Главная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы
Шрифт:
• Стимуляцию овуляции можно повторять в течение 3–6 менструальных циклов.
Внутриматочная инсеминация (ВМИ)
• Часто виной тому, что женщина не может забеременеть, бывает несовместимость супругов (иммунологическое бесплодие). В этом случае организм женщины отторгает именно сперму мужа.
Такая пара может воспользоваться методикой вспомогательной репродукции, одной из которых является искусственная инсеминация.
• В естественном цикле или на фоне гормональной стимуляции овуляции в период овуляции женщине вводят предварительно подготовленную сперму мужа,
• Искусственную инсеминацию проводят 2–3 раза в течение одного менструального цикла.
• Таким же образом решается проблема и в случае, если у пары выявлен резус-конфликт или имеется риск наследственных заболеваний со стороны мужа, или он признан абсолютно бесплодным (в этом случае вместо спермы супруга женщине вводится сперма донора).
ВАЖНО!
В условиях обязательного медицинского страхования обследования, необходимые для выяснения причины бесплодия, являются бесплатными. Однако не все учреждения здравоохранения имеют необходимое для обследования оснащение, и тогда женщину направляют в более крупные центры или предлагают пройти обследование в коммерческих центрах.
Стимуляцию овуляции и внутриматочную инсеминацию также возможно выполнить в рамках обязательного страхования.
Метод ЭКО – зачатие в пробирке
Кому может помочь ЭКО
В некоторых случаях просто физически невозможно добиться естественного оплодотворения. Например, при полной непроходимости или отсутствии обеих маточных труб.
Показанием для ЭКО могут быть не только женские, но и мужские проблемы. Если мужчина до брака перенес вирусную инфекцию, которую недолечили, у него может развиться непроходимость семявыносящих канальцев. В этом случае делают пункцию яичка, получают сперматозоид и вводят его в яйцеклетку супруги. А когда развивается эмбрион – подсаживают его женщине в полость матки. Через две недели делают анализ крови и смотрят: беременна пациентка или нет.
Сегодня ЭКО проводят при любой форме бесплодия. При безуспешном лечении различных форм бесплодия в течение 1,5–2 лет рекомендовано ЭКО как наиболее эффективный способ достижения беременности (в среднем 30–40 % с первой попытки).
Что такое ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) переводится как «вне тела». Принцип метода состоит в следующем: заменить функцию поврежденных маточных труб процессом, проходящим в лабораторных условиях, который максимально приближен к естественному по всем показателям. Таким образом, «встреча» сперматозоидов и яйцеклетки происходит не в организме женщины, а в «пробирке», и потом эмбрионы переносятся в матку матери.
ВАЖНО!
Эффективность ЭКО не превышает 50 %, поэтому в случае неудачи нужно продолжать попытки. Ограничений по количеству ЭКО нет. В основном в результате ЭКО появляются близнецы.
После 40 лет, по статистике, эффективность ЭКО составляет около 10 %.
Этапы проведения ЭКО
Донорство
Существует банк половых клеток – сперматозоидов и ооцитов (яйцеклеток).
В настоящее время в России спрос на донорские ооциты значительно превышает предложение. Возможно, это связано с тем, что прежде всего женщина стремится реализовать себя в учебе, потом в работе и только потом задумывается о деторождении. Нередко это происходит к сорока годам. Но в это время яичники работают хуже или не работают совсем, поэтому собственные ооциты уже невозможно использовать. В таких случаях использование донорских яйцеклеток – единственный выход. Донорские яйцеклетки помогут и молодым женщинам, которым были удалены яичники по каким-либо медицинским показателям.
Донорами яйцеклеток являются женщины до 30 лет, которые имеют хотя бы одного здорового ребенка старше 1 года. Они проходят полное клиническое, генетическое и ультразвуковое обследование, их консультирует психиатр. Если женщина подходит в качестве донора ооцитов, то ее данные (возраст, рост, вес, цвет глаз, группа крови и т. д.) размещаются в базе данных клиники под специальным кодовым номером, так как донорство половых клеток является анонимным.
Случается, что эякулят мужчины совсем не содержит сперматозоидов или использовать сперматозоиды невозможно из-за генетических нарушений, несовместимых с рождением нормального потомства. В таких случаях используют донорскую сперму.
Финансирование ЭКО
ВАЖНО!
Процедура экстрокорпорального оплодотворения только в некоторых регионах страны может быть бесплатной для достаточно ограниченного числа пациентов.
С 2006 г. в России начала действовать программа федерального финансирования высоких технологий, в том числе и ЭКО. В связи с этим у гораздо большего числа бесплодных пар появилась возможность провести ЭКО бесплатно.
Для этого, прежде всего, пара должна обратиться к участковому гинекологу, получить список необходимых документов. После того как пара их соберет, ей предстоит пройти собеседование в Минздравсоцразвития. После этого специальная комиссия выносит решение о возможности проведения бесплатного ЭКО. В случае положительного решения пара направляется в конкретную клинику, которая проводит данные программы.
В России возможность проводить бесплатные программы ЭКО получили несколько клиник репродукции.
ВАЖНО!
Согласно приказу Минздравсоцразвития Московской области от 29.08.2007 г. услуга предоставляется парам, состоящим между собой в зарегистрированном браке и не имеющим общих детей по причине женского бесплодия, при условии, что женщине не более 38 лет. В рамках этой программы Правительство Московской области финансирует жителям региона проведение 2 попыток ЭКО. При положительном решении пара проходит обследование по месту жительства и направляется в рекомендованную клинику ЭКО.