Инсульт: до и после
Шрифт:
В первый месяц после инсульта умирают до 25 % больных. Почти половина смертельных исходов в первые двое суток связана с обширностью поражения мозговой ткани. Из тех, кто выжил, около 70 % больных к концу первого месяца имеют инвалидизирующие неврологические расстройства. Через полгода инвалидизация сохраняется у 40 % пациентов, а к концу первого года – примерно у трети пациентов.
Иначе говоря, выжить и восстановиться после инсульта без последствий – это большое везение, сродни выигрышу в лотерею.
Мы
Глава 2. Как распознать инсульт
Поговорка «Промедление смерти подобно» очень точно отражает ситуацию с диагностикой инсульта: очень важно поставить диагноз как можно раньше.
От своевременной диагностики инсульта зависят дальнейшие перспективы лечения и успешность реабилитации.
Типичные признаки инсульта
В типичных случаях предположить наличие инсульта не так уж сложно. Если ваш родственник жалуется на слабость в конечностях, нужно попросить его поднять обе руки вверх, одна рука поднимется легко, а вторая может или не подняться, или подняться с трудом.
Один из частых признаков инсульта – возникновение асимметрии лица: если попросить больного улыбнуться, то сразу станет заметна несимметричность улыбки: один угол рта будет ниже другого, будет заметна сглаженность носогубной складки с одной стороны.
При инсульте порой возникают нарушения речи. Иногда это бывает настолько очевидно, что сомнений в том, что произошло что-то необычное, не возникает. Для выявления менее явных нарушений речи можно попросить больного произнести какую-нибудь фразу или словосочетание, например «триста тридцать третья артиллерийская бригада». Как правило, станет заметно, что артикуляция изменилась.
Иногда признаки инсульта выражены слабо, нарастают постепенно, и больной человек даже утверждает, что «у него все в порядке».
Чтобы убедиться, случился у него инсульт или нет, нужно попросить человека совершить несколько действий:
Сложнее предположить возникновение инсульта, когда он начинается не совсем типично, например появились какая-то необычная сонливость или нехарактерная общая слабость, заторможенность…
Как порой не хочется поверить, что произошло что-то серьезное, как не хочется отправляться на консультацию к врачу, оставив привычные дела… А может, само пройдет?
Это
ПРИЗНАКИ ИНСУЛЬТА
Если вы заметили, что ваш родственник как-то странно себя ведет, изменились походка, речь, присмотритесь повнимательнее. Если обнаружатся нарушение чувствительности или слабость, особенно на одной стороне тела, нарушение речи или непонимание обращенных к нему слов, нарушение зрения на одном или обоих глазах, появятся ощущение двоения в глазах, головокружение, резкая и сильная головная боль без какой-либо видимой причины, потеря координации, особенно в сочетании с другими симптомами (нарушенная речь, двоение в глазах, онемение или слабость, потеря сознания), – это вероятные признаки инсульта.
Читатель, не теряй времени! Не надейся на то, что признаки инсульта пройдут сами собой. Без помощи врача здесь не обойтись!
А вот был случай…
Канун праздничных дней. На работе уже отпраздновали и расходятся домой. Холодно. На тротуаре лежит прилично одетый мужчина, как-то странно двигается, мычит что-то, шапка откатилась в сторону… «Вот так отметил праздник», – думают прохожие. Вызвали милицию. Не замерзать же человеку, хоть в вытрезвитель отвезут… И только один из проходивших мимо заметил, что запаха алкоголя совсем нет, конечности на одной стороне у этого человека не двигаются и лицо асимметрично… Приехавшая бригада «Скорой помощи» подтвердила диагноз инсульта. Пациент был вовремя доставлен в специализированное отделение.
Особенности течения инсульта у женщин
Женщины в большей степени подвержены риску развития инсульта, дольше восстанавливаются и чаще умирают от его последствий.
Курить вредно. А женщинам курить еще вреднее. Курение сильнее повышает риск развития инсульта у женщин, чем у мужчин. Кроме того, у курящих женщин риск инсультов повышает применение гормональных контрацептивов (особенно в возрасте старше 30 лет) и заместительная гормональная терапия, применяемая при климактерических расстройствах.
При этом лишь 1/3 женщин, принимавших участие в выборочном опросе, смогли назвать более двух основных признаков инсульта.
Помимо общеизвестных симптомов инсульта: внезапное онемение или слабость с одной или обеих сторон лица, руки (рук) или ноги (ног), затруднение речи, нечеткое зрение одного или обоих глаз, внезапный сильный приступ головной боли или головокружения есть ряд менее распространенных признаков, о которых сообщают женщины, перенесшие это состояние.
Нетипичные признаки женского инсульта: