Головная боль
Шрифт:
Вот некоторые подробности относительно этих анализов и исследований.
Могут быть сделаны рентгеновские снимки черепа и шеи. Рентгеновский снимок показывает кости, но не дает картины того, что происходит в мозге. По этой и другой причинам простое рентгеновское излучение заменяют более сложным КАТ-сканированием (см. ниже). Простой рентгеновский снимок может косвенно указать на признаки опухоли, травм и деформаций черепа. Рентгенограмма шеи показывает артрит, переломы и другие нарушения. С помощью рентгенограммы околоносовых пазух можно определить наличие синусита. Беременным женщинам следует избегать рентгеновского излучения, если только это не является абсолютно необходимым. Для уменьшения дозы радиации, получаемой другими участками тела, могут применяться защитные свинцовые листы.
ЭЭГ обеспечивает считывание показаний электрической активности мозга и ее характеристик. Пока снимается ЭЭГ, пациент не двигается, и к коже его головы прикреплены электроды. Деятельность мозга переводится в колеблющиеся волнообразные линии, которые появляются на бумажной ленте и могут быть прочитаны квалифицированным специалистом или врачом. Процесс безболезненный, но может ощущаться незначительный дискомфорт.
Эти
КАТ-сканирование – это высокоточный вид рентгеновского излучения. При КАТ-сканировании мозга очень тонкий пучок рентгеновских лучей проходит через поперечное сечение мозга. Делаются многочисленные замеры с разных углов, которые затем передаются в компьютер с помощью электронного прибора – сцинтилляционного счетчика. Компьютер восстанавливает (реконструирует) изображение мозга в виде черных, серых и белых зон, с помощью которых вырисовываются кости, жидкости, органы и ткани. Это изображение может быть показано на экране или напечатано. Каждое единичное сканирование требует только 1–2 с для снятия, и радиационная экспозиция получается меньше, чем при обычном рентгеновском излучении. Среднее КАТ– сканирование насчитывает от 10 до 14 изображений головы, сделанных под разными углами, а весь процесс для пациента может занять около получаса.
Спинно-мозговая пункция используется для взятия пробы жидкости, находящейся вокруг спинного мозга и известной, как спинно-мозговая или цереброспинальная жидкость. Анализ этой жидкости может помочь в постановке диагноза некоторых заболеваний нервной системы, включая менингитную инфекцию и аневризму. Для выполнения анализа маленькую иглу вводят в поясничный отдел спины и откачивают пробу спинномозговой жидкости. Пациент лежит на боку в положении плода в утробе матери или сидит наклонившись вперед. Процедура может быть неприятной, но не особенно болезненной. Одним из ее побочных эффектов является то, что через несколько часов после пункции у некоторых пациентов возникает головная воль. В настоящее время КАТ-сканирование заменяет во многих случаях спинно-мозговую пункцию в качестве диагностической альтернативы. Тем не менее спинно-мозговая пункция может быть очень важной.
Ангиография головного мозга по существу представляет собой рентгеновский снимок артерий – кровеносных сосудов мозга. В шею впрыскивают специальный краситель, чтобы обозначить артерии, которые обычно нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Делается серия снимков, показывающих кровообращение в мозге. Это исследование может дать информацию об аневризме, которую нельзя обнаружить КАТ-сканированием. Такая проверка также применяется для диагностики и определения сосудистых пороков развития.
Электромиографию делают, чтобы обнаружить заболевания, поражающие мышцы, спинной мозг и периферические нервы. Этот диагностический метод измеряет мышечную активность в ответ на раздражение электродом или иглой.
Организм пациента помещается в сильное магнитное поле, и восстанавливается (реконструируется) изображение поперечного сечения мозга. Процесс МРИ намного сложнее КАТ-сканирования, но он имеет положительные стороны: не используется радиация, считается безопасным и дает самую точную и детальную информацию о мягких тканях мозга и других частях тела. Некоторые пациенты испытывают небольшой дискомфорт при этом, так как их помещают в тоннель, который закрывается на 45 мин; они могут чувствовать себя изолированными и слышать только ритмичный шум машины. Ввиду сильного магнитного поля МРИ не применяют к пациентам с электрокардиостимулятором и другими чувствительными электронными приборами, определенными зажимами, клипсами или иными металлическими вещами в теле.
Иногда даже после того как сделаны все анализы и изучена история болезни, причину головной боли установить не удается. Однако чаще всего обнаруживается какой-нибудь тип, характер головной боли, затем анализы и исследования подтверждаюг подозрение, а определенные способы лечения оказывают благотворный эффект. Иногда совершенно самостоятельные типы головной боли могут казаться похожими. Например, наличие между головными болями напряжения и мигренью – двумя разными типами головных болей – может быть иногда размытым. Отличить их не всегда легко. Некоторые симптомы, которые до недавнего времени считались относящимися только к головным болям напряжения (например, напряжение мышц шеи), сейчас считаются характерными и для мигрени. Более того, некоторые статистические данные о мигрени и головных болях напряжения очень похожи: в обоих случаях среди страдающих больше женщин, оба типа имеют семейную предрасположенность к ним, а также больные имеют одинаковый средний возраст, во время которого впервые появились головные боли. В настоящее время некоторые ученые-медики полагают что, несмотря на различия в симптомах этих 2 типов головной боли в их основе может лежать один и тот же тип неврологического расстройства. Поэтому будьте терпеливы, если не удается быстро поставить диагноз вашей головной боли. Иногда необходимо затратить больше времени и приложить много усилий, чтобы открыть истинную причину головной боли.
Между тем продолжайте поиски решений проблемы вашей головной боли. Никогда не оставляйте вашу цель – жизнь без головной боли. Приобретение контроля над головными болями может стать реальностью. Продолжайте наблюдать за головными болями, возвращаясь, если необходимо, к дневнику. Пробуйте различные методы избегания головной боли и ее лечения, которые упоминались в этой книге; обратитесь к специалисту, в медицинский центр или клинику, изучающие головные боли, в случае, если вы никак не можете найти облегчения.
Вопросы эмоциональной сферы
Что делать, если мигрень – причина плохого настроения? Головная боль, как известно, приносит не только физические страдания, но и является причиной заметного ухудшения настроения. Можно сказать больше: постоянные головные боли, которые часто осложняют многие хронические заболевания, приводят подчас к очень серьезным последствиям, например развитию депрессивного состояния, избавиться от которого бывает очень сложно. Говоря об этой проблеме, нельзя не заметить следующее. Между головной болью и настроением действительно существует неразрывная связь, но очень
Если вы замечаете, что не помните дня, когда не вспоминали о своей больной голове, то попробуйте повлиять на свое здоровье несколько необычным путем. Можно, конечно, выпить таблетку и т. д., но вы все-таки постарайтесь уделить большее внимание своему настроению. Наверняка окажется, что вы пали духом и все вокруг видится в мрачном свете. Отвлекитесь от своих мрачных раздумий. Начните с того, что запретите себе думать о плохом. Вы скажете, что это невозможно, ведь ваши мысли все время заняты только одним – когда же наконец пройдет эта чудовищная боль? Итак, запомните простой совет. Если вы хотите вновь почувствовать себя абсолютно здоровым и полноценным человеком, то постарайтесь улучшить свое настроение. Как известно, каждый из нас описывает головную боль по-разному, но наверняка у каждого наступает ослабление приступа боли. Пользуйтесь этими моментами и спешите повысить свое настроение. Поверьте, в медицинской практике существуют такие случаи, когда смех и веселье излечивали не только от мигрени. Если у вас постоянно болит голова, не закрывайтесь в своей комнате и не лежите, глядя в потолок и издавая при этом жалобные стоны. Такое можно позволить себе только в том случае, если головная боль для вас – очень редкое явление. Не замыкайтесь в своих болезненных ощущениях, продолжайте общаться с близкими, друзьями, коллегами по работе. Не отменяйте увлекательные встречи или посещение театра. Если вы чувствуете, что головная боль вызвана постоянным нахождением в закрытом помещении, то покиньте свой дом и отправьтесь на прогулку. Попросите близкого вам человека сопровождать вас во время этой прогулки. Выберите самое приятное время суток – наступление сумерек, когда солнце еще не село, но уже близится его закат. Природа поможет вам расслабиться и ощутить гармонию мира. Если головная боль настигла вас в выходные дни, то ни в коем случае не меняйте свои планы, например выбраться на природу, в лес или пойти в кино, театр. Не отказывайте себе в приятном, иначе вы снова замкнетесь на своей боли и она усилится вдвойне из-за плохого настроения. Однажды произошел вот такой забавный случай. У девушки ужасно разболелась голова. Всю ночь она мучилась от этой непроходящей мигрени, пока к ней в гости не пришли 2 младших брата. Они все время веселили ее, показывали забавные фокусы. Девушка даже не заметила, как прошла головная боль. Лекарства не помогли, а вот приподнятое настроение с легкостью избавило девушку от мигрени. Головная боль приносит страдания не только нам, но и нашим родственникам. Именно они очень часто становятся «виновниками» всех наших бед, в том числе и ужасной мигрени. Мы начинаем сваливать на них вину за то, что они расстроили нас или каким-то образом заставили страдать по пустякам. Головная боль приводит к тому, что мы совершенно забываем об этикете, который, несомненно, должен присутствовать даже в семейном общении. Если, находясь на работе, мы еще соблюдаем приличия и не портим отношений с коллегами из-за плохого настроения и головной боли, то дома мы даем волю своим чувствам и вместо того, чтобы спокойно пожаловаться близким на недомогание, начинаем им дерзить. Мигрень может стать причиной того, что мы действительно начинаем грубить своим близким, припоминать все их недостатки, упрекать в старых грехах и ошибках, может быть, даже не замечая, как сильно их обижаем. Конечно, такое поведение недопустимо даже со стороны человека, испытывающего приступы головной боли. Необходимо помнить, что даже больной человек должен оставаться воспитанным и корректным. Вы же не маленький, поэтому старайтесь несмотря на боль держать себя в руках и спокойно воспринимать своих родственников. Если кто-то из родственников вошел в вашу комнату именно во время приступа головной боли, то не думайте, что это действие было совершено специально. Мигрень сгущает краски, и вам кажется, что все сговорились и пытаются довести вас до отчаяния. Конечно же, это не так. Ваши близкие, напротив, хотят помочь вам во что бы то ни стало. И если они в десятый раз предлагают выпить очередную таблетку от головной боли, то не сердитесь понапрасну: просто они не знают, каким образом могут оказать вам посильную помощь. Действительно, во время головной боли нам хочется остаться в одиночестве и хоть немного побыть в покое. Конечно, внимательные родственники и друзья обязательно поймут ваше состояние и постараются оставить вас в тишине. Но дело в том, что многие из нас вынуждены жить в квартирах с не очень толстыми стенами, где слышимость очень высока. Именно поэтому больному человеку кажется, что звук телевизора даже при закрытой двери слишком громок или кто-то из членов семьи специально топает, когда проходит мимо его комнаты. Конечно же, это не так. Если у вас болит голова, ваше восприятие чрезмерно обострено. Звуки слышатся отчетливее и громче, запахи не дают покоя, свет даже от вечерней лампы раздражающе действует на нервы. Все это так, но это не значит, что вы должны срывать зло на своих близких. Они стараются помочь вам, облегчить ваши страдания, поэтому не подозревайте их в отсутствии сочувствия и в эгоизме. Воспользуйтесь их помощью, оцените их желание отвлечь вас от грустных мыслей. Но если ваше состояние слишком тяжелое, то побудьте наедине с собой, только не раздражайтесь при этом на своих родственников. Если вы уверены в том, что хотите остаться в одиночестве, то спокойно скажите им об этом. Если вы чувствуете, что головная боль настолько сильна, что вы не можете выполнять свои привычные домашние дела, то вежливо попросите своих близких помочь вам. Если же боль сильна не настолько, чтобы переложить свои дела на плечи других, то не отказывайтесь от них. Может случиться и такое, что за выполнением привычных обязанностей вы забудете о мигрени, ведь недаром пожилые люди на вопрос о состоянии здоровья отвечают: «Некогда болеть, надо дело делать».