам", но никто даже не предполагает, что этот человек уже давно алкоголик?! В разговорах пьющих приятелей друг с другом упоминания о том, что "с утра был такой сушняк", – обычное явление. Однако сильная жажда утром – это один из симптомов похмелья. А похмелье (другие его названия – похмельный синдром, алкогольный абстинентный синдром) означает поздние стадии алкоголизма.

Все в руках человека, а человек во власти "зеленого змия".

Д. Е.

Но обычно жаждой дело не ограничивается. В легких случаях в состоянии похмелья могут быть потливость, усиливающаяся при физическом напряжении, головная боль (но у некоторых больных в похмелье никогда не болит голова) или чувство пустоты в голове, снижение аппетита, вялость, слабость, рассеянность внимания, несобранность, невозможность сосредоточиться и настроиться на работу. Человеку нужно сделать над собой усилие, чтобы включиться в свои повседневные профессиональные обязанности. Работать ему не хочется, но он пересиливает себя, с нетерпением ожидая конца рабочего дня. Работоспособность и продуктивность выполняемой работы снижена.

В самом начале второй стадии алкоголизма могут быть не все, а только некоторые из перечисленных симптомов похмелья – вначале жажда, с течением времени присоединяется головная боль. Остальные симптомы похмельного синдрома возникают позже, по мере развития заболевания. А чем дальше, тем похмелье тяжелее.

Большинство людей совершенно справедливо считают алкоголиками тех, кто уже с утра опохмеляется крепкими алкогольными напитками. Но пиво считается слабоалкогольным напитком, поэтому те, кто пьют с утра пиво, чтобы избавиться от жажды после вчерашней выпивки, – себя к алкоголикам не причисляют.

Пиво – шампанское бедняка.

Народная мудрость

Однако в данном случае концентрация алкоголя в спиртном напитке не имеет значения. На языке наркологов употребление пива или любого другого алкогольного напитка с утра, чтобы "поправить здоровье", – называется утренним опохмелением. Но даже если человек с утра "перетерпел", но "поправил здоровье" после работы, – то это тоже опохмеление, оно называется поздним, или отсроченным опохмелением. То есть, в любом случае, если "с утра плохо", если есть хотя бы некоторые из перечисленных симптомов, и из-за этого человек вынужден прибегать к помощи любого спиртного напитка на следующий день после выпивки, – речь идет об опохмелении, что свидетельствует уже о второй стадии алкоголизма.