Энциклопедия домоводства
Шрифт:
Критериями состояния пострадавшего могут служить цвет лица – при развившемся шоке он бледный, лоб покрыт холодным потом, присутствует также значительное расширение зрачков и снижение их реакции на свет. В таких случаях преднизолон следует вводить в дозе 60–90 мг – это содержимое 2–3 ампул. Введение преднизолона поддерживает кровяное давление и стимулирует работу сердца – лучше этот эффект проявляется при одновременном введении камфары и кофеина.
Никогда не следует пугаться передозировки, так как шок имеет тенденцию к дальнейшему развитию, и в начале его часто бывает фаза возбуждения, когда в кровь выбрасывается большое количество
Все эти явления достаточно быстро проходят, и наступает следующая фаза шока – угнетение сердечной деятельности и дыхания. Именно в этот момент необходимы самые радикальные лечебные мероприятия – введение аналептиков, согревание пострадавшего и обеспечение ему покоя. В качестве доступного противошокового и обезболивающего средства будет полезно дать больному 100–150 г этилового спирта, разведенного небольшим количеством воды.
Все дальнейшие действия должны быть направлены на скорейшую доставку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение, где ему смогут оказать квалифицированную врачебную помощь. Не забывайте, что в случаях обширных травм и огнестрельных ранений счет времени идет не на часы, а на минуты, так что промедление здесь действительно «смерти подобно» и может произойти непоправимое.
В нашей стране обитает более десяти видов ядовитых змей. Самые опасные из них – это кобра и гюрза. В случае укуса этих змей бывает трудно избежать трагического исхода даже в условиях медицинского учреждения. Токсичность змеиного яда может быть различной в зависимости от времени года и места обитания змеи, но всегда надо рассчитывать на то, что укусила максимально ядовитая змея.
На змеиный укус наряду с токсическим шоком возможно также развитие тяжелой аллергической реакции – анафилаксии. В первую очередь надо постараться отсосать яд из ранки, но следует обратить внимание на состояние слизистой оболочки рта, не имеется ли на ней ссадин и других повреждений.
Пострадавшему необходимо давать как можно большее количество жидкости – воды или горячего чая, таким образом вы ускорите выведение яда из организма. При выраженной шоковой реакции можно ввести 30–45 мг преднизолона и 2–4 мл камфары или кофеина.
Из антиаллергических препаратов больному можно дать тавегил или пипольфен, но следует помнить, что эти средства сами могут немного снижать артериальное давление, так что при низких его цифрах применять их надо с осторожностью.
Сейчас многие спорят о том, насколько целесообразны наложение жгута выше места укуса и прижигание ранки огнем или химическими веществами. Конечно, это и дополнительная травма, и возможность занесения инфекции, но в полевых условиях, когда до ближайшего медицинского учреждения не один десяток километров, вы поневоле будете стоять перед выбором – мучительная смерть или дальнейшее лечение возможных осложнений.
Пожалуй, стоит обратить внимание лишь на применение жгута – при укусе сильно ядовитой змеи его не стоит накладывать на длительное время, так как в области укуса произойдет накопление токсичных продуктов и после снятия жгута состояние больного может резко ухудшиться.
Отправляясь в горы или в степь,
Комплект перевязочных материалов должен включать в себя бинт, вату, лейкопластырь и спиртовой раствор йода или бриллиантового зеленого. В продаже имеются также бактерицидные пластыри, которые полезно накладывать на инфицированные раны, и гемостатическая губка.
Гемостатическая губка представляет из себя поливинилхлоридную основу, покрытую кровоостанавливающим составом. Ее следует наложить на рану и плотно прибинтовать.
Для обработки небольших порезов и ссадин можно использовать медицинский клей БФ-6, который надежно закрывает поврежденную поверхность, образуя плотную пленку.
Универсальная походная аптечка
Противошоковый комплект:
– преднизолон, камфара, кофеин;
– спирт этиловый;
– спирт нашатырный;
– анальгин, тавегил, пипольфен;
– резиновый жгут;
– шприц.
Перевязочный комплект:
– бинт, вата, пластырь;
– гипотермический пакет;
– гемостатическая губка;
– раствор йода или бриллиантового зеленого;
– клей БФ-6 медицинский.
Дезинфицирующие растворы:
– фурацилин, перекись водорода.
Уход за больными
Если в вашем доме находится тяжелобольной человек, то для обеспечения его максимального покоя и комфорта необходимо соблюдать определенные рекомендации и правила.
Инфекционные болезни опасны возможностью заражения от больного окружающих его людей – друзей, родственников, детей. Постель инфекционного больного обязательно надо отделить занавеской или ширмой, особенно важно это в тесном жилище – таким способом вы уменьшите распространение инфекции. Предоставьте ему отдельную посуду, которую после использования обрабатывайте щелочными моющими средствами или любым другим дезинфицирующим раствором.
Сам больной по возможности должен соблюдать свою личную гигиену – ежедневно принимать ванну и менять раз в несколько дней постельное белье. Если его состояние не позволяет это делать, то заботу о нем должны взять на себя родные.
Проветривайте комнату, где находится больной человек, как можно чаще – это облегчит его состояние и снизит вероятность передачи инфекции. Если вы мнительны по натуре и постоянно опасаетесь заболеть, то вполне можно носить на лице ватно-марлевую повязку – для больного в этом не будет ничего оскорбительного, а вы просто предохраните себя от заражения.
Более профессионального ухода требуют больные с нарушениями мозгового кровообращения. Инсульт опасен своим повторным развитием и последующими осложнениями, так что уделите страдающему родственнику как можно больше вашего внимания.
В первую очередь, такому больному необходим полный покой. Ежедневно измеряйте у него кровяное давление и пульс – это важные показатели динамики заболевания. Для профилактики пролежней больного надо переворачивать в постели не меньше 2–3 раз в сутки. Пролежни возникают в условиях длительной неподвижности, когда сдавливаются ткани нижних отделов тела.