Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я
Шрифт:
Вторичное бесплодие обычно возникает при изменении маточных труб (резкое сужение просвета или отсутствие его) как результат воспалительного процесса. Нарушение проходимости маточных труб исключает возможность слияния мужской половой клетки (сперматозоида) с женской (яйцеклеткой).
Наиболее частые причины женского бесплодия:
• воспалительные
• заболевания желез внутренней секреции;
• избыточная, а чаще недостаточная масса тела;
• недоразвитие, неправильное положение и опухоли половых органов и др.
Мужское бесплодие — неспособность к оплодотворению, несмотря на возможность совершения полового акта, вследствие неспособности организма вырабатывать достаточное количество сперматозоидов или их низкой подвижности.
Наиболее частые причины мужского бесплодия:
• воспалительные заболевания (простатиты, уретриты и пр.);
• непроходимость семявыносящих протоков;
• расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
• заболевания желез внутренней секреции и пр.
Необъяснимое бесплодие — случаи бесплодного брака при отсутствии каких-либо заболеваний у супругов. Следует отметить, что в эту категорию могут попасть супружеские пары, у которых из-за неполного обследования по причине отсутствия необходимой аппаратуры или методик диагноз не был установлен или существующий уровень знаний и техники не позволяет найти причину бесплодия.
Когда обращаться к врачу?
При отсутствии беременности в течение двух лет регулярной половой жизни без предохранения обоим супругам необходимо обратиться к врачу для обследования.
Обследование
Обязательно обследование обоих супругов. Обследование мужчин начинается с исследования спермы. Если патологии не выявлено, то обычно других исследований у мужчины не проводят. При обнаружении отклонений назначают более углубленное обследование (уровень мужских половых гормонов, оценка проходимости семявыносящего протока, обследование на инфекции мочеполовых путей и пр.).
При обследовании женщины по показаниям применяют: определение концентрации женских половых гормонов, ультразвуковое обследование матки и придатков, исследование проходимости маточных труб, обследование на инфекции мочеполовых путей (хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз и пр.), иммунологические тесты (определение сперматозоидов в шеечной слизи сразу после полового акта, выявление антител на сперматозоиды в крови и шеечной слизи), лапароскопию и пр.
Лечение
Для эффективного лечения необходимо устранение причины бесплодия. Выбор лечебных методов определяется характером патологического процесса.
Например, при непроходимости маточных труб на почве хронического аднексита применяют консервативное лечение: противовоспалительные
Хирургическое лечение трубного бесплодия (сальпинголизис, сальпингопластика) показано при безуспешности консервативной терапии.
Экстракорпоральное оплодотворение: введение сперматозоидов в яйцеклетку
Если проводимое лечение не приводит к беременности, применяют разнообразные методы искусственного оплодотворения.
• Экстракорпоральное оплодотворение заключается в оплодотворении яйцеклетки вне организма женщины с последующим переносом в полость матки.
• Искусственная инсеминация заключается во введении спермы мужа или донора во влагалище, цервикальный канал или полость матки (внутриматочная искусственная инсеминация).
• Мумие — 0,2–0,3 г (шарик с булавочную головку) смешать с соком моркови или черники в соотношении 1:20. Принимать 2 раза в день: утром натощак и вечером перед сном. Курс лечения — 4 недели.
• Корень пастернака посевного — 2 ст. л. залить 1 стаканом кипятка, настаивать в тепле 2 часа. Принимать по 1/3 стакана 3–4 раза в день за 15 минут до еды. Курс лечения назначается при мужском бесплодии.
• Трава зверобоя продырявленного — 10 ст. л. залить 5 л воды, довести до кипения, дать остыть до 37 °C, процедить, вылить в ванну. Ванны принимать ежедневно в течение 2 недель, после 2–3-недельного перерыва курс лечения ваннами можно повторить.
Бессонница
Бессонница — расстройство сна, проявляющееся нарушением засыпания, прерывистым, поверхностным сном или преждевременным пробуждением.
Многочисленными исследованиями установлено, что взрослому человеку в среднем требуется 7–9 часов ночного сна. Одним из критериев достаточности сна является самочувствие — после пробуждения человек должен себя чувствовать бодрым, жизнерадостным.
Причины бессонницы многообразны, она может быть связана с внешними влияниями, некоторыми особенностями организма и образа жизни или же наличием заболеваний, препятствующих нормальному сну.
Причины бессонницы:
• чрезмерный шум, духота в помещении, неудобная кровать;
• употребление перед сном продуктов, содержащих кофеин (чай, кофе и др.);
• переедание в вечерние часы, особенно тяжелой, жирной пищи;
• недостаточная физическая активность;
• стресс, эмоциональное переживание;
• депрессивные состояния, сопровождающиеся повышенной тревожностью;
• заболевания щитовидной железы (гипертиреоз);
• одышка в положении лежа, например при заболеваниях сердца и легких (бронхиальная астма);