Как наладить сон ребенка. Важные знания, практические советы, сонные сказки
Шрифт:
Практический совет
Сон в коляске не является идеальным вариантом вопреки устойчивой вере в то, что сон на воздухе полезен. Любое движение держит сон на более поверхностном уровне и не дает уйти в глубокий, восстановительный и очень ценный пласт отдыха. Кроме того, коляска создает ощущение кокона и пеленания – что неплохо для новорожденных, но к четырем месяцам препятствует развитию контроля над конечностями.
При всем вышесказанном сон в коляске лучше его отсутствия; сон в стоящей коляске лучше сна в движении.
Если вас устраивает сон в коляске, ребенок может спать в стационарном положении и просыпается в хорошем настроении, то в некоторых случаях этот вариант допустимо оставить, проводя работу лишь над ночным сном.
Сонные ритуалы
Степень важности 10/10.
Приятный. Не стоит включать в ритуал такие процедуры, как чистка носа, газоотводная трубка или стрижка ногтей. Плач, который почти всегда сопровождает эти процедуры, точно не поможет расслабиться.
Понятный. Действия ребенка должны быть ему понятны и настраивать на сон. Игры в самолетик или догонялки точно не помогут замедлиться, а бесконечное выбегание мамы из комнаты за бутылочкой, пустышкой и прочими забытыми в других комнатах вещами будет только раззадоривать любопытство.
Последовательный. Действия в цепочке ритуала должны быть каждый раз одинаковыми и повторяться в одном порядке. Это создаст у ребенка четкие ожидания того, что будет дальше, а каких действий ждать не стоит. У мамы, папы, бабушки, няни цепочка может немного отличаться (как минимум только мама может дать грудь, и редкий папа поет колыбельные). Ребенок научится это узнавать и принимать, если все остальные действия будут привычными и примерно теми же, что и у самого частого «укладывателя».
В вашем арсенале должно быть три ритуала. Ритуалы на ночной и дневной сон очень похожи и отличаются лишь длительностью.
В большинстве случаев вечерний ритуал длиннее, а дневной совсем короткий (вы просто убираете звенья из вечернего ритуала, повторяя его в укороченном виде). Продолжительность вечернего ритуала не должна превышать 30 минут, а дневного может быть не больше 5-7 минут.
Практический совет
Вы можете создать свой ритуал из любых действий, которые приятны всем участникам (не нужно разрешать ребенку дергать вас за волосы или выкручивать ваш сосок только в угоду его укладыванию – эта привычка может быть легко заменена другой, но потакание ей учит неуважению к вашим личностным границам). Вот примеры действий (не бойтесь придумать свои в рамках «трех П»), которые вы можете использовать для ритуала, изменяя и дополняя его по возрасту:
0-4 месяца: купание [1] , смена подгузника, массажик, зашторивание окон, включение белого шума, колыбельная, пеленание, качание, кормление, выключение света.
4-18 месяцев: добавляем к прежнему списку – чтение стихов и книг; пальчиковые игры (сорока-ворона); укладывание игрушек; прощание с родными; мебелью; игрушками; посмотреть в окошко на машины; сходить на горшок; убрать игрушки; поцеловать всех в семье; станцевать медленный танец с мамочкой; прочитать молитву.
18+ месяцев: в дополнение к списку выше – включить ночник, обсудить прошедший день и планы на завтра, придумать сказку, загадать сны, выбрать одежду на утро.
1
К купанию отнеситесь внимательно: если оно будоражит и веселит, от него как от составляющей ритуала можно и нужно отказаться, перенеся его на другое время дня.
Третий ритуал – это ритуал на пробуждение. Этот ритуал по цели прямо противоположен ритуалам на укладывание: его задача объяснить, что сон закончился и начинается бодрствование. Этот ритуал бодрый, веселый, гипертрофированно театральный и короткий – 2-3 минуты. Сюда может войти ритмичная песенка, широкое распахивание окон «по Станиславскому», бодрое приветствие, сопровождающееся, например, парой хлопков в ладоши. Зачем это? Не всегда пробуждение означает, что дальше можно не спать – например, после 15-20-30-40-минутного сна есть смысл постараться уложить малыша поспать еще, а позже – дать время попробовать уснуть самому. В такой ситуации только мама, а не случайно открывшиеся глазки, решает, когда закончился сон. Другая проблема, которую помогает решить ритуал на пробуждение, – это привычный плач. Бывает так, что по времени ребенок проспал достаточно, но все равно каждый раз просыпается в рыданиях. Мама, конечно же, бежит рысью, чтобы такого ребенка поднять, обнять и успокоить, и тем самым случайно закрепляет цепочку «я плачу – ты быстро прибегаешь». Эта цепочка важна в первые месяцы жизни: она дает малышу уверенность, что его слышат и готовы помочь, поддержать и сделать хорошо. Однако к 4–6 месяцам уже можно понемногу уходить от этой привычки. Ритуал на пробуждение позволяет отвлечь малыша от плача и взять его на руки в паузе, между всхлипами, чтобы постепенно научить: для того чтобы привлечь мамино
Сон и кормление
О, сколько копий было сломано в битве «кормить или не кормить по ночам, когда заканчивать ночные кормления, как это сделать и чем это может обернуться для ребенка и мамы».
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то мы должны договориться, что здесь речь идет о здоровом ребенке, хорошо набирающем вес, находящемся под наблюдением педиатра и что у мамы такого малыша тоже нет проблем с лактацией (ни в сторону недостатка молока, ни в сторону его избытка). В таком случае мы знаем, что лактация окончательно устанавливается к 2–4 месяцам, это означает, что мама перестает чувствовать дискомфорт от наполнения груди до кормления, может испытывать ощущение пустоты или мягкости груди, что (при адекватном наборе веса у ребенка) говорит о нормально развивающейся лактации. На этом этапе выработка молока поддерживается принципом спроса и предложения, то есть когда ребенок начинает сосать, приходит прилив и молоко поступает через молочные протоки к соску и дальше к ребенку. Больше того, чем более опустошена грудь, тем больше молока она производит, а значит, регулярность кормлений обеспечивает и дальнейшее производство молока. Многие мамы слышали историю о том, что гормон пролактин, отвечающий за объем молока, вырабатывается в ночные часы и именно кормление в ночи помогает создать «запас» молока на весь следующий день, и поэтому боятся отказаться от ночных кормлений, даже если малышу год и больше. Это не очень точное описание. Дело в том, что гормональная (пролактиновая) регуляция выработки молока является ведущей лишь в первые недели жизни. Дальше уровень пролактина очень сильно снижается (и это норма), и вступает аутокринный механизм регуляции объема производимого молока по описанному выше принципу спроса и предложения. Это значит, что роль ночных кормлений в объеме производимого молока ничтожна для женщины с ребенком от четырех месяцев при адекватно налаженной лактации. Бесспорно, если есть проблемы с количеством молока (и вызваны они в подавляющем большинстве случаев совершенно иными причинами, а не отсутствием ночных кормлений), то в процессе налаживания и восстановления лактации нужны все методы, в том числе и ночные прикладывания, но мы здесь все же концентрируемся на «нормальной», стандартной ситуации. Итак, с позиции объема молока мы можем быть уверены, что
сокращение ночных кормлений после четырех месяцев не станет причиной того, что женщина потеряет молоко,
если она продолжает регулярно кормить ребенка в дневные часы. Как быть с потребностью ребенка? Ряд педиатров, в том числе очень популярный адепт доказательной медицины и очень уважаемый мною Федор Катасонов, автор замечательной книги для родителей «Федиатрия», утверждают, что ночные кормления после трехмесячного возраста не нужны здоровому ребенку (независимо от типа вскармливания). Я в своей практике подхожу к этому вопросу несколько шире, позволяя до трех кормлений ночью детям до шести месяцев, сохраняя 1–2 кормления в возрасте до восьми месяцев, и рекомендую полностью исключать ночную еду для детей старше 8 месяцев.
Дети на искусственном вскармливании обычно находятся на более регламентированном графике, но и здесь по ночам возникают такие приемы не-еды, как вода, чай, компот, молоко и т. д. Мы понимаем, что, кроме катастрофического вреда для зубов, отношения к голоду эти кормления-поения тоже не имеют, а лишь поддерживают ассоциацию между сном и сосанием бутылки. К тому же они катастрофически вредны для появляющихся зубов.
Что же делать, если кормления ночью действительно лишние? Как именно от них избавиться? Об этом мы еще поговорим, когда доберемся до темы работы по методикам. Помните, что, забирая у ребенка старого «помощника», вы должны что-то дать взамен, а иначе вы просто замените одну ассоциацию на другую – укачивание, например.
Но и сейчас, на этапе подготовки и закладки фундамента, вы можете оптимизировать кормление:
Проверьте, как распределена пища в течение суток. При необходимости кормите ребенка чаще в течение дня, чтобы перенести большую часть еды на дневное время. Как минимум выясните, есть ли влияние частых ночных кормлений на дневные – устраивает ли вас это?
Оцените, как распланированы прикладывания к груди в течение дня. Для детей старше 4 месяцев принцип «по требованию» уже должен перетекать в четкий ритм кормлений с понятными интервалами между ними в большинстве случаев. Если вы кормите ребенка каждые три часа днем, нет причины, по которой он будет голоден каждый час или два ночью.
Кормление грудью детей от года должно подчиняться правилам и уже не просто не может, но и не должно быть организовано «по требованию». Хаотичные бесцеремонные оттягивания маминой футболки каждые 15 минут с прикладыванием на глоток не дают ребенку ни полноценной еды (а на деле лишь перебивают аппетит и не позволяют обеспечить полноценного кормления прикормом), ни комфорта. Создавая ощущение неорганизованности и бесконтрольности, они, наоборот, лишают малыша границ, а значит, уверенности и в себе, и в вас. Отдельное слово о мамином восприятии границ собственного тела –