Эротически не разбуженная женщина

Еникеева Диля Дэрдовна

— Что это за врач, от которого человек уходит со слезами?! — возмущённо вскинулась моя пациентка. — Я потом весь вечер плакала после вашего чёртового психоанализа!

— Вы полагаете, что хирург, который причиняет боль, вскрывая нарыв, — садист? — в ответ спросила я.

Одно время Фрейд рассматривал психоанализ как процесс, в котором врач преодолевает сопротивление пациента, убеждая его «вспомнить забытое». В одной из своих статей Фрейд описывает подавленные воспоминания как ощущение настоящего дискомфорта и отмечает, что пациент нервничает, беспокоится, шевелится и выказывает признаки волнения.

Все эти проявления дискомфорта имеет возможность заметить любой психоаналитик.

К примеру, одна моя пациентка беспрестанно меняла позу и вся извертелась на кушетке, отвлекая себя, отвлекая меня, а потом заявила, что ей неудобно лежать в одной позе, потому

что у неё радикулит. Позже выяснилось, что никакого обострения радикулита в тот момент у неё не было. А что было? Вот именно то, о чём говорилось выше, — сопротивление.

Другая пациентка, страдающая истерической «нехваткой воздуха» {31} , наотрез отказывалась лежать на спине — мол, у неё непременно разовьётся приступ, который она называла «астмой». Однако психоанализ проводится не только на кушетке, но и в положении «сидя». И, тем не менее, приходилось преодолевать пресловутое сопротивление, отмеченное родоначальником психоанализа.

31

Психиатры недаром называют истерию «великой симулянткой» — истерические расстройства могут напоминать (имитировать) самые разнообразные заболевания. В частности, истерические «приступы удушья» напоминают бронхиальную астму, однако возникают они психогенно (то есть после какой-либо психической травмы — ссоры, обиды и пр.). Таких людей должен лечить врач-психиатр, а в реальности они годами лечатся у терапевтов и других врачей-интернистов.

Напомню: психоанализ — не только диагностический, но и лечебный метод. Фрейд писал: «Для лечения крайне важно, чтобы психоаналитик хорошо представлял себе, что именно находится на поверхности сознания пациента, знал, какие именно комплексы и сопротивления действуют в данный момент, и какая реакция сознания на них будет руководить поведением пациента».

Для преодоления разного рода сопротивлений Фрейд начинал лечение с того, что пациенту предлагалось рассказывать всё подряд, не выбирая и не анализируя. В таких случаях сопротивление могло выражаться в двух формах: прекращении потока мыслей и ассоциаций или отказ пациента принять расшифровку этого потока психоаналитиком. Исходя из опыта обеих ситуаций, Фрейд пришёл к выводу, что пациент переносит на врача часть своего комплекса неполноценности, который он либо тщательно скрывает, либо «упорнейшим образом обороняет». Таким образом, Фрейд отметил два вида переноса: положительный и отрицательный, и отделил «перенос чувства привязанности и любви от переноса враждебности».

Амбивалентность {32} , проявляющаяся при переносе, характеризует поведение пациента с самого раннего детства. Задача психоаналитика — нарушить душевное равновесие пациента, пусть и невротическое, но уже привычное, устоявшее в течение его жизни.

Вышеупомянутые усилия пациента по сокрытию или обороне своего комплекса неполноценности считаются негативными, в противовес им психоаналитик использует позитивный перенос.

С позиции Фрейда, лечение психоанализом основано на двух подходах.

32

Амбивалентность — наличие одновременно противоречивых суждений или эмоций; двойственность переживания, выражающаяся в том, что один объект вызывает у человека одновременно два противоположных чувства, например, удовольствие и неудовольствие, симпатию и антипатию.

В качестве иллюстрации первого подхода процитирую Фрейда: «Мы даём пациенту ясно сформулированную идею о том, чего ему следует ожидать в поисках, и сходство этой идеи с подавленным бессознательным пациента указывает ему путь самостоятельно выхода на это бессознательное».

Второй подход заключается в том, что объектом переноса всегда является более сильная личность.

Оба эти явления: сопротивление и перенос — являются двумя составляющими одной функции.

Перенос основывается на проекции подавленных сексуальных желаний и страхов пациента на личность психоаналитика. Сознавая это, Фрейд акцентировал основную проблему переноса — любовь. «Основным принципом я считаю то, что страстям и желаниям пациента следует оставаться на своём месте, дабы служить движущей силой для работы и достижения желаемых перемен».

Вот ещё одна цитата

из Фрейда: «Каждый человек, используя дарованную ему способность любить, в трудах реализует её, то есть в тех условиях, которые сам себе создаёт для любви, в тех порывах, в которых только и наслаждается любовью, и в тех целях в любви, которые ставит перед собой».

Для того чтобы сместить баланс сил в сторону разрешения конфликта, психоаналитик использует два важных фактора. Один из них — сочувствие пациенту {33} . На психиатрическом языке это называется эмпатией. Эмпатия — ощущение понимания психологического состояния другого человека и сопереживание ему.

33

Второй фактор — аналитика рассматривают как основной объект сексуального удовольствия, — лично я в своей практике не использую.

Даже если пациент «видит» в аналитике образ родителя противоположного пола, в реальности-то это не так! Тем не менее врач проявляет понимание там, где родитель пациента понимания не проявлял, сочувствие — в ситуациях, в которых родитель проявлял нетерпимость, и согласие с тем, что родитель отвергал.

При классическом (фрейдовском) лечении психоанализом перенос (проникновение личности пациента в личность врача) характеризуется некоторой чрезмерностью.

Кстати говоря, я практиковала перенос в несколько видоизменённом варианте и описала этот метод в своей книге «Заставь его влюбиться». Прочтите эту книгу — она многих женщин сделала счастливыми, теперь они любимы! Науку — в практику! (Между прочим, именно таким способом я «влюбила» в себя своего мужа, и вот уже более двух десятков лет живу в счастливом, гармоничном во всех отношениях браке). Метод переноса, который я описала в упомянутой книге и в самом деле позволяет изменить отношение к себе партнёра. Даже если парень (мужчина) не обращал на вас внимания, с помощью переноса вы сможете его заинтересовать («Самая лучшая женщина — которая меня понимает!» — так думают многие представители сильного пола), потом он поймёт, что вы ему близки по духу, потом осознает, что вы очень добрая, отзывчивая, ну и так далее. А потом его от вас уже и насильно не отдерёшь! Гарантированно!

Любовь — это единственный способ давать, не лишая себя ничего.

Д.Е.

Мостик к бессознательному пациента психоаналитик выстраивает, благодаря собственному положительному отношению к сексу.

Перенос по Фрейду заключает в себе сексуальные желания и ожидания, независимо от пола пациента и психоаналитика. Женщина может рассматривать аналитика-мужчину как основной объект сексуального удовольствия, а пациент-мужчина обращается к психоаналитику в надежде, что это поможет повысить сексуальную потенцию. В этом случае положительное отношение к сексу психоаналитика (независимо от его пола), является магнитом, притягивающим к себе бессознательное пациента.

Отсюда закономерно вытекает: если у самого врача имеются какие-либо сексуальные проблемы (а психоаналитики тоже люди!), это неизменно скажется на результатах лечения. Негативно, разумеется. Или просто не будет желаемого эффекта, что, по сути, тоже негативный эффект, поскольку пациент напрасно потратил время и деньги да к тому же разочаровался в успешности этого метода лечения. Но зачем же дискредитировать то, что помогло многим тысячам людей! А потому я придерживаюсь классического девиза: «Врач, излечись сам!» Или не берись лечить, пока не избавишься от собственных проблем. Врач вообще, на мой взгляд, должен выглядеть так, чтобы на него было приятно посмотреть, чтобы он вызывал доверие, чтобы пациент сразу ощущал его энергетику и уверенность в успехе лечения.

Родоначальник психоанализа использовал сопротивление и перенос в лечебных целях. Новые поколения психоаналитиков усовершенствовали традиционные методики. Каждый талантливый психоаналитик привносил в психоанализ что-то своё.

Среди ранних новаторов наиболее выдающимся был Шандор Ференци, венгерский психиатр и психоаналитик, один из знаменитых учеников и последователей Фрейда.

Кстати говоря, ученик часто конфликтовал с учителем, отказывающимся принимать любые изменения в традиционных методах психоанализа. Тем не менее Ференци был верен Фрейду и базовой конструкции психоанализа, хотя собственный клинический опыт побуждал его всё время совершенствовать данный метод лечения, что он и делал до конца своей жизни, неустанно совершенствуя методику, стремясь сделать лечение более эффективным.