Домашний Доктор
Шрифт:
С устранением этиологических моментов пигментные пятна бледнеют и часто исчезают бесследно. А затем вновь появляются при следующей беременности или повторном заболевании.
Для нормализации меланогенеза (пигментного образования) необходимо насыщать организм витаминами, в частности аскорбиновой кислотой, назначаемой также в виде инъекций. Рекомендуется применение внутрь фолиепой кислоты (0,1 г), рибофлавина (0,015 мг 3 раза в день после еды) в сочетании с аевитом. Выраженный эффект наблюдается от приема метионина (по 0,5 г 3 раза в день), витаминов В2 (курс 25 инъекций) и B1 (курс 25-30 инъекций).
Местное лечение зависит от характера и давности процесса,
Раздел II
ТРАВМАТИЧЕСКИЕ И ДРУГИЕ СОСТОЯНИЯ КОЖИ
Кожный зуд. Происхождение его самое разное. Может быть экзогенное т.е. вызванное внешними факторами, и тогда зуд протекает остро в виде одиночных приступов, или эндогенное - т.е. вызванное внутренними факторами, и тогда он длится неделями, месяцами и даже годами. Обычно зуд сопровождается только расчесыванием кожи, но у некоторых больных - увеличением лимфатических желез. Может иметь особый характер: колющий, кусающий, "ползания мурашек".
Причины экзогенного зуда: укусы насекомых, производственные и бытовые химикаты, перепады температуры. Причины эндогенного зуда: интоксикация организма, связанная с расстройством желудочно-кишечного тракта, обмена веществ (диабет), сосудистыми нарушениями (зуд сердечных больных, прединсультный зуд). Бывает зуд менструальный, беременных, климактерический, его могут вызвать нервные заболевания или различные эмоции.
Старческий зуд - отличается особым упорством, в основном у мужчин старше 60 лет. Возникает приступообразно, преимущественно в ночное время. Причинами являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, обезвоживание кожи.
Анальный зуд - в области заднего прохода возникает из-за неопрятности, остриц, геморроя, запоров, проктита, простатита, при пользовании печатной бумагой.
Гечиталыши зуд - преимущественно женское страдание. Его причины: бели, трихомонады, раздражение кожи мочей при диабете или подагре, воспалительные заболевания женских половых органов, климакс, сексуальные неврозы. Зуд половых органов у мужчин связан с простатитом, везикулитом, непосредственно головки пениса бывает обусловлен повышенной кислотностью влагалищного секрета у половой партнерши, применением ею местных противозачаточных средств.
Значительно реже наблюдается зуд иной локализации. В частности у больных варикозным расширением вен бывает зуд голеней, особенно ощутимый при переходе из вертикального в горизонтальное положение. С длительным переохлаждением связан зимний зуд нижних конечностей. У нечистоплотных людей, а также у тех, кто наоборот слишком часто моется
Лечение. Прежде всего выявляют причину зуда и проводят соответствующие терапевтические мероприятия. Кроме того, рекомендуется прием антигистаминных препаратов, никотиновой кислоты, витамина B1, препаратов кальция, ниротерапия. Хороший эффект оказывает гипноз. Полезно санаторно-курортное лечение - морские купания, серные или радоновые ванны. Из пищевого рациона следует исключить острые блюда и пряности, крепкие бульоны, алкогольные напитки, крепкий кофе, чай.
При старческом зуде - препараты йода, мужских половых гормонов, бром - камфора.
Наружно применяют: обтирания спиртом, уксусом, разведенным в 2-3 раза, спиртовыми растворами ментола, салициловой кислоты, тимола, димедрола, лимонным соком или 1 % раствором лимонной кислоты, феноловая болтушка, при сухой, в частности старческой коже - димедроловый или анестезиновый кольдкрем.
Больные с анальным и генитальным зудом должны делать сидячие ванны с раствором калия перманганата или цинка сульфата (1,5 г на ванну), обмывать кожу после дефекации 1 % раствором фенола. Из наружных средств кортикостероидные мази, подофиллиновая или анестезиновая пасты, смазывание кожи 5-10 % растворами новокаина, орошение хлорэтилом. При упорном анальном зуде - внутрикожное обкалывание раствором новокаина.
Мозоль. Хотя непосредственной причиной возникновения мозолей являются механические раздражения, в основе их развития лежит неврит чувствительных нервов стопы. Важный симптом - боль при давлении. Гистологические исследования пораженной кожи показывают дегенеративные изменения во всех его тканях, в том числе и нервах.
Лечение. Состоит в ежедневных процедурах: 1) распаривание мозолей в мыльно-содовой ванне (2-3 чайные ложки соды и 2030 г мыла на 1 л воды); 2) соскабливание ножом размягченных роговых масс; 3) применение кератолитических мазей, пластырей или лаков. Лак оказывает менее эффективное действие, но не требует повязок и не препятствует ношению обуви. В случае использования мази необходимо защищать от ее действия окружающую мозоль кожу. Для этого лейкопластырь наклеивается так, чтобы мозоль оказалась в заранее вырезанном в нем отверстии. Затем на мозоль накладывается мазь и уже на нее наклеивается второй сплошной кусок лейкопластыря. При рецидивах рекомендуется новокаиновая блокада: обкалывание мозоли 1 % раствором новокаина с адреналином (2-3 капли на 20 мл раствора).
Опрелость (интертриго). Развивается в складках кожи, чаще пахово-бедренных, живота, шеи, под грудными железами, в подмышечных впадинах, между пальцами ног, реже - рук.
Симптомы и течение. Сначала возникает отечная воспалительная эритема - покраснение кожи, затем в глубине складок образуются мокнущие трещины, которые сопровождаются зудом, жжением, болью. Развитию заболевания способствуют: механические моменты (трение двух соприкосающихся поверхностей при усиленном движении), высокая внешняя температура, избыточная потливость, ожирение, недостаточная гигиена кожи, плохое осушивание тела после мытья, чрезмерное укутывание новорожденных и пр. Без лечения заболевания может распространиться по кожному покрову, осложниться микробной и грибковой инфекцией, дать толчок к развитию экземы.