Инсульт. Самые эффективные методы лечения

Попова Юлия Сергеевна

Подсчет количества вдохов/выдохов осуществляется по возможности при незаметном наблюдении за подъемом/опущением грудной клетки.

О длительных изменениях в частоте и качестве дыхания, а также о болях при дыхании необходимо сообщить врачу.

Температура

Считается, что нормальная температура тела находится между 36 С и 37 С. До 38 С — повышенная температура, после 38 °C — жар.

При пониженных (ниже 36 С) или повышенных температурах, жаре, прежде чем обращаться к врачу, необходимо исключить внешние причины (слишком низкая температура в помещении, мало теплого постельного белья,

одеял или слишком высокая температура в помещении и много теплых одеял и т. д.).

Рвота

Хотя рвота вызывает чувство отвращения, однако очень важно наряду с оказанием помощи проследить за ее характером:

• струей;

• потоком;

• толчками;

• со спазмами;

• однократно или часто, неожиданно или вначале были тошнота и боли, натощак или после еды.

Следует уточнить цвет или запах рвоты, например:

• как кофейная гуща (кровь);

• с зеленью (желчь);

• бесцветная жидкость (желудочный сок);

• гнилостный или каловый запах наряду с обычным кислым.

Обо всех названных особенностях следует сообщить лечащему врачу. Имеет смысл сохранить рвотные массы до его прихода.

Моча

Среднее количество мочи составляет 1,5 л в день. Она должка быть светло-желтой, прозрачной и не сильно пахнуть. Ночное мочеиспускание должно быть меньшим, чем днем.

Цвет, количество, интенсивность запаха мочи могут меняться вследствие количества принимаемой жидкости, сильного потения, увеличенного выдыхания жидкости легкими, поноса, рвоты. Мутная моча содержит белковые выделения, красноватая указывает на примеси крови; коричневатая, пенистая бывает при нарушениях функциях печени.

Чрезмерное выделение мочи может наступать при устранении из организма скоплений воды, при запущенном сахарном диабете, а также при заболеваниях почек и сердца (особенно если по ночам выделяется большое количество мочи).

Если 24-часовое выделение мочи составляет менее 500 мл или вообще отсутствует, это признаки тяжелого заболевания. Нарушение мочеиспускания характеризуется слишком частым или редким выделениями мочи. Нормальным считается 4–6 раз в течение 24 часов.

Обо всех нарушениях следует информировать лечащего врача.

Стул

Цвет нормального стула — коричневый. Отклонения могут быть по причине приема каких-то продуктов питания, медикаментов, при нарушениях функции печени, вследствие примесей крови. «Стул» должен быть мягким, оформленным и ежедневным. Слишком жидкий стул может лечиться домашними средствами: тертыми яблоками и бананами, сушеной черникой, морковным пюре, черным чаем.

Понос, если он длительное время водянистый, сопровождается температурой и/или рвотой, приводит к большим потерям жидкости в организме и должен лечиться. Запор означает слишком редкое и потому твердое, часто болезненное опорожнение стула. Здесь могут помочь обогащенное питье, балластные вещества, движение, испытанные домашние средства. Если это не помогает, то с согласия врача можно использовать легкое слабительное лекарство.

Мокрота Увеличение очистительного секрета, который защищает дыхательный тракт, называется спутумом. Он слизистый и вязкий при заболеваниях дыхательного тракта. Примеси гноя и/или крови говорят

о заболевании легких.

Гигиена лежачего больного

Уход за телом и волосами

Если мытье сидя на туалетном стуле или в ванне, купание и душ невозможны, тогда лежачего больного приходится мыть в постели. Однако если лежачий больной в состоянии самостоятельно мыть лицо, руки, верхнюю часть туловища и вытираться, наносить крем и расчесываться, то он должен делать это самостоятельно. Помощнику остается лишь приободрить, поправить и помочь при необходимости. Самостоятельность всегда является источником самоуважения и даже жизненного мужества. Для того чтобы мытье не прерывалось, все необходимые предметы заранее кладутся рядом.

Дальнейшая подготовка для мытья всего тела:

• окна и двери в комнате закрыты, помещение теплое;

• помощник снимает с себя предметы, которые могут поранить подопечного, моет руки и одевает фартук;

• все подушки с кровати убираются, одеяло отодвигается до бедер.

Во время мытья одно полотенце лежит под головой, другое — под той частью тела, которая моется, затем тщательно вытирается, при необходимости на нее наносится крем. Подопечный последовательно информируется о процессе.

Последовательность мытья и вытирания может выглядеть следующим образом:

• лицо (только чистой водой), жидкое мыло (рН — нейтральное, не содержащее мыла и увлажняющее) наносится на губку;

• ушные раковины, за ушами, шея;

• ладони, промежутки между пальцами, подмышечные впадины;

• грудь, живот, пупок;

• спина, затылок, сидя или лежа путем переворачивания подопечного на левый или правый бок (при этом можно заодно расчесать волосы сзади);

• после вытирания спины ее можно растереть (лопатки, плечи) снизу вверх ментоловым лосьоном или лавандовым спиртом, если подопечному это нравится. Затем следует нанесение крема на верхнюю часть тела, одевание чистой ночной рубашки до уровня талии и снятие одеяла;

• ступни, ноги и промежутки между пальцами (затем нанесение крема) — пока берется свежая вода, подопечного нужно ненадолго накрыть одеялом;

• для мытья интимных зон одеяло вновь убирается;

• интимная зона (в случае необходимости моется одноразовой губкой, мытье и вытирание осуществляется по направлению «спереди к сзади», чтобы бактерии, грибковые инфекции не попали из кишечного тракта в мочеполовую систему и не вызвали воспаления и инфекции);

• для мытья ягодиц (при необходимости одноразовой губкой) подопечного поворачивают налево и направо. Затем эта часть тела тщательно вытирается и на нее наносится крем.

Во время ухода за телом лучше всего контролировать состояние кожи, необходимо обратить внимание на покраснения, которые могут быть признаком начинающихся пролежней, изменения в кожных складках (под грудью, животом, интимной области), промежуточных пространствах (на пальцах ног, рук, пупке).

Мытье волос лежачих подопечных можно осуществить путем использования подголовной ванночки.

Душ и купание

Если состояние подопечного позволяет, то душ должен быть предпочтительнее мытья на туалетном стуле или купания в ванне, так как он тонизирует кровообращение, но не дает нагрузку на организм.