Думай как врач: медицина простым языком
Шрифт:
Такая травма лечится пункцией. Сначала врач вводит иглу со шприцем в пространство сумки и откачивает жидкость из нее. Затем в полость сумки вводит глюкокортикоиды, снимающие воспаление. Процедура как правило однократная, но при повторной травме может случиться рецидив.
Лучезапястный сустав образован суставной поверхностью лучевой кости, суставным диском треугольной формы и проксимальным рядом костей запястья. Суставная капсула тонкая, но укреплена связками. По своему строению сустав сложный, с двумя осями вращения.
ГИГРОМА ЗАПЯСТЬЯ
Еще один распространенный исход травмы – гигрома запястья. Гигрома – это доброкачественная
При толкательных движениях лучезапястный сустав п
Человек через несколько дней после травмы замечает образование под кожей в области сустава. При движении сустава и нажатии на образование возникает боль. Со временем боль практически исчезает, но образование остается. При нажатии боль может не возникать, а объем уменьшается. Уменьшается в объеме не сама гигрома, а исчезает отек после травмы, от чего кажется что само образование стало меньше. При нагрузке боль может быть постоянной и это значительно ухудшает тренировочный процесс. В некоторых случаях человеку самостоятельно удается раздавить ее, но чаще это приводит к рецидиву так как измененные клетки никуда не делись. Жидкость из гигромы выдавлена, но через короткий промежуток времени она снова наполнится. Лечение как правило оперативное, однократное. Могут возникать рецидивы, особенно у людей с наследственной расположенностью к образованию гигром.
ОСОБЕННОСТИ СОЕДИНЕНИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Функция нижних конечностей заключается в опоре и перемещении тела в пространстве. Существует постоянная нагрузка собственного веса тела на ноги в вертикальном положении. В связи с этим кости нижних конечностей крупнее и массивнее костей верхних конечностей. Суставы также крупнее и способны переносить более значительные нагрузки без травм.
Также суставы нижних конечностей менее подвижны чем верхних, что тоже снижает их подверженость травмам. Однако на деле, травмы нижних конечностей встречаются чаще. Связано это с тем, что человек использует нижние конечности гораздо более продуктивно чем верхние. Постоянно передвигаясь, ускоряясь, перепрыгивая что-либо, человек дает нагрузку на суставы ног. Большая часть видов спорта также задействует нижние конечности как основной инструмент.
Резонный вопрос задаст читатель о судьбе офисных работников и домоседов. Их образ жизни значительно реже включает нижние конечности, чем кого-либо. Травмы нижних конечностей у таких людей могут встречаться чуть реже чем у спортсменов, но здесь необходимо вспомнить о важности секреции синовиальной жидкости при движениях. Суставы у малоподвижных людей, из-за сниженой циркуляции синовии будут более подвержены травмам именно тогда, когда они внезапно решат пробежаться или прыгнуть.
Тазобедренный сустав по своим характеристикам простой, чашеобразный и многоосный. Не смотря на три оси вращения, тазобедренный сустав имеет несколько меньший градус амплитуды чем плечевой.
Шейка и головка бедренной кости окружены связками:
Подвздошно-бедренной связкой – самой прочной связкой в теле, выдерживающей нагрузку до 300 кг.
Лобково-бедренной связкой;
Седалищно-бедренной
Все три связки формируют капсулу тазобедренного сустава, делают его менее подвижным чем плечевой, но более прочным и укрепленным.
КОКСАРТРОЗ
Пожилые люди чаще могут жаловаться на боль в тазобедренном суставе. Это отнимает всякое желание ходить, двигаться и делать что-либо спомощью нижних конечностей. Коксартроз – наиболее частая форма остеоартроза тазобедренных суставов, которая со временем может прогрессировать и приводить к инвалидности. По статистике среди остеоартрозов, коксартроз берет второе место по частоте встречаемости и первое по срокам стойкой нетрудоспособности. Заболевание характеризуется постепенной деградацией хрящевой ткани, образованием костных наростов и анкилозом на последней стадии. Анкилоз – это полная неподвижность сустава, возникшая вследствие сращения суставных поверхностей.
Факторы риска подразделяют на врожденные и приобретенные.
Врожденные факторы: врожденный вывих бедра, аномалии развития сосудов, врожденные метаболические заболевания и др.
Приобретенные факторы: ожирение, гиподинамию, механические травмы, инфекции, воспалительные процессы и приобретенные метаболические заболевания.
Такому человеку необходимо выбрать правильный вид нагрузки и создать максимальные условия амортизации извне. Ортопедические стельки и обувь с мягкой, толстой подошвой должны стать обязательной составляющей. Преимуществом будут пользоваться велотренажер, плавание, эллипс и другие кардионагрузки с минимальным воздействием кинетической энергии на суставы.
Необходимо ежедневно давать умеренное количество движений на эти суставы для полноценной циркуляции синовии. Так же необходимо научиться правильно приседать без отягощений и выполнять изолированные упражнения в тренажерах для укрепления мышц нижних конечностей. Крепкие мышцы будут забирать на себя лишнюю нагрузку с сустава. Например, можно посмотреть на пожилого человека, который целыми днями сидит у подъезда своего дома и сравнить его с тем, который продолжает постоянно двигаться, трудиться и ходить. Физические нагрузки снижают скорость деградации нейронных связей, ускоряют метаболизм, являются профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний; человек стареет медленнее не только физически, но и умственно.
ВЫВИХ ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ
Еще одна травма приводящая к инвалидности – вывих головки бедренной кости. Такая травма встречается у людей при падении с высоты или автомобильной аварии при упоре коленей в приборную панель. Связка, питающая хрящ головки бедренной кости крепится на дне вертлужной впадины и сама по себе довольно короткая. Если головка бедренной кости выходит из вертлужной впадины то практически всегда рвется эта связка. Если в течении короткого времени такого человека доставят к нужному специалисту на операционный стол, то шанс спасти сустав есть. Чаще всего шансы мизерные. Это приводит либо к эндопротезированию тазобедренного сустава, либо, если есть противопоказания, могут просто зачистить головку бедренной кости от хряща и поставить обратно, где позже сфомируется анкилоз.
Коленный сустав считается одним из самых крупных и сложных ввиду количества элементов, образующих его. Он образован бедренной, большеберцовой костями и надколенником. Внутри сустава дополнительно имеются суставные хрящи полулунной формы – латеральный и медиальный мениски. Они улучшают сопоставимость суставных поверхностей, плавность работы и скольжения суставных поверхностей относительно друг друга. Также мениски выполняют роль амортизаторов. Коленный сустав укреплен связками, находящимися как внутри него, так и снаружи.