Если любишь человека с суицидальными мыслями. Как семья, друзья и партнеры могут помочь

Фриденталь Стейси

«Если бы я только мог уснуть и никогда не проснуться».

«Господи, пожалуйста, забери меня».

Это называется «пассивные» суицидальные мысли, потому что они не включают в себя активные действия по окончанию жизни. Сравните их с активными суицидальными мыслями: «Я хочу убить себя» или «Я хочу покончить жизнь самоубийством».

С намерением или без него

Суицид без намерения предпринимать какие-то действия –

мысль, а не цель. Ситуация становится особенно опасной, когда кто-то намеревается осуществить суицидальные мысли в течение нескольких минут или часов.

Иногда суицидальные намерения человека становятся известны только постфактум: он обновил завещание, раздал ценное имущество, купил пистолет за неделю до смерти. Чаще всего можно узнать, планирует ли человек покончить с собой, только тогда, когда он сам вам скажет. В главах 4 и 5 говорится о том, как облегчить такой разговор.

Проходящие/навязчивые мысли

Проходящие мысли задерживаются в голове лишь на несколько секунд или минут. Они могут приходить в голову редко или много раз за день, но не остаются надолго. В противоположность этому суицидальные мысли могут стать навязчивыми, в этом случае человек все время думает о самоубийстве.

Размытые/четкие мысли

Некоторые люди думают о суициде в общем: «Я хочу себя убить». Другие же четко разрабатывают план совершения самоубийства. Они в деталях продумывают, что, как и когда нужно сделать, что нужно приготовить, с кем попрощаться. Обычно считается, что чем навязчивее и четче суицидальные мысли, тем они опаснее. Однако в некоторых случаях человек может в мельчайших деталях продумать самоубийство, но почти не имеет намерений осуществить свой план в реальности. Напротив, другие люди предпринимают попытки суицида спонтанно, не планируя его более чем за несколько минут до самого действия (Paashaus и др., 2021).

Тихие/громкие мысли

Люди со слуховыми галлюцинациями могут слышать свои мысли, как будто кто-то с ними разговаривает. Голоса, которые слышат такие люди, могут приказывать им покончить с собой. Некоторые распознают галлюцинации как симптом сильного стресса или ментального заболевания, например шизофрении, биполярного расстройства или депрессии с психотическими чертами, и пытаются не подчиняться голосам. Другим же голоса кажутся истиной в последней инстанции, может, даже Богом. «Громкие» суицидальные мысли особенно опасны в этом контексте.

Вторгающиеся/желанные мысли

Многие пытаются избавиться от суицидальных мыслей, отвлечься, переубедить себя и оспорить эти идеи. Такие люди воспринимают мысли о самоубийстве как чужие и пугающие. Но есть и те, кто смотрит на них как на что-то нормальное и успокаивающее. Как говорил Фридрих Ницше: «Мысль о самоубийстве – великое утешение: она помогает пережить множество кошмарных ночей» (Nietzsche, 2012, 84).

Резкое обострение или продолжительная болезнь

Книги,

фильмы и новости часто показывают, что опасность самоубийства ограничена во времени, что разрушительные суицидальные мысли налетают на человека, как ураган. Сильные, как порывы ветра, они способны причинить максимальный вред, но после вовремя оказанной помощи они исчезают, и человек снова оказывается в покое. Однако для многих людей мысли о самоубийстве больше похожи на ливень в тропическом лесу. Они овладевают человеком на продолжительное время – месяцы или годы. Если они уходят на какое-то время, то часто возвращаются вновь, иногда даже по незначительным причинам. Комик Фрэнк Кинг всерьез говорил о том, что думал о самоубийстве, когда ему сообщили, что нужно ремонтировать машину: «У меня три выбора: починить машину, купить новую или просто убить себя. Знаю, звучит абсурдно, да? Но такая мысль и правда пришла мне в голову… Такой вариант всегда есть у меня в запасе» (King, 2017).

Если человек, которого вы любите, долгое время размышляет о суициде, вам может показаться, что опасности нет. Остерегайтесь беспечности. Иногда хронические суицидальные мысли превращаются в острый, опасный для жизни кризис.

Сигналы опасности

Никогда нельзя быть наверняка уверенным, кто предпримет попытку суицида, а кто нет. Следующие симптомы сообщают о нависшей опасности:

? человек говорит или пишет о суициде;

? поиск в интернете методов самоубийства;

? составление планов или подготовка к суициду;

? репетиция или попытка суицида;

? чувство безнадежности, ощущение, что человек в ловушке, что он тяжкая ноша для других;

? злоупотребление алкоголем или наркотиками;

? отдаление от людей;

? признаки сильного беспокойства, тревоги или злости;

? слишком много или слишком мало сна.

Сложность состоит еще и в том, что приведенные выше симптомы часто присущи людям и без суицидальных мыслей. В то же время у некоторых людей с мыслями о самоубийстве симптомы и вовсе не заметны.

Что вызывает суицидальные мысли?

Большинство людей с суицидальными мыслями испытывают страдания (Verrocchio и др., 2016). Они могут быть вызваны стрессом, перенесенной травмой, хронической физической болью, психическими заболеваниями или другими причинами, которые делают жизнь невыносимой. Люди с мыслями о самоубийстве часто чувствуют себя в ловушке. Они видят только боль и проблемы. Вас когда-нибудь выводила из строя мучительная физическая боль? Если да, скорее всего, вы думали только о том, как сильно вам больно, где болит и как прекратить эту боль. А теперь представьте, что вам кажется, будто агония никогда не прекратится. Захочется ли вам умереть?

Но не все люди с суицидальными мыслями страдают от неизлечимой психической или физической болезни. Многие озабочены проблемами, которые кажутся им непреодолимыми, например отсутствие дома или тюремное заключение. Симптомами многих заболеваний, например обсессивно-компульсивного расстройства, шизофрении, являются навязчивые суицидальные мысли или фантазии, от которых пациенты хотели бы избавиться. Некоторые люди с мыслями о самоубийстве в то же время не испытывают явных социальных проблем, боли или болезни, но все равно несчастны. Они не могут найти причины жить дальше и не хотят больше терпеть бессмысленное существование.