Холецистит: от колики до скальпеля

Живайкина Олеся

Озокеритолечение

Еще одним медицинским теплоносителем является озокерит – продукт нефтяного происхождения. Он состоит из смеси углеводородов: твердых парафинового ряда и газообразных (метана, этана, этилена, пропилена), минеральных масел, смолистых веществ, углекислого и сероводородного газа. Озокерит содержит эстроген– и холиноподобные вещества. Озокерит в дословном переводе означает «пахнущий воском». После соответствующей обработки он внешне напоминает пчелиный воск, обладает нефтяным запахом и пластичностью. Озокерит («черный воск», или «застывшие слезы земли», как его называют в народе) был известен в Прикарпатье так же давно, как нефть, причем использовался он в основном для изготовления свечей и лекарств. Первый химический анализ озокерита, доставленного из Трускавца, был сделан в 1840 г. в Париже. Цвет природного озокерита зависит от качества и количества смол и варьируется от светло-зеленого и бурого до черного. Содержание в нем минеральных масел определяет его консистенцию – мазеобразную, восковую, хрупкую или твердую. Продукт растворим в бензине, керосине, смолах, хлороформе, практически не растворим в воде, спирте и щелочах.

Озокерит состоит из высокомолекулярных парафинов и церезинов с добавками жидких масел и асфальтно-смолистых веществ. Единственное месторождение озокерита в мире находится на расстоянии 4 км от курорта в г. Бориславе. Озокерит оказывает противовоспалительное и анальгетическое действие и усиливает гемодинамику (т. е. циркуляцию крови) в поврежденном органе.

Благодаря весьма низкой теплопроводности аппликации озокерита на кожные покровы при температуре 60—70 °С не вызывают ожогов. Этому благоприятствует также то, что сразу после наложения озокерит затвердевает и предохраняет кожу от воздействия последующих более горячих слоев. Основное свойство озокерита как терапевтического средства заключается в значительном усилении периферического кровообращения и обмена веществ, что оказывает рассеивающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Именно поэтому озокерит широко используется для лечения холецистита. Действие озокеритовой аппликации складывается из двух фаз: в первые 5—40 с наступает спазм капилляров, затем развивается стойкое расширение их с увеличением капиллярной сети. Вызванное расширением сосудов покраснение сохраняется после снятия аппликации в течение 1 ч. В основе действия озокерита на организм лежит не только его уникальное свойство теплоносителя, но и химические и биологические характеристики. Химические вещества, представленные в озокерите церезином, асфальтенами и смолами, оказывают раздражающее действие на кожу, а биологические вещества, проникая через неповрежденные участки, влияют на вегетативную нервную систему, повышая тонус ее парасимпатического отдела. Лечебный эффект проявляется рассасывающим, противовоспалительным, болеутоляющим, десенсибилизирующим, антиспастическим и регенерирующим действием. Особенностями теплового действия, химического и биологического состава объясняется более высокая эффективность озокерита по сравнению с парафином.

Основные лечебные методики озокеритолечения те же, что и парафинолечения: наслаивание, салфетно-аппликационная, кюветно-аппликационная, озокеритовые ванны. В гинекологической практике применяются влагалищные тампоны из озокерита или озокералина (40 % озокерита и 60 % вазелинового масла).

Методика применения озокерита

Для применения озокерита в лечебных целях его необходимо нагреть до нужной температуры. Озокерит нагревается на обычной водяной бане. Нагревание озокерита в сосуде непосредственно на источнике подогрева воспрещается, так как это приводит к порче продукта и активному выделению газов. В целях стерилизации озокерит нагревают до 100 °С в течение 30—40 мин. При повторном использовании его стерилизуют указанным способом и добавляют 25 % озокерита, не бывшего в употреблении. Лечение озокеритом, как мы уже писали выше, проводится посредством наложения его в нагретом виде на кожные покровы. Для этой цели применяются 2 основных метода: озокеритовые компрессы и озокеритовые лепешки. Для приготовления озокеритовых компрессов берется марля или другая гигроскопическая ткань, которая складывается в 6—8 слоев и сшивается в виде прокладки. Прокладка опускается в сосуд и пропитывается расплавленным озокеритом, а затем отжимается закручиванием вокруг корнцанга на плоской твердой поверхности (крышке кастрюли, металлической тарелке и т. п.). Прокладку необходимо тщательно отжать, чтобы совершенно устранить жидкий озокерит, стекающие капли которого могут вызвать ожог на коже. Затем прокладка распластывается на клеенке, лежащей на столике, для остывания до нужной температуры. Температура определяется химическим термометром в разных участках прокладки. Озокеритовый компресс состоит обычно из 2 многослойных марлевых прокладок, располагаемых одна над другой, вощеной бумаги или клеенки и ватника. Температура первой прокладки, примыкающей к кожным покровам, должна быть не выше 45—50 °С, вторая прокладка, несколько меньших размеров, чем первая, должна иметь более высокую температуру. В зависимости от показаний температуру второй прокладки постепенно увеличивают от 60 до 70 °С, но не выше 80 ?С.

Озокеритовый компресс накладывается на соответствующий участок тела (область правого подреберья) в следующем порядке: первая прокладка, вторая прокладка, вощанка, ватник. Компресс фиксируется бинтом, после чего больного тщательно укрывают простыней и теплым одеялом. При кюветно-аппликационном методе расплавленный озокерит наливается в металлические кюветы соответствующих размеров с бортиком на 4—5 см, предварительно выстланные клеенкой, выступающей по краям на 5 см. Размеры кювет для бедра, голени и позвоночника 50 ? 30 см, для поясницы и живота – 40 ? 20 см, для отдельных суставов размеры кювет несколько меньше. Расплавленный озокерит, налитый в кювету, остывая до нужной температуры, густеет и приобретает форму лепешки. Длительность сохранения тепла озокеритовой лепешки зависит (при всех прочих условиях) от ее толщины (2—5 см): чем толще лепешка, тем дольше сохраняется тепло. Озокеритовая лепешка нужной температуры извлекается из кюветы вместе с клеенкой и накладывается на подлежащий лечению участок тела. Поверх клеенки накладывается слой серой ваты или ватник с последующим укутыванием. В отличие от озокеритовых компрессов озокеритовые лепешки не дают возможности применять озокерит высокой температуры. Таким образом, в тех случаях, когда по определенным показаниям требуется применить более интенсивное тепло, озокеритовые компрессы предпочтительнее. При наложении озокеритовых лепешек достигается больший контакт массы озокерита с кожными покровами; кроме того, кюветно-аппликационная методика проще и не требует расходования перевязочного материала. Перед

наложением озокеритового компресса или озокеритовой лепешки кожные покровы соответствующего участка следует тщательно обсушить во избежание ожога. При обильной растительности волосы сбриваются. На постель или кушетку кладется клеенка. В большинстве случаев, и в нашем тоже, лечение озокеритом проводится при лежачем положении больного. Исключение допускается при озокеритотерапии отдельных участков верхних конечностей, наприме плеча, локтевого сустава. Озокеритовый компресс или озокеритовую лепешку кладут обычно на 40—60 мин. После снятия озокеритового компресса или лепешки последующего обмывания, в отличие от грязелечения, не требуется; частицы озокерита, прилипшие к коже, легко удаляют ваткой с вазелином. Процедуры отпускаются ежедневно или через день. После каждой процедуры требуется обязательный отдых в течение 30—40 мин. Общий курс лечения составляет в среднем 15—20 процедур. Применение озокеритовой салфетки (вафельной ткань, пропитанная озокеритом). Перед наложением салфетка прогревается до 36—37 °С, накладывается на больное место, т. е. область правого подреберья, сверху накладывается электрогрелка (12-вольтная) таким образом, чтобы обеспечивать нормальное прилегание салфетки к коже больного. Процедура длится 30—60 мин.

Среди новых методик можно выделить несколько, которые ничуть не уступают старым и даже в чем-то превосходят их.

Общим недостатком «старых» методов теплолечения является плохая регулируемость температуры теплоносителя, невозможность, как правило, ее подбора в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и его чувствительности к воздействию температурного фактора, изменение температуры теплоносителя в процессе процедуры.

Для локальной термотерапии в последние годы начали применять электрогрелки, электроодеяла, химические солевые грелки и др. Их теплоемкость выше, чем парафина и озокерита. Они являются хорошими теплоносителями, способными длительное время отдавать тепло тканям. Недавно появились современные устройства с регулируемой температурой для локального воздействия на конкретную зону тела человека. В этих устройствах в качестве теплоносителя используется специальная мягкая медицинская пластмасса, которая под действием электрического тока определенной мощности разогревается до заданной температуры. С помощью данной пластмассы могут быть изготовлены нагревательные элементы различной формы. Постоянное сухое тепло, создаваемое пластмассовыми «горчичниками», и возможность выбора температурного режима позволяют вместо классических толстых лепешек наносить тонкий слой работающего носителя. Прежде всего это относится к грязевым аппликациям, потому что при использовании грязи одновременно с тепловым фактором действует химический, что повышает лечебный эффект от процедуры. Применение тонкослойных технологий наряду с удобством работы для медицинского персонала обеспечивает существенную экономию расхода грязи, а также делает возможным применение грязевых аппликаций в условиях обычных поликлиник, санаториев-профилакториев, других лечебных учреждений.

Глинолечение

Как и любой раздел в этой книге, главу о лечении глиной мне хотелось бы начать с небольшого рассказа об этом удивительном веществе и его уникальных свойствах.

Глина появилась на земле много тысяч лет назад. В зависимости от того, из какой породы образуется глина (каолинитов, шпатов, некоторых разновидностей слюды, известняков и мрамора) и каким образом идет ее образование, она приобретает различные цвета. Наиболее часто встречаются желтая, красная, голубая, черная, белая и темно-коричневая. Все цвета, за исключением красного, черного и темно-коричневого, говорят о глубинном происхождении глины. Цвета глины определяются наличием в ней тех или иных солей.

1. Зеленая глина содержит большое количество железа и меди.

2. Черная глина изобилует углеродом и железом.

3. В красной глине много калия и железа.

4. Желтая глина является кладезем натрия, железа и серы.

При различных заболеваниях наиболее эффективна глина определенного цвета.

При холецистите можно использовать черную, голубую, белую и желтую глины. Если у вас нет под рукой глины нужного цвета, не расстраивайтесь, можно использовать любую, главное правильно ее приготовить.

Глину применяют наружно (в виде компрессов, примочек, аппликаций) и внутрь.

Подготовка глины к использованию

Глину в первую очередь необходимо хорошенько просушить. Желательно делать это на солнышке, что бы глина пропиталась солнечной энергией, от этого ее эффективность только повысится. Затем ее разбивают на кусочки и складывают в банку. Заливают водой (желательно родниковой) так, чтобы глина была полностью прикрыта. Когда глина размякнет, лопаточкой из дерева или рукой размешивают глиняные комочки и оставляют отстояться, пока на дне не появится песок. Не волнуйтесь, вы его легко увидите. После этого глиняную массу выкладывают из банки и просушивают. Когда глина высохнет, она должна быть однородного цвета без солевых разводов. Глина с большим количеством солей не подходит для внутреннего применения.

Теперь, когда вы запаслись качественной глиной, можно рассматривать способы применения глины для борьбы с воспалительными заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей. Для внутреннего применения используются глиняный порошок, глиняные шарики и глиняный раствор.

Глиняный порошок готовится следующим образом. Кусок глины толкут деревянной ступкой, убирая все возможные примеси. После того как порошок будет приготовлен, его пересыпают в чистую сухую банку и используют по мере надобности.

Глиняные шарики готовят уже из перемолотого порошка. Глиняной порошок разводят водой до консистенции густого теста и катают шарики диаметром 1 см. Шарики сушат, складывают в сухую чистую посуду, а перед применением размачивают водой.

Глиняный раствор также готовится из глиняного порошка. Для этого 0,5 ч. л. – 1 ст. л. глины разводят в 1 стакане воды.

Для наружного применения используют глиняные лепешки и глиняную воду.

Глиняные лепешки готовятся так же, как и шарики, но только «глиняное тесто» разводят немного жиже.