Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний
Шрифт:
Гормональная активность щитовидной железы определяется по концентрации свободных Т3 и Т4.
Повышение концентрации общего тироксина в сыворотке крови отмечается тем не менее при повышенной функции щитовидной железы (гипертиреозе), иногда при остром тиреоидите или акромегалии.
Снижение этого показателя имеет место при первичном и вторичном гипотиреозе (понижении функции щитовидной железы), а также при снижении концентрации тироксинсвязывающего белка (белка-носителя).
Свободный тироксин сыворотки
Норма: 0,8–2,4
Активность гормона щитовидной железы Т4 зависит от концентрации свободного Т4.
Повышение содержания свободного тироксина отмечается при гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы), иногда при активном тиреоидите.
Снижение этого показателя имеет место при гипотиреозе (пониженной функции щитовидной железы).
Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ)
Норма: 2–4,8 мг %.
ТСГ – это главный белок-носитель для гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 в плазме крови. При изменении концентрации белка-носителя изменяется и концентрация Т4. За счет этого происходит регуляция и поддержание такого уровня свободных гормонов, который требуется для нормального функционирования организма в данный момент.
Концентрация ТСГ повышается при беременности, вирусном гепатите; иногда повышенная концентрация ТСГ обусловлена наследственностью.
Снижение концентрации ТСГ отмечается при следующих заболеваниях и состояниях:
• нефротический синдром;
• цирроз печени;
• активная фаза акромегалии;
• недостаток эстрогенов;
• врожденный дефицит ТСГ;
• любые состояния, связанные со снижением содержания белков.
В гипофизе можно различить переднюю и заднюю доли. Передняя доля вырабатывает тропные гормоны, управляющие другими эндокринными железами: тиреотропный гормон регулирует деятельность щитовидной железы; адренокортикотропный гормон – деятельность надпочечников; лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны (гонадотропины) – функции половых желез: яичников у женщин и яичек у мужчин. В передней доле гипофиза вырабатываются также гормоны, воздействующие непосредственно на другие органы и их функции. Бета-меланоцитстимулирующий гормон регулирует пигментацию кожи, эндорфины и энкефалины – болевую чувствительность и настроение, пролактин стимулирует лактацию. Здесь же, в передней доле, вырабатывается гормон роста, играющий важную роль в детском возрасте.
Задняя доля гипофиза выделяет два гормона: вазопрессин (антидиуретический гормон) и окситоцин. Вазопрессин снижает интенсивность мочевыделения, способствуя тем самым удержанию необходимого количества жидкости в организме и препятствуя его обезвоживанию. Окситоцин вызывает сокращение матки во время и сразу после родов, а также
Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны
Гормоны вырабатываются передней долей гипофиза; управляют детородными функциями: у женщин – созреванием яйцеклетки и менструальным циклом, у мужчин – выработкой спермы. Эти же гормоны «отвечают» и за вторичные половые признаки (рост волос, тембр голоса и т. п.).
Уровень этих гормонов в крови у женщин колеблется в зависимости от фазы менструального цикла; у мужчин – более или менее постоянный.
В менструальном цикле различают следующие фазы:
фолликулиновая фаза – образование от 3 до 30 фолликулов в яичниках; началом фазы считается 1-й день менструального кровотечения; управляет этим процессом фолликулостимулирующий гормон;
овуляторная фаза – высвобождение зрелой яйцеклетки из яичника; это происходит за 14 дней до его окончания; управляет этой фазой лютеинизирующий гормон;
лютеиновая фаза – фолликул после выхода яйцеклетки закрывается, и в яичнике образуется желтое тело, вырабатывающее гормон прогестерон.
Фолликулостимулирующий гормон (ФГ)
Нормы у женщин: фолликулиновая фаза – 3–12 мМЕ/мл; овуляторный пик – 6–25 мМЕ/мл; лютеиновая фаза – 2–12 мМЕ/мл; постменопауза – 30–120 мМЕ/мл.
Норма у мужчин: 0,8–13 мМЕ/мл.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Нормы у женщин: фолликулиновая фаза – 2,3–9,4 мМЕ/мл; овуляторный пик – 11–45 мМЕ/мл; лютеиновая фаза – 0,5–17 мМЕ/мл; постменопауза – 5–57 мМЕ/мл.
Норма у мужчин: 1,6–8,7 мМЕ/мл.
Снижение уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов отмечается при гипопитуитаризме (пониженной функции гипофиза), алкогольном циррозе печени, а также при пролактин-продуцирующей опухоли гипофиза.
Пролактин
Норма: 64–424 мМЕ/л.
Содержание пролактина повышается при пролактин-продуцирующей опухоли (пролактиноме) гипофиза, иногда при пониженной функции щитовидной железы, а также при приеме некоторых медикаментов (фенотиазинов, препаратов, снижающих артериальное давление) и наркотиков.
Гормон роста
Норма: 0,2–13,0 мЕ/л.
Гормон вырабатывается передней долей гипофиза, регулирует процессы роста и развития, стимулирует синтез белков. Дефицит гормона роста у детей приводит к задержке роста, иногда карликовости; у взрослых обычно не сопровождается никакими симптомами.
Избыток гормона роста у взрослых (акромегалия) приводит к деформации и утолщению костей; в детстве – к гигантизму.
Надежных анализов для определения содержания этого гормона в крови не разработано. Дело в том, что гормон роста выбрасывается в кровь неравномерными «порциями», и наибольшая его концентрация отмечается во время сна.