Домашний доктор
Шрифт:
Желтуха
Желтуха – синдром, характеризующийся желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек, обусловленный избыточным накоплением в крови и отложением в тканях билирубина.
Билирубин образуется в здоровом организме при разрушении гемоглобина эритроцитов в селезенке. Затем он поступает в печень, где обезвреживается и выводится с желчью через кишечник, вызывая характерное окрашивание каловых масс в желтокоричневые тона.
Повышение уровня билирубина возникает при поражении ткани (паренхимы) печени (паренхиматозная
Наиболее частые причины желтухи
• Паренхиматозная желтуха: острый или хронический вирусный гепатит, алкогольный гепатит, цирроз печени, токсическое поражение печени.
• Механическая желтуха: желчнокаменная болезнь, камни общего желчного протока (холедохолитиаз), воспаление желчных протоков (холангит), опухоли желчных протоков, поджелудочной железы.
• Гемолитическая желтуха: заболевания селезенки (гиперспленизм), гемолитические анемии и другие заболевания крови, инфекционные заболевания (малярия, токсоплазмоз), отравления мышьяком, медью.
СИМПТОМЫ
Проявления желтухи обусловлены избыточным накоплением в крови и отложением в тканях билирубина. Выделяют четыре главных симптома:
• желтушность кожи и слизистых оболочек;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала;
• гипербилирубинемию (концентрация билирубина в сыворотке крови превышает 20,5 мкмоль/л).
Кроме этого наблюдаются симптомы, характерные для основного заболевания (см. Анемия, Гепатит, Желчнокаменная болезнь, Цирроз печени).
От истинной желтухи следует отличать желтушное окрашивание кожи вследствие накопления в ней каротинов при длительном и обильном употреблении в пищу большого количества моркови, апельсинов, тыквы, а также возникающее при приеме внутрь акрихина, пикриновой кислоты и некоторых других препаратов. Уровень билирубина в крови при ложной желтухе в пределах нормы.
Когда обращаться к врачу?
При появлении симптомов желтухи необходим срочный вызов «скорой медицинской помощи» для исключения гепатита и других острых заболеваний.
При выявлении повышенного уровня билирубина в крови без других признаков желтухи необходимо обратиться к врачу для обследования.
ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ
Для постановки диагноза применяются:
• определение уровня трансаминаз (АСТ и АЛТ) и билирубина в крови;
• развернутый клинический анализ крови (гемограмма), иммунологические тесты (выявление антител против гепатитов А, В, С и соответствующих антигенов);
• ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, селезенки и пр.
Лечение
При выявлении желтухи необходима госпитализация в стационар, где и проводят обследование и лечение
При подозрении на гепатит больного направляют в инфекционную больницу, при подозрении на механическую желтуху – в хирургическое отделение.
Импотенция
Импотенция – заболевание, при котором мужчина либо не может поддерживать эрекцию достаточно долго, либо она вообще у него отсутствует.
Может быть связана как с нервным истощением, ослаблением организма вследствие физического или умственного перенапряжения, так и с различными заболеваниями (заболевания предстательной железы, уретры, яичек). Вообще любые хронические недуги, нервное и физическое переутомление не лучшим образом сказываются на мужской силе.
Когда обращаться к врачу?
При длительной невозможности достичь и поддержать эрекцию, достаточную для проведения полового акта, целесообразно обратиться к врачу.
ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ
К расстройствам эректильной функции приводят различные заболевания предстательной железы и других органов мочеполовой системы. Поэтому для постановки диагноза врач может назначить: определение концентрации мужских половых гормонов в крови, ультразвуковое исследование предстательной железы, обследование на мочеполовые инфекции и пр.
Лечение
Если в основе патологии лежат психологические причины (что и наблюдается чаще всего), то в такой ситуации достаточно нормализации режима труда и отдыха (отказ от курения, употребления алкогольных напитков и пр.), соблюдения диетических рекомендаций. Представления о пищевых стимуляторах потенции зародились в глубокой древности. По имени древнегреческой богини любви Афродиты эти стимуляторы были названы афродизиаками.
• К афродизиакам животного происхождения причислены семенники молодых животных, кровь и яйца змей, икра морских ежей, устрицы, трепанги, панты оленей и пр.
• К растительным афродизиакам относят артишок, пастернак, сельдерей, чеснок, проросшие зерна, орехи, трюфели, имбирь, корицу, гвоздику и пр.
Лекарственные средства
Существуют эффективные лекарственные средства, улучшающие эрекцию, но применяться они должны только по назначению врача (существуют противопоказания).
• Средства, улучшающие эрекцию: Варденафил (Левитра), Йохимбина гидрохлорид (Йохимбин-Шпигель), Импаза, Спеман-форте, Силденафил (Виагра, Динамико), Тадалафил (Сиалис), Уденафил (Зидена).
Хирургическое лечение
При безуспешности консервативного лечения у некоторых больных можно достичь эффекта применением оперативных вмешательств (сосудистые операции, протезирование полового члена).
ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА