Гиперактивный ребенок - это навсегда? Альтернативный взгляд на проблему

Горячева Лидия

Продолжение. Петя уже к году ходил самостоятельно. Был чрезмерно подвижным, беспокойным. Много падал, ударяясь при этом головой. Примерно с года говорил слоги, к двум годам – предложения. Часто разговаривал как будто сам с собой (со слов матери). Был все время в движении, много бегал, менял все время игрушки, быстро отвлекался, ему часто все надоедало. Практически не умел играть самостоятельно, требовал постоянного внимания к себе. Его энергия неисчерпаема, он постоянно устраивал вокруг себя хаос.

Хочется обратить ваше внимание на то, что ребенок в своем развитии должен своевременно пройти положенные природой этапы. Надо отказаться от суетного тщеславия, которое подбивает родителей развивать ребенка всеми новомодными путями. Это в высшей степени относится к распространенной

нынче попытке ускорения двигательного развития путем гимнастики для новорожденных. Все преждевременно завершенные процессы развития приносят вред ребенку. Нельзя забывать, что для развития ткани мозга необходимо время, чтобы сформировать нужные связи, как между нервными клетками, так и между различными, очень сложными структурами мозга. За чрезмерное ускорение в попытке сделать из своего ребенка вундеркинда слишком дорого придется платить. Грубое вмешательство в развитие ребенка скажется потом на всей его духовной и нервной организации, проявит себя в нарушениях системы обмена веществ и, вполне возможно, предопределит, будет ли он по своему складу социален или асоциален.

Все три этапа – это формирование сложной взаимосвязанной психической и физической системы, представляющей основу для последующего развития ребенка. Если вы будете внимательно анализировать процесс развития своего ребенка на трех описанных стадиях и найдете какие-либо отклонения на каком-либо из этапов, следует подумать о возможности заболевания нервной системы. Особенно обращаем ваше внимание на выпадение периода ползания, это является почти 100 %-м признаком будущего дефицита внимания. Это вторая веха для диагностики.

Поговорим о «предвестниках» заболевания

Поскольку мы хотим с вами познакомиться практически со всеми аспектами проблемы, давайте обсудим так называемые «предвестники» заболевания. Они не представляют собой что-либо неизвестное, более того, хорошо знакомы многим матерям. Суть лишь в том, что не все обращают на них должного внимания. Между тем, то, что является привычным, может помочь вам приблизиться к разгадке необычного поведения любимого ребенка.

Еще во время беременности женщины отмечают, что ожидаемый малыш слишком активен, много двигается, даже причиняет неудобства и дискомфорт матери. На этом этапе активность еще не родившегося ребенка приводит мать в умиление. После рождения ребенок очень часто без причины беспокоен, много плачет, его трудно успокоить, часто бывают желудочные колики, что делает его еще более возбужденным. Понятно, что матери очень сложно определить в этот период, насколько ребенок отклоняется от нормального поведения. Пожалуй, и детский врач ограничится общепринятыми рекомендациями. Давайте внимательно понаблюдаем дальше. В отличие от других новорожденных, у таких детей заметно короче сон, как дневной, так и ночной. Спят они беспокойно, с перерывами, ночью тоже могут подолгу и без особой причины кричать. Как правило, у них бывают проблемы с кормлением. У них сниженный аппетит, поэтому они плохо едят, нередко бывают обильные срыгивания. Довольно часто родители отмечают повышенную жажду у этих детей. При беспокойстве дети бьются головой о стенку, успокаивая себя таким образом. Некоторые малыши постоянно требуют рук взрослых и кричат сразу, как только их положат в кроватку. Другие, напротив, плохо вступают в контакт с родителями, отворачиваются, плачут, когда к ним обращаются взрослые.

В несколько старшем возрасте, когда ребенок начинает ходить и говорить, становится заметно, что эти дети неуклюжи. Они сбивают все вокруг себя, не могут точно ударить по мячу, им трудно научиться завязывать шнурки. Достаточно у них и других особенностей поведения: по-прежнему много пищевых отвращений, плохой аппетит, никак не отрегулируется сон: они очень мало спят, рано отказываются от дневного сна. Все это выбивает из нормального ритма родителей, о чем мы уже говорили.

Но вот уже начинаются проблемы на общественном уровне, ибо такие дети плохо играют с ровесниками в большой группе, часто предпочитая отойти в сторону и уединиться в углу. Отличаясь чрезвычайной подвижностью, они не могут остановиться, даже когда очень устали от беготни. Мы уже отмечали одно специфическое свойство: у детей с СДВГ снижено чувство опасности,

вследствие этого они часто попадают в различные неприятные ситуации, чаще получают травмы, чем другие дети. Хотя есть отцы, которые радуются так называемой смелости своего сына-первенца, что, увы, не всегда оправданно. При внимательном наблюдении становится также заметно, что малыш не может хоть сколько-нибудь длительно заниматься одной игрушкой, он часто их меняет, и они вновь ему надоедают, тогда он требует новую. Такие дети очень импульсивны, громко кричат, очень разговорчивы. Они постоянно говорят, практически не закрывая рта, и замолкают, только когда засыпают. Неудивительно, что они часто перебивают в разговоре взрослых. Посторонние люди обычно расценивают это как недостаток воспитания, о чем некоторые уведомляют родителей, реагирующих на это очень болезненно. Это третий критерий для диагностики.

Таким образом, система ранней диагностики синдрома дефицита внимания состоит в следующем:

• анализ течения беременности и родов;

• анализ трех важнейших этапов развития ребенка;

• анализ так называемых «предвестников» заболевания.

Для облегчения ранней диагностики предлагаем вам признаки, по которым можно предположить наличие у ребенка синдрома СВДГ соответственно возрасту.

Признаки в возрасте 1 год:

• ребенок чрезмерно активен;

• редко спокоен в бодрствующем состоянии;

• много кричит;

• отмечается повышенная чувствительность к различным раздражителям: прикосновениям, запахам, шумам, одежде;

• характерен сниженный аппетит;

• спит мало и беспокойно;

• нет этапа ползания;

• активно реагирует на обращение;

• не всегда дает носить себя на руках и ласкать.

Признаки в возрасте 2 года:

• ребенок постоянно в движении;

• необычайно любопытен;

• готов в любую минуту на необычные, порой неприятные поступки;

• утомителен для окружающих;

• бесстрашен и смел, что может служить причиной несчастного случая;

• не обращает внимания на замечания.

Признаки в возрасте 3 года:

• ребенок стремится к постоянному движению;

• иногда бывают приступы агрессии, чуть ли не до судорог;

• проявляется активно выраженное упрямство;

• отмечается неловкость и неуклюжесть;

• часто ломает игрушки;

• повышенная отвлекаемость;

• способен в короткое время навести в убранной комнате беспорядок.

Мы достаточно подробно рассказали вам, как внимательные родители уже примерно к трем годам могут заподозрить у своего малыша начало заболевания.

Давайте сравним

Нет сомнения, что отличить непоседу или упрямца (может, но не хочет) от гиперактивного ребенка (хочет, но не может) не просто. У первого имеются пробелы в воспитании, у второго – физиологические и психологические нарушения, требующие лечения и коррекции. Попробуйте разобраться в отличиях с помощью таблицы.

Как ставится диагноз СДВГ

Постановка диагноза – это долгий и сложный процесс. Для этого необходимо обратиться к своему участковому педиатру, который подскажет дальнейший путь обследования ребенка. Чаще всего вам предстоят консультации невропатолога или психиатра, а при наличии возможности – психолога и дефектолога.

Нередко проходит достаточно много времени между первым посещением врача и окончательным установлением диагноза. Это связано с тем, что этот процесс многосторонний, при котором стремятся учесть всю имеющуюся информацию о ребенке. В беседах с родителями выясняется в первую очередь, не было ли в семье случаев заболевания СДВГ, каково окружение ребенка. Если есть возможность, то проводится беседа с воспитателями и учителями. Для оценки необычного поведения пациента используют различные анкеты для родителей, учителей, а также анкеты-самооценки для самих подростков с СДВГ (вы найдете некоторые из них в Приложении 1). Естественно, лечащему врачу понадобится время для собственных наблюдений и оценки, если проводились, видеозаписей.