История медицины
Шрифт:
Проблема благоустройства населенных мест и санитарной очистки освещена в работах 3. Г. Васильковой, В. П. Дербеневой-Уховой, В. В. Лебедева. А. Н. Марзеев многие годы занимался санитарным изучением и оздоровлением Донбасса. Он разработал и внедрил схему очистки поселков шахтеров, благоустройства жилых кварталов в городах Донбасса. Он руководил работами по ликвидации санитарных последствий войны. В годы войны враг разрушил 31 канализационную систему; в результате принятых мер эти системы были восстановлены. В стране расширялась сеть центрального водоснабжения, были введены в эксплуатацию сооружения по очистке и обеззараживанию сточных вод.
Проблема гигиены труда.
В период развернутого социалистического строительства, проведения
Широкая программа научных исследований была осуществлена во вновь созданных институтах гигиены труда и профессиональных заболеваний. С. И. Каплун и сотрудники участвовали в создании первого санитарного законодательства. В. А. Левицкий изучал действие конвенционного и лучистого тепла, профессиональные интоксикации. Результаты этих работ были положены в основу гигиенических нормативов промышленного микроклимата. Установлены основные физиологические закономерности терморегуляции и действия высоких температур на функции сердечно-сосудистой системы и пищеварения, обмена веществ (И. П. Разенков). Л. К. Хоцянов и сотрудники провели исследования условий труда в машиностроительной промышленности и предложили меры борьбы с массовыми заболеваниями электросварщиков.
Велики заслуги Н. С. Правдипа и Н. В. Лазарева в создании научных основ промышленной токсикологии. Он изучил роль тканевой аноксии в патогенезе отравлений окисью углерода. Всесторонне изучены все основные химические соединения, дана их токсикологическая оценка. Установлены ПДК в воздухе промышленных предприятий. З. И. Израэльсон и сотрудники изучали гигиену труда и токсикологию редких металлов и сплавов. Выполнены исследования в отношении 32 редких металлов и более 100 соединений этих металлов. К. Я. Молокановым и Л. П. Движковым детально разработана клиника силикоза, предложены новая классификация пневмокониозов и методы их функциональной диагностики.
Основаны гигиенические нормативы допустимых уровней содержания в воздухе рабочей зоны 900 химических веществ.
Е. Ц. Андреева-Галанина заложила основы учения о вибрации. Разработаны методы и приборы для измерения вибрации с целью определения ранней диагностики вибрационной патологии. Введено понятие «вибрационная болезнь». Описана клиника шумовой болезни. На основе полученных данных предложены меры о предупреждении воздействия вибрации, шума и ультразвука.
Э. Б. Курляндская провела обширные экспериментальные исследования по токсикологии радиоактивных изотопов. В 1969 г. изданы нормативы радиоактивной безопасности. В Институте гигиены труда и профессиональных заболеваний им. Обуха было начато изучение начальных форм заболевания лучевой болезнью. Разработаны нормы допустимых уровней радиации в атомной промышленности, санитарные правила работы с наиболее распространенными источниками излучения (А. А. Летавет, Н. Ю. Тарасенко, А. К. Гуськова). Установлено, что атомные электростанции меньше тепловых загрязняют окружающую среду. В 70-х годах технический прогресс в промышленности позволил резко улучшить условия труда металлургов, особенно после внедрения установок непрерывной разливки стали, автоматической загрузки доменных печей и др.
При изучении профессиональных заболеваний основными направлениями были изучение патогенеза, создание методов раннего выявления, лечения и профилактики данной группы заболеваний. Большое внимание уделялось выявлению отдаленных последствий действия пестицидов, изучению судьбы их в биосфере. Кроме того, изучались условия труда с применением новой техники в полеводстве и животноводстве [103] .
В 1972 г. в СССР впервые в мире стала создаваться система государственных стандартов безопасности труда. Уже утверждено 113 стандартов на шум, вибрацию, ультразвук и др.
103
[102]60 лет советского
Благодаря правильной организации системы охраны труда в СССР отмечается значительное снижение Заболеваемости и травматизма. Уровень профессиональных заболеваний в нашей стране самый низкий в мире (А. А. Летавет).
Проблемы гигиены питания стали изучаться на базе первого в стране Института физиологии питания, открытого в 1919 г. Ученые под руководством М. Н. Шатерникова уточняли нормы питания в соответствии с энергетическими затратами, определяли количественные соотношения белков, жиров и углеводов. Сделанный тогда вывод, что «разнообразие пищи – наилучшая гарантия нормального питания», остается в силе.
После открытия санитарно-гигиенических факультетов были созданы кафедры гигиены питания, которые значительно расширили круг лиц, изучающих проблемы гигиены питания. Ф. Е. Будагян возглавил направление по изучению и разработке методов исследований химического состава и питательной ценности отечественных пищевых продуктов.
А. А. Покровский и сотрудники изучали проблемы сбалансированного питания и новые источники белка. Под руководством К. С. Петровского ведется изучение биологической ценности ряда новых продуктов питания (хлорелла, белок микробиологического синтеза), молочные продукты, приготовленные по новой технологии. Проведены работы по изысканию дополнительных источников белка. О. П. Молчанова разрабатывала научные основы общественного питания. М. И. Певзнер, М. М. Губергриц и др. изучали проблему лечебного питания. Созданы методы лечения диетой многих заболеваний и авитаминозов. Изучена потребность организма человека в различных незаменимых факторах питания и сбалансирования их в рационе (А. А. Покровский, Г. К. Шлыгин, Л. А. Черкес и др.).
В 1958 г. завершено изучение питания населения в различных районах страны (О. П. Молчанова и др.).
Ионизирующее облучение пищевых продуктов явилось новым методом консервирования и хранения продуктов.
Кроме названных проблем, решались вопросы обмена витаминов у рабочих, гигиеническая оценка пестицидов, пищевые токсикоинфекции. В 1954 г. учеными Института питания предложены простые методы витаминизации пищи в лечебных учреждениях.
Итогом развития науки о питании является получившая признание концепция сбалансированного питания, разработанная А. А. Покровским. Суть данной концепции такова. Обеспечение нормальной жизнедеятельности человека возможно не только при условии снабжения организма необходимым количеством энергии и белка, но и при соблюдении определенных взаимоотношений между незаменимыми факторами питания.
В результате научных исследований введены в действие «Рекомендации в области профилактического питания промышленных рабочих СССР».
Проблема социальной гигиены.
Социальная гигиена в СССР сформировалась в 20-х годах благодаря усилиям крупнейших советских гигиенистов Н. А. Семашко и 3. П. Соловьева. Именно Н. А. Семашко первым поставил вопрос о научном изучении социально-гигиенических проблем, о создании научных учреждений и кафедр данного профиля. Не случайно I Всероссийским съездом по медицинскому образованию было принято обращение о желательности включения в учебный план нового предмета – социальной гигиены.
В 1922 г. была создана первая кафедра социальной гигиены, которую возглавил Н. А. Семашко. В первых лекциях он раскрыл сущность этой науки, ее метод и отличие от других гигиенических дисциплин.
Первые организационные шаги советского здравоохранения способствовали решению ряда проблем социально-гигиенического характера. В 1922 г. с принятием закона «О санитарных органах республики» были заложены основы новой системы санитарной организации. В 1924 г. на V Всероссийском съезде здравотделов установлены организационные формы широкого участия лечебных учреждений в санитарно-оздоровительной работе. Новые задачи решали органы здравоохранения и ученые социал-гигиенисты в связи с началом индустриализации сельского хозяйства.