Домашний ветеринарный справочник для владельцев собак и кошек

Гликина Елена Геннадиевна

При поверхностном гнойном кератите отмечаются болезненность, светобоязнь, выделение гнойного экссудата. Роговица становится шероховатой, отечной, беловато-желтого цвета. Развивается перикорнеальная инъекция сосудов. При длительном течении в роговицу врастают сосуды. Поверхностный гнойный кератит иногда переходит в глубокий гнойный или образуется язва роговицы.

Поверхностный сосудистый кератит характеризуется развитием большого количества сосудов, врастающих в эпителий и боуменову оболочку при длительном течении гнойного поверхностного кератита. По ходу сосудов врастает соединительная

ткань, роговица в различной степени становится непрозрачной, неровной, серо-красного цвета. При течении кератита свыше двух недель в эпителий с конъюнктивы склеры врастают пигментные клетки, вследствие чего развивается пигментозный кератит.

Фликтенулезный кератит сопровождается светобоязнью, покраснением конъюнктивы, особенно третьего века (при длительном течении заболевания оно утолщается, становится бугристым). На роговице вначале образуются одна или несколько фликтен круглой формы, к которым подходят поверхностные сосуды. При длительном течении фликтены сливаются, изъязвляются, роговица приобретает неровный, бугристый серо-красный цвет, развивается паннус. После излечения наступают рецидивы через 3–4 месяца.

При глубоком гнойном кератите регистрируют общее угнетение животного, светобоязнь, выраженный блефароспазм, болезненность при пальпации, выделения слизисто-гнойного экссудата. Роговица становится отечной, белого или бело-желтого цвета, появляется смешанная инъекция сосудов и краевая васкуляризация. Глубокий кератит часто сопровождается конъюнктивитом.

При точечном кератите у здоровых на вид собак в паренхиме ее поверхностных слоев возникают серые, перламутровые помутнения. Помутнения сохраняются длительное время. На зрение это особого влияния не оказывает.

Гнойная язва роговицы сопровождается сильными болями, светобоязнью, блефароспазмом, обильным выделением из конъюнктивального мешка слизисто-гнойного экссудата. Выражены конъюнктивальная и перикорнеальная инъекции. На роговице заметен дефект различной формы, края которого неровные, некротизированные, подрытые. По периферии ткани роговицы отечны, бело-серого цвета, отмечена васкуляризация роговицы.

При ползучей язве роговицы заболевание начинается остро, появляются сильная болезненность, слезотечение, светобоязнь, гиперемия и отек конъюнктивы. На роговице развивается инфильтрат серовато-желтого цвета, который быстро распространяется и превращается в язву. Язва имеет прогрессивный край, он подрыт и некротизирован. Дно язвы покрыто грязно-желтоватым налетом. Противоположный край язвы регрессивный, где идут процессы очищения и эпителизации. При ползучей язве часто устанавливают ирит. В тяжелых случаях возникает прободная язва.

Лечение. При лечении кератитов в первую очередь устраняют причину, вызвавшую воспаление. Конъюнктивальный мешок промывают антисептическими растворами: 2–3 %-ным борной кислоты, 1 %-ным риванола, фурацилина 1:5000 и др.

При поверхностном катаральном кератите хорошие результаты дает применение капель 0,25 %-ного раствора левомецитина или 20–30 %-ного раствора сульфацил-натрия (по 2–3 капли 3–4 раза в день) в сочетании с субконъюнктивальными инъекциями (0,1–0,2 мл гидрокортизона или 0,2–0,3 мл преднизолона и 0,5–1 мл 0,5 %-ного новокаина). Глазные мази с антибиотиками назначают 2–3 раза в день.

При

поверхностных сосудистых кератитах рекомендуются субконъюнктивальные инъекции лидазы (2–3 по 20–30 ЕД) с последующим применением гидрокортизона с новокаином. Необходима рассасывающая терапия: взвесь плаценты – 1–2 мл один раз в неделю по 4–5 инъекций или стекловидное тело по 1–2 мл ежедневно в течение 20–30 дней.

При фликтенулезном кератите применяют кортикостероиды: гидрокортизон по 0,1–0,2 мл с новокаином по 5–6 инъекций с интервалом 4–5 дней, 0,3–0,5 мл дексазона ежедневно, витаминные капли в виде инсталляций 2–3 раза в день, витамин B (30 инъекций внутримышечно по 1 мл на курс лечения).

Обеспечивают безуглеводную и бессолевую диету с использованием поливитаминов.

При поверхностных и глубоких гнойных кератитах и язвах роговой оболочки вводят внутримышечно антибиотики широкого спектра действия – канамицин, мономицин, гентамицин и др. Местно применяют 1 %-ные глазные мази с эритромицином, дибиомицином, дитетрациклином, олететрином, глазные пленки с неомицином или канамицином. При тяжелом течении кератитов антибиотики назначают субконъюнктивально по 10–15 тыс. ЕД.

Лечение антибиотиками сочетают с введением сульфаниламидных препаратов – 10 %-ного раствора сульфапиридазина натрия, 20–30 %-ного раствора сульфацил-натрия в виде инстилляций. Одновременно вводят внутримышечно витамины С, В₁, В_б, Р, внутривенно – 40 %-ный раствор глюкозы, 40 %-ный гексаметилентетрамин (по 10 вливаний).

При лечении ползучей язвы роговицы требуется дитермокоагуляция краев или прижигание их каленым мандреном; применяют 1 %-ный раствор атропина, 0,25 %-ный раствор левомицетина, ГЛП с атропином, ГЛП с сульфапиридазином натрия.

По окончании воспалительного процесса для рассасывания рубцов назначают 1 %-ную желтую ртутную мазь, субконъюнктивальные инъекции лидазы (по 20–30 ЕД), тканевую терапию (по 20–30 инъекций на курс).

Ирит и иридоциклит

Воспалительные заболевания переднего отдела увеального тракта. Изолированное воспаление радужной оболочки отмечается сравнительно редко.

В зависимости от характера воспаления экссудат может быть серозным, серозно-фибринозным, фибринозным, гнойным и геморрагическим.

Этиология. Ирит и иридоциклит развиваются вследствие травм (особенно после проникающих ранений), после операций на глазном яблоке, при воспалительных процессах в роговой оболочке, после чумы собак, токсоплазмоза, инфекционного гепатита и др.

Симптомы. Болезненность при пальпации глазного яблока, отечность радужной оболочки, цвет ее может быть зеленоватый или рыжеватый, рисунок нечеткий, зрачок сужен, нередко возникают задние синехии. При серозных иритах и иридоциклитах наблюдается помутнение влаги передней камеры; при фибринозных и гнойных иритах экссудат белого или бело-желтого цвета оседает на дне передней камеры. Нередки отложения фибрина на внутренней поверхности роговицы в виде преципитатов. Внутриглазное давление чаще понижено. Острота зрения также ухудшается. При геморрагических иритах развивается гифема (кровь в передней камере), после рассасывания часто фибрин откладывается на хрусталике, образуя задние синехии.